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1、采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p中华人民共和国献血法（中华人民共和国献血法（19981998年年1010月月1 1日）日）p医疗机构临床用血管理办法（医疗机构临床用血管理办法（19991999年年1 1月月7 7日）日）p临床输血技术规范（临床输血技术规范（20002000年年1010月月1 1日）日）p医疗机构输血科（血库）基本标准（医疗机构输血科（血库）基
2、本标准（20082008年年 4 4月月1111日）日）p医疗机构临床用血管理办法（医疗机构临床用血管理办法（20122012年年8 8月月1 1日）日）采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 国家卫生健康委员会发布了三项新的输血相关卫国家卫生健康委员会发布了三项新的输血相关卫生行业标准生行业标准，这些，这些标准的出台不仅进一步促进了输血标准的出台不仅进一步促进了输血治疗规范和标准化的发展，更进一步提高了安全和合治疗规范和标准化的发展，更进一步提高了安全和合理用血的水平。理用血的水平。输血相关编号和
3、名称如下：输血相关编号和名称如下：p WS/T 622-2018 WS/T 622-2018 内科输血内科输血p WS/T 623-2018 WS/T 623-2018 全血和成分血使用全血和成分血使用p WS/T 624-2018 WS/T 624-2018 输血反应分类。输血反应分类。这三项新标准将于这三项新标准将于20192019年年4 4月月1 1日正式施行。日正式施行。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物contents采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直
4、角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 输血指证以内科、外科输血指证以内科、外科分类分类p “血液管理血液管理”血液为关血液为关注焦点注焦点p 传统医学传统医学+ +循证医学循证医学p 只有内外科和手术创伤，只有内外科和手术创伤，无特殊人群无特殊人群p 只有适应征只有适应征p 血浆分为：新鲜血浆和血浆分为：新鲜血浆和普通血浆普通血浆p 输血指证以血流动力学稳输血指证以血流动力学稳定和活动性出血分类定和活动性出血分类p “血液管理血液管理”患者为关注患者为关注焦点，引入了焦点，引入了PBMPBM的理念的理念p 强调个体化输注的精准性，强调个体化输注的精准性，调整了血
5、液输注的指针调整了血液输注的指针p 提出了血红蛋白提出了血红蛋白“阈值阈值”（包括儿科、高原人群）（包括儿科、高原人群）p 增加了非适应症增加了非适应症p 新增了病毒灭活新鲜血浆新增了病毒灭活新鲜血浆和病毒灭活血浆和病毒灭活血浆采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 大量失血：24h内丢失一个自身血容量(正常成人体重的7%；儿童体重的89%)；或3h内丢失50自身血容量；或成人出血速度达到150mL/min；或出血速度达到1.5mL/(kgmin)超过20min；失血导致收缩压低于90mm/Hg或
6、成人心率超过110次/min。p 普通冰冻血浆：冰冻血浆的一种，含有稳定的凝血因子。p 去冷沉淀血浆：冰冻血浆的一种，也称为冷上清，从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后的血浆。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p特点：特点：采集的人体全血不做分离采集的人体全血不做分离p功能：功能：提高血液携氧能力，增加血容量，容易产生同种免提高血液携氧能力，增加血容量，容易产生
7、同种免 疫反应。疫反应。p适应证：适应证：适用于大量失血及血液置换的患者。适用于大量失血及血液置换的患者。p禁忌症：禁忌症： 符合成分血输注指征的患者符合成分血输注指征的患者 治疗凝血障碍治疗凝血障碍 单纯性扩充血容量单纯性扩充血容量 促进伤口愈合促进伤口愈合 改善人体状态改善人体状态采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 使用范围使用范围的扩大的扩大红细胞减少而引起红细胞减少而引起的慢性贫血并伴缺的慢性贫血并伴缺氧氧l 红细胞减少而引起的红细胞减少而引起的急慢性贫血伴缺氧急慢性贫血伴缺氧l 病理性
