《抢救配合.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《抢救配合.ppt（25页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、急诊科的抢救成功率代表一个医院的技术水平,抢救很重要,不怕神一样的敌人，就怕猪一样的队友,配合很重要,抢 救 配 合,急诊儿科 宋霞 2013-1-14,授课目的,1、增强救护者之间配合的默契程度 2、培养护士在抢救过程中的临床思维模式 3、提高护士综合抢救技能的应用能力 4、加强护士在抢救过程中的心理素质 5、提高护士对病人病情的观察能力 6、打造医院护理品牌,主 要 内 容,一、抢救时环境的管理 二、病情判断思维程序 三、抢救配合分类 四、人力资源管理及抢救流程,抢救时环境的管理,抢救仪器的定位放置,抢救车放于床尾，心电监护仪、除颤仪、呼吸机放于床的两侧，气管插管用物及呼吸囊分别放于床头两
2、侧。,把与抢救无关的人员和物品撤离现场，使抢救时有足够的空间；保持抢救环境清洁，避免交叉感染。,抢救秩序的维护,国外抢救车的分层管理,First drawer,Second drawer,Third drawer,Bottom shelf,oxygen mask、oral airway、nasonpharyngeal airway、 laryngoscope、ETT、10ml syringe.,alcohol swab、intravenous cannulae、three way taps、arterial blood gas syringes、traspore tape、.,500ml ba
3、g normal saline、blood given sets 、central lines、LMA 、.,emergency drugs box、defibrillation、ECG electrodes、ECG paper、suction catheters、.,保安,病情判断思维程序,从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔、生命体征等情况，并结合病人病情进行分析判断； 致死性与非致死性； 从重-轻的判断思维过程。 判断病情的技巧：“急”字当先，看、闻、问、摸、测、想同步到位,抢救配合分类,1.护士与医生的配合 2.护士与护士的配合 3.护士与助理护士的配合,医、护配合,1.医生/护士发现
4、病人呼之不应，即呼叫护士/医生-判断呼吸-无呼吸简易呼吸囊/面罩通气; 2.护士接到呼叫，即推抢救车到床边，连接好呼吸囊给予辅助呼吸，接心电监护仪，发现心率缓慢或停止，即报医生同时行CPR至2分钟（5个循环）后，心率恢复/出现室颤； 3.出现室颤-医生给病人除颤-转窦性心律,4. 护士按医嘱给患者吸痰-呼吸恢 复 5.护士按医嘱，给病人鼻导管吸氧 6.执行建立静脉通道医嘱 7.整理用物 8.七步洗手法：洗手 9.医生、护士记录 10.抢救成功,护、护配合,基本与医护配合抢救相同，高年资护士 为主，中年资护士或低年资护士辅助， 完成抢救工作。,护、助配合,基本与医护配合抢救相同，护士为主， 助理
5、护士辅助，完成抢救工作。,人力资源管理,3人分工法,一,2人分工法,1人分工法,二,三,护士甲,护士乙,护士丙,护士甲,护士乙,护士甲,3人分工法,一,护士甲,护士乙,护士丙,1、护士甲：高年资护士，头位护士 2、呼吸道管理，保证呼吸道通畅，吸氧、吸痰，协助医生气管插管 3、观察病情变化，复责抢救现场的全程指挥 1、护士乙：中年资护士，侧位护士 2、循环系统管理，建立静脉通道通畅，抽血、配血，协助胸外按压、除颤、心电监护，执行口头医嘱等，配合医生行各种穿刺检查 1、护士丙：低年资护士（实习生、进修生） 2、职责：创口的压迫止血、包扎，负责抢救记录的书写，抢救联络工作,抢救流程（三名护士CPCR
6、）,护士（甲）,通畅气道,气管插管，接人工呼吸机,头部降温,多脏器功能支持,护士（乙）,胸外心脏按压,开放静脉通路,护士（丙）,机动,除颤，心电监护,监测生命体征,负责各种记录,2人分工法,二,护士甲,护士乙,1、护士甲：高年资护士，头位护士 2、呼吸道管理，保证呼吸道通畅，吸氧、吸痰协助医生气管插管 3、观察病情变化，复责抢救现场的全程指挥，抢救记录，抢救联络 1、护士乙：中年资护士，侧位护士 2、循环系统管理，建立静脉通道通畅，抽血、配血，协助胸外按压、除颤、心电监护，执行口头医嘱等，配合医生行各种穿刺检查,抢救流程（二名护士CPCR）,监测生命体征,护士（甲）,护士（乙）,通畅气道（口咽
7、部吸引）,头部降温,多脏器功能支持，负责各种记录,胸外心脏按压,开放静脉通路（医生到达后，,由医生做胸外心脏按压,电击除颤，心电监护,通畅气道（口咽部吸引）,头部降温,多脏器功能支持，负责各种记录,胸外心脏按压,开放静脉通路（医生到达后，,1人分工法,三,护士甲,1、由医生负责呼吸道管理，承担甲护 士职责，注意心肺复苏机和呼吸机的使用 2、护士甲负责乙护士、丙护士职责,抢救流程（一名护士CPCR）,监测生命体征,置患者于复苏体位,通畅气道（清除口咽部异物）,胸外心脏按压，口对口人工呼吸,气管插管，气管内给药，接人工呼吸机,（医生到达后，由医生做胸外心脏按压）,电击除颤，心电监护,开放静脉通路,头部降温,护士甲,护士乙,护士丁,演练,案例一 患儿,女,1岁,发热、咳嗽、咳痰一周余,加重伴咳粉红色泡 沫痰1小时于19:00入院,入院时心跳、呼吸停止。,演练,案例二 患者,男,因心前区疼痛1小时,舌下含服硝酸甘油未缓解而 急诊入院,10:30患者在床上解小便时突然晕厥,心跳呼吸 停止。,谢谢观赏,