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1、专业技术职务任职资格评审表单 位： 姓 名： 现任专业技术职务： 评 审任职资格： 填表时间： 年 月 日中 华 人 民 共 和 国 人 事 部 制填 表 说 明1. 本表供评审专业技术职务任职资格使用。17页由被评审者填写，811页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2. 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3. “最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、及笔口译能力。4. 如填写内容较多，可另加附页。基 本 情 况姓名现 名性 别民 族相片曾用名出 生日 期 年 月 日出生地
2、标 准工 资参加工作时间身体状况最高学历毕（肄、结）业 时 间学 校专 业学 制学 位现 任 专 业技 术 职 务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何 时 加 入中国共产党（共 青 团）任 何 职 务何时何地参加何 种 民 主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间专业或主要内容学 习 地 点证 明 人工 作 经 历起 止 时 间单 位从 事 何 专 业技 术 工 作职 务年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年
3、 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业技术工作名称（项目、课题
4、、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译考 试 成 绩 及 答 辩 情 况日 期考 试 种 类考 试 科 目考 试 成 绩组织考试单位答辩情况 公 章 负责人： 年 月 日年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果 负责人： 公 章年 月 日单 位 推 荐 意 见基 层 单 位 意 见 公 章负责人： 年 月 日呈 报 单 位 意 见 公 章负责人： 年 月 日评 审 审 批 意 见专家评议组或同行专家意见 签字： 年 月 日评审组意见总人数参加人数表 决 结 果备注赞成人数反对人数 公 章主任签字： 年 月 日人事或职改部门审批意见 公 章 负责人： 年 月 日