8、红细胞成分的病理性红细胞成分的置换置换禁忌症：禁忌症：p 药物治疗有效的贫血药物治疗有效的贫血p 扩充血容量扩充血容量p 促进伤口愈合促进伤口愈合p 改善人体状态改善人体状态采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p红细胞制剂常见种类采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物n 非溶血性发热反非溶血性发热反应应n 白细胞引起的免白细胞引起的免疫反应疫反应n 巨细胞病毒感染巨细胞病毒感染n T T淋巴细胞病毒淋巴
9、细胞病毒感染感染n 多次输血多次输血n 有非溶血性发有非溶血性发热反应热反应n 免疫功能低下免疫功能低下易感染病原微易感染病原微生物的患者生物的患者预防发生预防发生TA-GVHDTA-GVHDn 宫内换血和输血宫内换血和输血n 免疫缺陷的患儿免疫缺陷的患儿n 霍奇金病霍奇金病n 亲属间输血亲属间输血n 移植手术的输血移植手术的输血n 肿瘤放化疗后免肿瘤放化疗后免疫力低下疫力低下采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 输注指征n 血流动力学稳定的患者 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配
10、件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 输注指征n 活动性出血患者注意：注意： 制定输血策略应同时参考临床症状、制定输血策略应同时参考临床症状、HbHb水平、心肺功能、组织水平、心肺功能、组织氧供与氧耗等因素，不应将氧供与氧耗等因素，不应将HbHb作为输注红细胞成分的唯一指征。作为输注红细胞成分的唯一指征。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p特殊情况及说明患者患者HBHB40g/L40g/L，根据缺氧与耗氧情况、心肺代偿功能等，根据缺氧与耗氧情况
11、、心肺代偿功能等综合评估综合评估患者患者HBHB130g/L,130g/L,可输可输血血采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p输注剂量及疗效输注剂量及疗效患者血液动力学稳定时，红细胞使用剂量根据病情和预患者血液动力学稳定时，红细胞使用剂量根据病情和预期期HbHb水平而定。水平而定。每输注每输注2 2单位红细胞成分可升高单位红细胞成分可升高Hb Hb 5g/L5g/L- -10g/L10g/L。婴幼儿输注婴幼儿输注1010- -15mL/kg15mL/kg，HbHb水平提高水平提高2020- -30
12、g/L30g/L。输注洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞时，因在加工输注洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞时，因在加工过程中会损失部分红细胞，用量可适当增加。过程中会损失部分红细胞，用量可适当增加。患者处于活动性出血时，红细胞输注剂量取决于失血量、患者处于活动性出血时，红细胞输注剂量取决于失血量、失血速度及组织缺氧情况。失血速度及组织缺氧情况。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p输红细胞后要复查输红细胞后要复查HBHB红细胞输注无效：红细胞输注无效：HBHB升高与预期水平相差较远升高与预期水平相差较
13、远要分析原因，必要重复输血要分析原因，必要重复输血采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物血小板减少而引血小板减少而引起的出血起的出血 l 血小板减少血小板减少或功能或功能降低降低而引起的出血而引起的出血l 具有潜在性出血倾具有潜在性出血倾向的预防性输注向的预防性输注采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p血小板制剂常见种类采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪
14、边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物n 反复输血的患者反复输血的患者n 免疫功能低下的患者免疫功能低下的患者血小板输注无血小板输注无效的患者效的患者 先天性或后天性先天性或后天性（如：肿瘤放化疗（如：肿瘤放化疗后等）免疫功能严后等）免疫功能严重低下的患者重低下的患者(blood) platelet造血干细胞移植的患者造血干细胞移植的患者采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 输注指征n 常规输注指征 采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪
15、边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 特殊情况的输注指征 使用抗血小板药物使用抗血小板药物患者患者：在在有创操作前有创操作前，考虑预防性输注。考虑预防性输注。 血小板功能障碍血小板功能障碍的患者的患者：出现出现关键部位出血或重大手术前，关键部位出血或重大手术前，应应预防性输注。预防性输注。 血栓弹力图（血栓弹力图（TEGTEG）：显示显示MAMA值降低伴有明显出血，应输注；值降低伴有明显出血，应输注；p疗效：输血细胞后应复查输血细胞后应复查PLTPLT，实时调整输注剂量实时调整输注剂量。 血小板计数增加指数（血小板计数增加指数（CCICCI） 血小板回收率血小板回收率 血栓弹力
16、图（血栓弹力图（TEGTEG）等）等CCI=CCI=（输注后血小板计数（输注后血小板计数- -输注前血小板计数）（输注前血小板计数）（10101111）体表面积）体表面积(M2)/(M2)/输入血小板总数输入血小板总数(10(101111) )注：输注后血小板计数为输注后一小时测定值注：输注后血小板计数为输注后一小时测定值采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p输注剂量输注剂量 无活动性出血时，输注剂量取决于患者输注前血小板数及预期无活动性出血时，输注剂量取决于患者输注前血小板数及预期达到的血小板数
17、。达到的血小板数。 处于活动性出血时，血小板的输注剂量取决于患者的出血情况处于活动性出血时，血小板的输注剂量取决于患者的出血情况及止血效果。及止血效果。 通常每输注通常每输注1 1个治疗量单采血小板可升个治疗量单采血小板可升4-84-810101010/L/L。p输注原则输注原则 血小板输注无效时，可开展血小板配型选择相容性血小板。血小板输注无效时，可开展血小板配型选择相容性血小板。 血小板应一次足量输注血小板应一次足量输注。3 3、血小板血小板采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p输血小板后要复
18、查输血小板后要复查PTLPTL或或PTLPTL功能功能 血小板输注无效：升高与预期水平相差较远，要分析原因，血小板输注无效：升高与预期水平相差较远，要分析原因，必要重复输血必要重复输血 血小板输注有效：血小板输注有效：l输血小板后输血小板后1h CCI7.51h CCI7.5； 18-24h CCI4.518-24h CCI4.5l虽血小板计数无明显增高，但临床出血明显改善虽血小板计数无明显增高，但临床出血明显改善采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物禁忌症：有特异性浓缩制剂可供使用时冷沉淀凝血因子
19、不宜作为首选治疗方案。禁忌症：有特异性浓缩制剂可供使用时冷沉淀凝血因子不宜作为首选治疗方案。n 补充补充VIIIVIII因子、因子、XIIIXIII因子因子n 血管性血友（血管性血友（vWFvWF）n 纤维蛋白原纤维蛋白原n 纤维结合蛋白纤维结合蛋白 n 补充补充VIIIVIII因子、因子、XIIIXIII因子因子n 血管性血友（血管性血友（vWFvWF）n 纤维蛋白原纤维蛋白原n 纤维结合蛋白纤维结合蛋白n 大量输血大量输血n DICDICn 其他治疗方法无效其他治疗方法无效的尿毒症出血的尿毒症出血采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以
20、保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 输注指征 大量输血或大量输血或DICDIC伴纤维蛋白原水平伴纤维蛋白原水平1.0g/L1.0g/L或或疑有凝血因子疑有凝血因子FF、缺乏或低下缺乏或低下时时，可输注。（其中创伤、产科和心脏可输注。（其中创伤、产科和心脏手术患者纤维蛋白原维持在手术患者纤维蛋白原维持在1.5g/L2.0g/L1.5g/L2.0g/L） 血栓弹力图（血栓弹力图（TEGTEG）显示）显示K K 值延长、值延长、角缩小并伴有明显出血角缩小并伴有明显出血时，可输注时，可输注。 在药源性纤维蛋白原无法获得时在药源性纤维蛋白原无法获得时，可输注。可输注。 尿毒症伴凝血功能异常、溶栓
