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1、卫发2012 号2011年度合道乡各卫生所目标管理考核情况通报各科室、各村所:为了进一步加强我乡村卫生所目标责任制管理,全面掌握各村所年度工作任务落实情况,按照乡党委、政府统一安排,根据卫生院与各村所签订的2011年目标管理责任书,卫生院组织考核组,于2011年底对全乡各村卫生所的工作分别进行了综合考核。现将考核结果通报如下:一、 总体评价考核评估得分从高到低依次是:唐台子村卫生所、赵塬村卫生所、瓦天沟村卫生所、陶洼子村卫生所、红崖洼村卫生所、赵台村卫生所、寨子坪村卫生所、大路洼村卫生所、尚西坪村卫生所、沈岭村卫生所、何坪村卫生所、常腰岘村卫生所、朱塬村卫生所、辛坪村卫生所、陈旗塬村卫生所、梁
2、坪村卫生所、杨坪沟村卫生所。二、 主要工作成绩与特点(一)加强医德医风建设,确保各项工作顺利开展我院始终坚持以病人为中心,创一流文明优质服务,以“争先创优”、“三好一满意”为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以开展优质服务、三好一满意活动为载体,全面提升医疗服务水平,积极构建和谐医患关系;以质量治理为核心,不断提高医疗质量,以安全治理为重点,切实保障医疗安全。(二)紧盯政策抓落实,医改工作取得新成效。1.卫生院机构改革初见成效。按县局要求启动实施了岗位分类、人员聘用、清产核资、绩效工资、综合考评等制度改革。卫生院对绩效工资制、运转经费补偿制、中医药“三三制”、
3、人才培养长效制、公共卫生预警制、医德医风考评制、院务政务公开制、人员聘任制等十制改革全面推开。卫生院综合能力得到加强。2.基本药物制度实现全覆盖。基层医疗机构全部配备和使用了基本药物,除特殊药品外,全部实行了网上集中采购。县、乡、村医疗机构全部实行药品零差价销售,群众就医费用明显下降。3.新型农村合作医疗工作深入人心(1)积极宣传新农合政策。组织全院职工仔细学习新农合政策,了解补偿细节。工作人员在日常的诊疗工作中、在参合农民医疗费用补偿过程中积极、耐心、细致的向每一位农民宣传、解释相关新农合通告、条款和管理规定。认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一个农民带着不满和疑惑离开,卫生院服务
4、窗口不但是执行新农合政策办公之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。通过设置专栏定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息,让广大参合农民及时了解补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受新农合政策带来的看得到、摸得着的实惠。体会到新农合政策的优越性,从而转变观念,积极主动参加、支持新农合工作。(2)强化新农合工作管理,努力为参合农民提供优质服务。按有关的规章制度,做到坚持合理收治病人,合理用药,病历、处方保存良好,为参合农民就医营造一个良好的医疗气氛。确定专人负责新农合宣传和报销工作,及时公布新农合补偿名单,做到公开、公正、透明。全面有力的推行新农合工作的顺利开展,让广大参合农民真正得到了优质、
5、高效、便捷、价廉的医疗服务。(3)新农合报销工作成绩显著。经过一年的努力,取得了较好的成绩。普通门诊报销人数14598人,共报销967150.66元;门诊慢性病报销人数314人,共报销335708.55元;住院人数,408人,共报销1134407.17元。二次补偿人数175人,补偿金额470036元,差额补偿人数155人,补偿金额80310元,2011年给群众共报销2987612.38元。4.基本公共卫生服务不断加强(1)重大传染病防控能力不断增强。去年我乡共开展计划免疫接种工作11次,主要采取集中接种与入户接种,在开展免疫活动前都召集乡村医生进行业务培训,认真严格按照接种规范操作,做到各村医
6、生都能够按要求规范性操作,使我乡免疫工作取得了实效。截止11月10日,全乡共出生儿童数185人,建卡185人,建证人数185人,微机录入人数185人,建证建卡率为100,计划免疫接种率为100,使计划免疫工作逐步走上规范化、制度化。在宣传上,我院每月都在院内的固定宣传栏上出墙报一期,各村所每二月换健康教育宣传栏,分发计免宣传资料1万份,使群众对预防接种工作有了更新的认识。在生物制品的分配和管理上,我院认真落实生物制品供应分配与管理办法,专人对生物制品进行出入库登记,同时认真做好冰箱、保冷背包、冰排等冷链设备维护,做好冰箱温度记录,保证冷链设备的正常运转,保证各种疫苗的效价。(2)妇幼保健工作落
7、到了实处。一是产妇总数为240人,其中加卡人数为240人,建卡率达100。产前检查人数240人,检查率为100,孕产期无中重度缺铁性贫血患者。二是产后访视数为240人,访视率为100。产妇系统管理数为240人,管理率为100。住院分娩数为232人,分娩率为96.27。全年无孕产妇死亡案例,无新生儿破伤风发病数及死亡数。三是全乡7岁以下儿童保健数工作情况,7岁以下儿童为1303人,系统管理数为1303人,管理率100,今年活产数为241人,新生儿访视数239人,方式率为99.17。六个月内母乳喂养情况,调查人数239人,其中母乳喂养239人,喂养率为99.17。(3)居民健康管理水平不断提升。全
