《【慢性前列腺炎的中医诊治】-慢性前列腺炎能根治吗.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【慢性前列腺炎的中医诊治】-慢性前列腺炎能根治吗.docx（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、【慢性前列腺炎的中医诊治】 慢性前列腺炎能根治吗【慢性前列腺炎的中医诊治】 慢性前列腺炎能根治吗 【作者简介】林玉生（1954）， 男，福建福清人，副主任中医师，主要从事中医男科临床诊治工作。 慢性前列腺炎是男科常见病,近十年来随着性病发病率的逐年提高,慢性前列腺炎的发病率也逐年上升。据国内外报道发病率分别为25.4%和11.5%，尤其以青壮年多见。由于该病病因复杂,症状多样,病程长,易复发，已成为严重影响成年男子身心健康的疾病,也是中医男科临床的疑难病之一。本人十多年来从事中医男科的诊疗,对该病的诊疗略有所得,愿与同道共鉴。 1 药物治疗 慢性前列腺炎的治疗,目前治疗方法主要有抗生素的使用,
2、前列腺灌注以及前列腺按摩，体外高频热疗机的应用,中药口服和坐浴，此外也有配合应用a受体阻滞剂,直肠用药和灌注。药物仍为其主要的治疗方法，疗法也不尽如人意。按中医辨证分析,其病位当与督、冲、任三脉关系最为密切。其标是湿热内生,气滞血瘀，其本是肝肾亏虚。当属中医学淋症、尿浊、精浊和腰痛的范畴。本人在长期的临床实践中以中医理论为基础,运用中药来治疗该病,取得了很好的疗效。基本方为:土茯苓25g王不留行12g萆 12g泽泻10g车前12g败酱草15g白芍12g苦参12g赤芍15g鱼腥草20g龙胆草6g甘草梢6g。随症加减:会阴酸胀疼痛加元胡、川楝、白芍。膀胱区疼痛加失笑散、香附、尿道发痒加地肤子、扁蓄
3、、冬葵子。腰部困乏酸楚加川断、兔丝子、石枣、芡实。尿频尿急加石菖蒲、益智仁、白扁豆。一疗程为30天，一般需23疗程。中药治疗不易产生耐药性,价格低廉,患者经济上能够承受,从而达到治愈的目的。但也有明显不便之处,如煎熬中药费时，口感差。相比较而言经济负担轻对患者还是有一定的吸引力，尤其是经过长期西药治疗，花费大量金钱又没有治愈的患者,更容易接受。当然中医治疗也离不开西医的检查诊断，尤其是对前列腺液的常规检查,前列腺液常规检查的客观指标，可以让我们准确地了解治疗的效果,指导用药。长期治疗中我发现前列腺液常规检查中的白细胞数与卵磷脂小体有着密切的关系，在治疗的后期经常会看到白细胞数与卵磷脂小体同升同
4、降的检查报告。当然由于慢性前列腺炎患者一般都经过较长时间的药物治疗，而且绝大多数都使用了大量的抗生素治疗,用药和疗程的不规范,前列腺本身血液循环以及结构因素造成前列腺局部药物浓度不高,影响了治疗效果，前列腺灌注和前列腺按摩的治疗方法因此而生,相对提高了疗效。但是大量使用抗生素副作用引发的后遗症,早有所见,不容忽视。在慢性前列腺炎的治疗中,这种副作用更是显而易见,不少患者由于各种原因暂时停用抗生素一段时间后,一检查白细胞数和卵磷脂小体含量就会同时有所上升。从患者临床症状来看，大量使用抗生素后患者大多出现腰部困乏酸楚,尿多尿不尽,甚至头晕,精神不振等肾虚的症状。所以在治疗的早期我就嘱患者配合服用六
5、味地黄丸,加以预防,同时提高了疗效,确实收到了很好的效果。延伸应用凡是大量使用抗生素的病例,都能起到减轻消除或预防副作用的作用。 2 心理疏导 慢性前列腺炎患者由于病况有难言之隐,以及人们对该病的误解，大多在发病初期不敢到正规医院治疗,更由于社会上小诊所、黑诊所遍地开花,患者就诊环境相对宽松,一些打着治疗性病旗号,以赚黑心钱营利为目的的黑医,哪管病人的死活,一味大量地使用抗生素,不仅造成患者大量的经济负担,而且严重影响了患者的身心健康。1995年NIH制订了前列腺炎的分类，其中对慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎和慢性无菌性前列腺炎。现在有学者把前列腺痛也归类慢性前列腺炎，总之形成慢性前列腺炎
6、的原因多种多样。外伤、长时间的骑跨姿势和用力、长期坐卧湿地（尤其是高温季节）,以及纵欲或禁欲等等。当然有许多慢性前列腺炎与性病有着密切的关系。正是性病这顶帽子使患者产生了严重的心理负担，再加上治疗效果欠佳,疗程长,患者经常要往返于医院之间,极易产生悲观厌烦的情绪。有的患者在不正规医疗单位得不到正确的治疗，甚至反而受到欺骗恐吓，造成患者出现“性病恐怖症”,这绝非危言耸听。20XX年8月13日福建海峡都市报曾报道一例患者因长期治疗效果欠佳，而持刀杀害了经治的国医堂教授，这虽然是严重的极端个案，但也从一个侧面反映了此类患者都有或多或少的心理障碍。所以本人认为心理疏导是治疗慢性前列腺炎患者不可或缺的重
7、要一环，临床实践证明，运用得当可以收到事半功倍的效果。我的经验是首先医生要热情，不要丝毫表露出歧视或不在意的神情。要充分体现出关怀、理解和同情，要尊重患者的隐私权，做好保密工作，从感情上拉近医患之间的距离，取得患者的充分信任与合作。还要耐心认真地听取患者的意见，从科学的角度，用通俗的语言，向患者解释有关慢性前列腺炎的发生发展以及治疗的方法，目前存在的难度，达成共识才能取得疗效。对有些思想认识上有明显错误的患者也要采取热情的鼓励与善意的批评相结合的教育方法，若能配合家属共同做好思想工作则更为理想。针对一些患者存在的某些症状，主要是情绪方面的症状也可以适当配合解郁安神一类的中成药治疗。在心理疏导的治疗中还要正确运用暗示疗法，暗示疗法包括语言和药物暗示，关键的是要有明确的针对性。总之，心理疏导的目的，在于帮助患者对疾病有一个正确的认识，树立只要通过正确的治疗，完全可以获得治愈的信心。当然在接诊的初期，一定要抓住12个主症，不妨加大药量，以期迅速减轻症状，使患者较快建立起治疗的信心，也是临床必须掌握的一项技巧。只要医生有仁者之心，有精湛医术，慢性前列腺炎完全可以治愈。 3