21、治疗药物过量等时，可输注尿毒症伴凝血功能异常、溶栓治疗药物过量等时，可输注。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 输注剂量输注剂量输注剂量和频率取决于纤维蛋白原消耗速度、恢复时间和半输注剂量和频率取决于纤维蛋白原消耗速度、恢复时间和半衰期。通常成人每衰期。通常成人每5 5- -10kg10kg输注输注2U2U，婴幼儿输注，婴幼儿输注2 2- -4U/kg4U/kg。p 疗效疗效 输冷沉淀后要复查凝血情况输冷沉淀后要复查凝血情况，实时调整输注剂量。，实时调整输注剂量。 PT PT APTTAPTT
22、 INR INR 血栓弹力图（血栓弹力图（TEGTEG）采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 适应证：适应证： 无凝血因子浓缩制剂，且存在凝血因子缺乏时无凝血因子浓缩制剂，且存在凝血因子缺乏时, ,应输注，应输注，通常成通常成人为人为1010- -20mL/kg20mL/kg，婴幼儿，婴幼儿1010- -15mL/kg15mL/kg。lPTPT正常值正常值1.5 -2 1.5 -2 倍，伴有出血倍，伴有出血l APTTAPTT正常值正常值1.5 -2 1.5 -2 倍，伴有出血倍，伴有出血l I
23、NR INR 值值正常值正常值1.5-2.01.5-2.0，伴有出血，伴有出血l 血栓弹力图（血栓弹力图（TEGTEG）显示）显示R R 值延长，伴有出血值延长，伴有出血 可用于大量输血可用于大量输血 可用于大面积烧伤、创伤可用于大面积烧伤、创伤 可用于血浆置换等可用于血浆置换等 华法林治疗患者发生颅内出血时华法林治疗患者发生颅内出血时, ,建议给予血浆输注建议给予血浆输注, ,输注剂量输注剂量7mL/kg-10mL/kg7mL/kg-10mL/kg；p功能：功能：补充凝血因子，预防或治疗凝血因子缺乏引起出血或出血补充凝血因子，预防或治疗凝血因子缺乏引起出血或出血 倾向。倾向。采用PP管及配件
24、：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 血栓性血小板减少性紫癜（血栓性血小板减少性紫癜（TTPTTP）不能不能实施血浆置换实施血浆置换 单纯扩充血容量单纯扩充血容量 升高蛋白浓度升高蛋白浓度 通过其他方式可以治疗的凝血障碍（如维生素通过其他方式可以治疗的凝血障碍（如维生素K K、冷、冷沉淀凝血因子、凝血因子浓缩制剂等）沉淀凝血因子、凝血因子浓缩制剂等）采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 血浆制剂常见种类采用PP管及
25、配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物5 5、血浆血浆 输注病毒灭活新鲜冰冻血浆时，剂量可适当放宽；输注病毒灭活新鲜冰冻血浆时，剂量可适当放宽； 新鲜血浆新鲜血浆、病毒灭活新鲜冰冻血浆输注后病毒灭活新鲜冰冻血浆输注后应复查凝血功能。应复查凝血功能。 输注有效：输注有效：lPT PT 正常对照值的正常对照值的1.51.5倍倍lAPTTAPTT0.8g/LFIB0.8g/Ll 血栓弹力图（血栓弹力图（TEGTEG）检测）检测采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，
26、以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物单采粒细胞单采粒细胞p功能功能 适用于粒细胞缺乏或粒细胞功能明显低下的治疗。通常每次适用于粒细胞缺乏或粒细胞功能明显低下的治疗。通常每次输注剂量为输注剂量为1 1- -3 3单位。单位。p适应证适应证 适用于出现感染、抗生素治疗适用于出现感染、抗生素治疗48h48h无效且中性粒细胞绝对值无效且中性粒细胞绝对值小于小于0.50.5109/L109/L的患者的患者 先天性粒细胞功能障碍患者（如慢性肉芽肿病等）先天性粒细胞功能障碍患者（如慢性肉芽肿病等）p禁忌症禁忌症 不适用于抗生素治疗有效的感染不适用于抗生素治疗有效的感染 不适用于骨髓移植后粒细胞的重建不