8、面落实11项基本公共卫生服务项目,全乡总人口数为21870人,孕妇240人,占总人口1.09;产妇240人,占总人口1.09;7岁以下儿童人口数1303人,占总人口5.95;65岁以上老人数2300人,占总人口数10.5。全乡常住人口建档情况,电子建档人数12682人,占总人口数的58,纸质档案人口数11032人,占总人口数50.4。65岁以上老人建档1330人,高血压病人372人,患病率1.7,糖尿病人40人,患病率1.82;重症精神病人16人,患病率0.73。(三)医疗质量管理得到进一步加强1.医疗工作。进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务水平。组织医务人员认真学习病例、处方、
9、辅助检查申请单及报告的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量,及时督导医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记。注重病历内涵质量的提高,注重病历内容记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。今年我院共完成业务收入33万元,其中住院人数167人,门诊人数9800人,年度工作中没有出现任何医疗责任事故,组织临床人员集中学习并讨论6次,书写各种病历共167份。2.护理工作:规范各种护理文书,根据具体疾病制定合理的护理方案,严格遵守护理操作规程,严惩护理差错、护理责任人,严格把关,勤检查,重指导,竭力避免护理失误引起的医疗纠纷。(四)村所业务管理逐步正规化乡
10、村医生工作尽职,服务认真,负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告;负责两个系统的管理,开展健康教育;参与农民健康档案的建立与更新;负责高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染病的随访。做好儿童免疫规划疫苗接种,老年人保健、结核病等传染病的防治与随访。积极宣传新农合政策。要求村卫生所规范职业行为,切实加强医疗质量,防止差错事故的发生,确保医疗安全。村所于2011年5月份执行国家基本药物制度,实行零差率销售,11月份实行网上统一采购。(五)药品管理制度更趋完善严格执行国家药物制度,按规定使用目录药品,建立药品不良反应报告制度,及时发现报告药品不良反应。严格执行药品价格管理规定,增加药品价格的透明度
11、,将药品的名称、规格、计价单位等进行公示,接收社会监督。(六)项目建设进展顺利受县局的安排,我院负责新建两层框架结构业务综合楼,建筑面积634.9平方米,于2011年7月18日开工建设,现已完成立体工程和附属工程,建成后可改善我院业务用房及职工宿舍困难等问题。按标准化村所建设要求已建成辛坪村卫生所。三、存在问题和要求在肯定成绩的同时,我们也清醒地认识到,全乡卫生工作还存在一些困难和问题。主要表现在以下几个方面:(一)村所建设和人才储备比较落后。1.我乡卫生技术人员的综合素质不高,公共卫生人员编制少,公共卫生服务项目多,工作量大,卫生工作相对滞后,基层医疗机构服务能力十分薄弱,不能完全满足当地群
12、众基本医疗服务需求;2.卫生人才培养任务艰巨,村卫生所人才青黄不接,村医难以适应信息化建设工作需要等;3.村所项目工作进展不平衡,协调力度不大,建设任务不能按时完成。 (二)医疗服务质量相对不足。1.部分医疗人员服务意识淡薄,缺乏竞争意识和进取精神,医疗水平、服务态度、医疗安全等方面的问题仍然存在;2.基本药物制度和药品零差率销售落实的不到位,大多数村所对去年安排的临时性工作任务落实不到位。3.部分村所存在乱职业问题,普遍存在超范围职业,个别村所不在规定区域内职业。4.责任性医疗事故虽然没有发生,但医疗纠纷,医疗差错事故的苗头尚存,如不引起重视,必将导致严重的后果。(三)新农合门诊报免程序不正
13、规。1.村医将报销情况公示不及时,甚至没有公示。2.报销不及时,有些村医年终一次性报销,影响报销进度。3.个别村所没有在本村所执业,跨村所报销,大包大揽替非定点医疗报销村所报销。4.报销登记表填写混乱,处方、发票顺序混乱。5.个别村所有套取新农合资金嫌疑,报销过程中发现有个别村医未经患者本人同意,随意登记报销信息,造成严重的不良影响。6.村所工作人员对新农合政策掌握不熟悉,宣传不到位,甚至错误宣传。(四)公共卫生服务不到位、资料不健全,个别村所问题严重。1.普遍存在的问题:(1)历年无资料,本年资料不完善、不整齐,资料数据互不对口,逻辑关系错误多。(2)例会、培训参与不积极,记录不完整,年初无
14、计划,缺少安排,常规工作被动;妇幼防疫资料混为一体,存放混乱。(3)月报不及时,甚至零月报;报表资料填写不准确,一笔到底,数据类同(甚至存在工厂效应,家家孩子一个样,十个指头一样长)。(4)不按照规定存放疫苗,冷链运转不及时,疫苗漏种,接种不及时,很多村所存在笔下接种现象。;儿童孕产妇保健簿填写运转不及时,个别情况留用空项,孕产妇保健手册填写不准确,村级图表无上墙。5.村医入户宣教不到位,内容千篇一律,无入户记录;农村孕产妇摸底数据偏少,个别村所未行孕产妇摸底。2.个别村所问题严重:(1)个别村医开会常常不知踪影,村所资料一无所有,村所房子空置荒废。(2)个别村所卫生极差,很难与卫生机构这一名词联系起来。(3)部分村所只给个别儿童注射个别疫苗,不按照国家免疫规划执行,已经有村民投诉。(4)部分村所超范围进行接种,属于非法行医。2012年3月30号 主题词:村所 目标管理 考核 通报 抄 送:院务会成员 科室负责人 各村所卫生所 中心卫生院 2012年03月30日 共印21份6