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1、2017年中医住院医师规范化培训评估方案为做好207年中医住院医师规范化培训评估工作,特制定本方案。一、评估目的贯彻落实7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见和国家中医药管理局中医住院医师规范化培训实施办法(试行）、中医住院医师规范化培训标准（试行）、中医住院医师规范化培训基地认定办法(试行）等要求，通过开展中医住院医师规范化培训（以下简称“中医住培”）评估工作，逐步形成常态化监测与评估机制,以评促建、以评促改、评建结合、重在建设,不断提升培训质量，推动中医住培工作健康有序发展。二、评估任务依据2017年中医住院医师规范化培训评估指标体系，通过中医住院医师规范化培训平台、自评报告、听取
2、汇报等方式搜集主要工作信息,结合实地评估检查情况，进行科学分析，对培训基地中医住培工作做出判断,形成评估结论。三、评估内容培训基地评估指标包括基本条件、保障措施、培训管理、培训质量个方面,共计1000分。（一)基本条件，包括医院情况、临床技能训练条件、现代教学技术设备、医学图书馆和信息网络平台，具体指标项,核心指标项,共10分。(二）保障措施,包括专项经费、教学经费、培训对象补助、住宿条件和相关措施，具体指标0项，核心指标4项，共200分。(三)培训管理,包括组织领导、制度与落实、招收工作、师资队伍建设和培训过程，具体指标19项,核心指标5项,共0分。（四)培训质量，包括培训对象能力评价、带教
3、医师能力评价,具体指标7项，核心指标5项,共300分。四、评估方式 (一)听取情况汇报.听取中医住培基地工作汇报,重点为中医住培工作总体实施情况,取得的成功经验、采取的好做法、存在问题及下一步工作建议。（二)召开座谈会。召开行政管理部门人员、住培学员、带教医师、科室相关人员座谈会或单独访谈,了解实际工作情况。(三)查阅资料。检查培训基地中医住培工作制度、规划计划、岗位职责、师资建设、培训管理、待遇落实、轮转手册、培训考核、跟师学习等资料（四)现场检查、考核.重点检查临床技能训练中心、图书馆及信息检索系统、学员宿舍、专业科室运行情况。组织理论考试,对病历书写、教学查房、病例讨论、接诊能力和临床技
4、能操作等科目进行现场考核。五、评估范围除20年接受评估的6家国家中医培训基地外,余下的9家基地全部接受评估;2016年评估被亮黄牌单位接受复查。新增补的基地不列入评估范围。六、评估时间第一阶段为准备阶段,时间为月份,主要任务是修订中医住院医师规范化培训评估指标体系。第二阶段为现场评估阶段，时间为10月至1月，分2批进行，每批组织78个专家组,每组检查34家培训基地。第三阶段为总结阶段,时间为11月至2月,对评估工作进行全面总结,发布评估结果。七、评估专家组成每个组设组长、副组长各1名,管理专家名,专业专家 3名,联络员1名,共人组成。组长从中医药院校领导、培训基地领导中遴选,负责全面工作并主要
5、检查培训基地管理部分。副组长由培训基地中医住培职能部门负责人中遴选,协助组长工作并主要负责组织对专业科室的评估.管理专家从省级中医药管理部门科教处、行业组织、培训基地有关领导和主管部门的管理人员中遴选，与组长一道负责评估培训基地管理部分。专业专家从中国医师协会中医住培专业委员会、专业（学科）委员会委员中遴选,主要是与副组长一道负责对专业科室的考核与评估。联络员主要从中国医师协会工作人员中遴选,负责协调、联络和材料汇总上报等工作。八、评估结论建议、评估反馈意见和评估工作报告（一）评估反馈意见在检查评估工作结束前,由专家对分管的项目赋分,经讨论后得出总分,形成评估反馈意见,由专家组长向被评估单位宣
6、读.内容为主要成绩、存在的主要问题和相关工作建议，重点为问题和建议.(二）评估总结报告根据各位专家意见,由组长形成向中国医师协会提交的评估工作报告。其主要内容包括以下五个组成部分:1.评估工作概况,包括被评省份、基地，专家组人数，评估起止日期,住培生人数、床位数、收入情况等。.受评单位工作主要亮点，特别是具有指导性、创新性，能够在全国推广的经验与做法.3.受评单位存在的主要问题和改进工作的建议。问题指出要具体明确，不回避。建议要有针对性和可操作性，符合国家制度及基地情况。4.评估结论建议,分为优秀、合格、不合格三个等级。撰写评估工作报告,应注意内容的真实性、一致性、简明性，字数控制在0字左右。