27、适用于骨髓移植后粒细胞的重建p输注剂量输注剂量 单采粒细胞制剂应辐照后输注。单采粒细胞制剂应辐照后输注。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p使用时间与输注速度使用时间与输注速度 全血和成分血出库后，应在全血和成分血出库后，应在4h4h内完成输注，不应再进行保内完成输注，不应再进行保存。存。 输注速度宜先慢后快，起始的输注速度宜先慢后快，起始的15min15min慢速输注，严密监测是慢速输注，严密监测是否发生输血不良反应，若无不良反应，以患者能够耐受的否发生输血不良反应，若无不良反应，以患者能够耐
28、受的最快速度完成输注。最快速度完成输注。p药物添加药物添加 除生理盐水外，血液制剂中不得添加任何药物。除生理盐水外，血液制剂中不得添加任何药物。p血液加温血液加温 血液置换、大量输血及患者体内存在具有临床意义的冷凝血液置换、大量输血及患者体内存在具有临床意义的冷凝集素时宜进行血液加温。集素时宜进行血液加温。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物输血反应输血反应/ /输血并发症：输血并发症： 在输血中或输血后发生的与输血有关的异常表现或在输血中或输血后发生的与输血有关的异常表现或疾病，不良反应的原因可
29、能是不良事件，也可能是患者疾病，不良反应的原因可能是不良事件，也可能是患者与所输注血液相互作用。与所输注血液相互作用。简单地说：经输血后，患者发生了原来疾病不能解释的简单地说：经输血后，患者发生了原来疾病不能解释的新的临床症状。新的临床症状。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物即发反应：输血期间或输血后即发反应：输血期间或输血后2424小时内。小时内。迟发反应：输血迟发反应：输血2424小时后，甚至十几天。小时后，甚至十几天。免疫反应：发病与免疫因素有关。免疫反应：发病与免疫因素有关。非免疫反应：
30、发病与免疫因素无关。非免疫反应：发病与免疫因素无关。p 更新前：更新前：(1)(1)发热反应发热反应 (2)(2)过敏反应过敏反应 (3)(3)溶血反应溶血反应 (4)(4)细菌污染反应细菌污染反应 (5)(5)循环超负荷循环超负荷 (6)(6)肺微血管栓塞肺微血管栓塞 (7)(7)酸碱平衡失调酸碱平衡失调 (8)(8)输血相关肺损伤输血相关肺损伤(9)(9)移植性抗宿主病移植性抗宿主病 (10)(10)输血后紫癜输血后紫癜采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物采用PP管及配件：根据给水设计图配置好
31、PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 更新后：更新后： 输血传播细菌感染输血传播细菌感染输血传播寄生虫感染输血传播寄生虫感染 输血传播其他病原体感染输血传播其他病原体感染输血传播病毒感染输血传播病毒感染过敏反应过敏反应 溶血性输血反应溶血性输血反应 迟发性输血反应迟发性输血反应 非溶血性发热反应非溶血性发热反应 输血后紫癜输血后紫癜 移植物抗宿主病移植物抗宿主病输血相关：急性肺损伤输血相关：急性肺损伤 呼吸困难呼吸困难 循环超负荷循环超负荷输血相关性低血压输血相关性低血压 铁超负荷铁超负荷 肺血管微栓塞肺血管微栓塞空气栓塞空气栓塞
32、大量输血相关并发症大量输血相关并发症 其他其他采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 病原体通过输血过程从献血者体内进入到受血者体病原体通过输血过程从献血者体内进入到受血者体内并引起相应的感染或疾病。内并引起相应的感染或疾病。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 病毒性肝炎：病毒性肝炎： 获得性免疫缺陷综合征：获得性免疫缺陷综合征： 巨细胞病毒感染：巨细胞病毒感染： EBEB病毒感染：病毒感染：采用PP
33、管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 EBEB病毒感染：病毒感染： 人类细小病毒人类细小病毒B19 B19 感染：感染： 成人成人T T细胞白血病细胞白血病/ /淋巴瘤：淋巴瘤： 西尼罗河病毒感染：西尼罗河病毒感染： 上述未涉及的病毒感染。上述未涉及的病毒感染。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 革兰阳性球菌感染：革兰阳性球菌感染： 革兰阴性杆菌感染：革兰阴性杆菌感染： 厌氧菌感染：厌氧菌感染：采用PP管及
34、配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 输血传播寄生虫感染输血传播寄生虫感染 疟疾：疟疾：由疟原虫感染引起，以反复发作的间歇性寒战、高热、随由疟原虫感染引起，以反复发作的间歇性寒战、高热、随 后出汗热退为特点，可引起脾肿大、贫血等表现。后出汗热退为特点，可引起脾肿大、贫血等表现。 巴贝西虫病：巴贝西虫病：由巴贝西虫感染。发病初期症状轻重悬殊。急性发由巴贝西虫感染。发病初期症状轻重悬殊。急性发 病时颇似疟疾，具有间歇热、脾肿大、黄疸及溶血病时颇似疟疾，具有间歇热、脾肿大、黄疸及溶血 等特征。慢性患者的原虫血症可
35、持续数月以至数年。等特征。慢性患者的原虫血症可持续数月以至数年。 克氏锥虫病：克氏锥虫病：由克氏锥虫引起。急性期可出现发热、全身淋巴结由克氏锥虫引起。急性期可出现发热、全身淋巴结 肿大、心脏增大等等表现；慢性期可出现心肌炎、肿大、心脏增大等等表现；慢性期可出现心肌炎、 心脏增大、食管或结肠扩张等表现。心脏增大、食管或结肠扩张等表现。 上述未涉及的寄生虫感染。上述未涉及的寄生虫感染。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 输血传播其他病原体感染输血传播其他病原体感染 梅毒：梅毒：由梅毒螺旋体引起，通
36、常除侵犯皮肤黏膜外，还可累及内由梅毒螺旋体引起，通常除侵犯皮肤黏膜外，还可累及内 脏器官出现相应临床表现。脏器官出现相应临床表现。 克克- -雅氏病变异型：雅氏病变异型：由朊病毒感染引起由朊病毒感染引起, ,可有中枢神经系统病变。可有中枢神经系统病变。 真菌感染：真菌感染：常见于白色念珠菌、热带念珠菌、毛霉菌等。常见于白色念珠菌、热带念珠菌、毛霉菌等。 上述未涉及其他病原体感染。上述未涉及其他病原体感染。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物输血非感染性反应：输血非感染性反应： 与输血具有时序相关性
37、的非病原体引起的不良反应。与输血具有时序相关性的非病原体引起的不良反应。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 过敏反应：过敏反应：p 溶血性输血反：溶血性输血反： 急性急性/ /速发型溶血性输血反应：速发型溶血性输血反应： 慢性慢性/ /迟发型溶血性输血反应：迟发型溶血性输血反应：p 迟发性血清学输血反应：迟发性血清学输血反应：p 非溶血性发热反应：非溶血性发热反应：p 输血后紫癜：输血后紫癜：采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口
38、面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 输血相关移植物抗宿主病：输血相关移植物抗宿主病：可出现发热、皮疹、肝功能损害、全血细胞可出现发热、皮疹、肝功能损害、全血细胞减少；骨髓增生低下，且造血细胞减少及淋巴细胞增多等。减少；骨髓增生低下，且造血细胞减少及淋巴细胞增多等。p 输血相关急性肺损伤：输血相关急性肺损伤：输血中或输血后输血中或输血后6h6h内出现急性呼吸困难伴进行内出现急性呼吸困难伴进行性低氧血症，血氧分压性低氧血症，血氧分压/ /氧合指数（氧合指数（PaO2/FiO2PaO2/FiO2）300mmHg300mmHg，胸部，胸部X X线线示双侧肺部浸润，且没有循环超负荷、严重过敏反应和细菌污
39、染表现。示双侧肺部浸润，且没有循环超负荷、严重过敏反应和细菌污染表现。p 输血相关呼吸困难：输血相关呼吸困难：输血结束后输血结束后24h 24h 内发生呼吸窘迫，没有输血相关性内发生呼吸窘迫，没有输血相关性急性肺损伤、循环超负荷或过敏反应诊断依据。急性肺损伤、循环超负荷或过敏反应诊断依据。p 输血相关循环超负荷：输血相关循环超负荷：由于输血速度过快或输血量过大或患者潜在心肺由于输血速度过快或输血量过大或患者潜在心肺疾病，所致急性心功能衰竭，可出现紫绀、气急、心悸、闻及湿性罗音疾病，所致急性心功能衰竭，可出现紫绀、气急、心悸、闻及湿性罗音或水泡音或水泡音采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP
40、管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 输血相关性低血压：输血相关性低血压：在输血过程中或输血结束后在输血过程中或输血结束后1h1h内出现唯一血压下降内出现唯一血压下降表现，其收缩压下降（表现，其收缩压下降（90mmHg90mmHg或较基础血压下降或较基础血压下降40mmHg40mmHg）或脉压）或脉压差减少（差减少（20mmHg20mmHg）。）。p 铁超负荷：铁超负荷：长期多次输血导致心、肝和内分泌腺等器官组织损害和皮肤长期多次输血导致心、肝和内分泌腺等器官组织损害和皮肤色素沉着。色素沉着。p 肺血管微栓塞：肺血管微栓塞：输血后引起肺