7、(三)评估结论建议在专家组充分讨论的基础上对照评估标准和得分情况，确定住培基地水平等级,形成评估结论建议。基地评估结论分为合格、基本合格、不合格三个等级其标准如下:。合格：总分0分,核心指标全部合格(得分不小于0%);2。基本合格:总分70分,核心指标全部在基本合格以上（得分不小于60%）;3.不合格(限期整改)： 总分60分或核心指标3项不合格（得分小于60%)；4.不合格（撤销）：总分1：2查看资料、座谈、访谈符合要求,得满分1项不符合要求扣15分3。4.2开展师资培训（分)有带教医师遴选办法、梯队建设规划和培养计划。制订师资培训制度,所有带教医师均须培训上岗，每个培训科室至少有1名以上带
8、教医师经过省级及以上师资培训查看资料，核对培训证书，计算培训率院级培训率为100%,得满分每降低扣1分,扣完为止3。4。3师资评价与反馈(1分)有对带教医师的评价与反馈体系，包括培训对象、上级医师(科室)对带教医师的评价与反馈抽查4个科室带教医师的评价结果,随机现场抽查测评部分带教医师符合要求,得满分有体系但落实不好，扣5分无体系,不得分3。 培训过程（0分)3。51轮转培训(70分）管床数4张/培训对象，有轮转计划方案,分阶段轮转且轮转时间达到要求,有入科教育，有考勤登记，有出科考核、年度考核，有综合评价随机抽查4个科室培训轮转表、培训实施方案、教学活动计划与记录、出科考核原始记录、成绩汇总
9、表等.有住培管理系统的查看平台记录符合要求,得满分1项不符合要求,扣分52理论学习(30分）开展集中理论学习每月不少于1次,包括公共课程、临床进展、基础理论和中医经典医籍学习查看上年度培训计划及记录,访谈3名培训对象,查看学习笔记符合要求,得满分每少1次,扣5分,扣完为止3。5.3跟师学习(分)每名培训对象均跟师学习,每周不少于半天。重点考核跟师成效，包括典型病案、跟师心得、学习体会等抽查24名培训对象,查看师承教学安排、记录及考核符合要求，得满分1人不符合要求,扣2分,扣完为止3。4过程记录(20分)培训对象及时填写培训登记手册,带教医师及时审核并签名随机抽查24名培训对象的培训登记手册,查
10、阅手册填写情况、核对带教医师的审核和签名。有住培管理系统的查看平台记录符合要求,得满分1人不符合要求扣5分,扣完为止四、培训质量(300分）4.1培训对象能力评价（10分 )4.1.1病历书写(40分）中医病历、病程记录检查及现场回答问题,考核中医临床思维和医疗水平现场随机抽查名培训对象的病历、病程记录按中医住院医师病历书写考核评分表评分,平均得分为最终得分4.1。2接诊能力（60分)接诊、病史采集、中医四诊、体格检查、诊断、治疗方案、人文等,重点考核中医四诊合参、理法方药及医患沟通等综合能力随机抽查名两年以上培训对象完成接诊按中医住院医师接诊能力考核评分表评分，平均分为最终得分4.1。3 中
11、医理论考核（0分）重点考核中医临床思维能力每个医院抽取2年资住培学员020名参加计算机机考以平均分为依据按百分比计算得分4.1.4临床技能考核(0分)中西医技能操作考核,重点考核技能操作流程与要点依据中医住院医师规范化培训内容与标准(试行）中规定的基本技能操作，随机抽查2年以上培训对象2名，现场考核技能操作按中医住院医师技能操作考核评分表评分,平均分为最终得分4。2带教医师能力评价(120分）4。2.1医疗文书批改()带教医师认真批阅培训对象书写的医疗文件访谈培训对象，带教医师对学员病历书写辅导和及时修改情况符合要求，得满分不符合要求，不得分4。2教学查房(0分)带教医师按规定开展符合标准的教学查房，每周不少于1次随机抽查2名带教医师开展教学查房活动，查阅科室教学查房记录按中医住院医师教学查房评分表评分,平均分为最终得分42。病例讨论(50分)带教医师按规定开展符合标准的病例讨论,每月不少于次随机抽查2名带教医师开展病例讨论活动,查阅科室病例讨论记录按中医住院医师病例讨论评价表评分,平均分为最终得分