41、血管栓塞导致急性肺功能不全等。输血后引起肺血管栓塞导致急性肺功能不全等。p 空气栓塞：空气栓塞：由于输血过程中空气通过输血管路进入患者机体静脉系统所由于输血过程中空气通过输血管路进入患者机体静脉系统所致。致。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物 凝血功能障碍：凝血功能障碍：大量静脉输注晶体液、胶体液或大量静脉输注晶体液、胶体液或大量输血大量输血，使患者机体，使患者机体残存的血小板与凝血因子含量更低。残存的血小板与凝血因子含量更低。 枸橼酸盐中毒：枸橼酸盐中毒：大量输血或实施血液成分置换术时，可导致
42、患者血浆中大量输血或实施血液成分置换术时，可导致患者血浆中枸橼酸盐浓度达到枸橼酸盐浓度达到1g/L 1g/L 易引起中毒。易引起中毒。 高钾血症：高钾血症：大量输血大量输血可导致患者机体血钾离子浓度明显增高。可导致患者机体血钾离子浓度明显增高。 低钙血症：低钙血症：大量输血或实施血液成分置换术时，易引起患者血钙离子浓大量输血或实施血液成分置换术时，易引起患者血钙离子浓度明显降低。度明显降低。 高氨血症：高氨血症：大量输大量输全血和红细胞时，可导致患者机体血氨浓度明显增高。全血和红细胞时，可导致患者机体血氨浓度明显增高。 酸碱平衡失调：酸碱平衡失调：大量输大量输血血时，可导致患者机体酸碱平衡失调
43、。时，可导致患者机体酸碱平衡失调。 低体温：低体温：由于快速大量输注温度低于患者体温的全血和血液成分，机体由于快速大量输注温度低于患者体温的全血和血液成分，机体体温体温3636，从而影响氧在器官与组织中释放，最终导致器官与组织的，从而影响氧在器官与组织中释放，最终导致器官与组织的缺氧状况。缺氧状况。p大量输血相关并发症：采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 输血相关移植物抗宿主病：输血相关移植物抗宿主病：可出现发热、皮疹、肝功能损害、全血细胞可出现发热、皮疹、肝功能损害、全血细胞减少；骨髓增生低
44、下，且造血细胞减少及淋巴细胞增多等。减少；骨髓增生低下，且造血细胞减少及淋巴细胞增多等。p 输血相关急性肺损伤：输血相关急性肺损伤：输血中或输血后输血中或输血后6h6h内出现急性呼吸困难伴进行性内出现急性呼吸困难伴进行性低氧血症，血氧分压低氧血症，血氧分压/ /氧合指数（氧合指数（PaO2/FiO2PaO2/FiO2）300mmHg300mmHg，胸部，胸部X X线示双线示双侧肺部浸润，且没有循环超负荷、严重过敏反应和细菌污染表现。侧肺部浸润，且没有循环超负荷、严重过敏反应和细菌污染表现。p 输血相关呼吸困难：输血相关呼吸困难：输血结束后输血结束后24h 24h 内发生呼吸窘迫，没有输血相关性
45、内发生呼吸窘迫，没有输血相关性急性肺损伤、循环超负荷或过敏反应诊断依据。急性肺损伤、循环超负荷或过敏反应诊断依据。p 输血相关循环超负荷：输血相关循环超负荷：由于输血速度过快或输血量过大或患者潜在心肺由于输血速度过快或输血量过大或患者潜在心肺疾病，所致急性心功能衰竭，可出现紫绀、气急、心悸、闻及湿性罗音疾病，所致急性心功能衰竭，可出现紫绀、气急、心悸、闻及湿性罗音或水泡音或水泡音采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物p 输血相关性低血压：输血相关性低血压：在输血过程中或输血结束后在输血过程中或输血结
46、束后1h1h内出现唯一血压下降内出现唯一血压下降表现，其收缩压下降（表现，其收缩压下降（90mmHg90mmHg或较基础血压下降或较基础血压下降40mmHg40mmHg）或脉压差）或脉压差减少（减少（20mmHg20mmHg）。）。p 铁超负荷：铁超负荷：长期多次输血导致心、肝和内分泌腺等器官组织损害和皮肤长期多次输血导致心、肝和内分泌腺等器官组织损害和皮肤色素沉着。色素沉着。p 肺血管微栓塞：肺血管微栓塞：输血后引起肺血管栓塞导致急性肺功能不全等。输血后引起肺血管栓塞导致急性肺功能不全等。p 空气栓塞：空气栓塞：由于输血过程中空气通过输血管路进入患者机体静脉系统所由于输血过程中空气通过输血管路进入患者机体静脉系统所致。致。采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物