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1、项目项目职业健康相关法律法规与管理要求健康危害因素识别、预防与控制项目职业健康防护要求职业健康相关法律法规与管理要求1用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范安监总厅安健2014111号u第二条 职业病危害告知是指用人单位通过与劳动者签订劳动合同、公告、培训等方式，使劳动者知晓工作场所产生或存在的职业病危害因素、防护措施、对健康的影响以及健康检查结果等的行为。 本规范所指的劳动者包括用人单位的合同制、聘用制、劳务派遣等性质的劳动者。u第七条 用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当在劳动合同中写明工作过程可能产生的职业病危害及其后果、职业病危害防护措施和待遇（岗位津贴、工伤保险
2、等）等内容。同时，以书面形式告知劳务派遣人员。用人单位职业健康监护监督管理办法安监总局49号令 u第十二条 用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。u第十三条 用人单位应当根据劳动者所接触的职业病危害因素，定期安排劳动者进行在岗期间的职业健康检查。u第十九条 用人单位应当为劳动者个人建立职业健康监护档案，并按照有关规定妥善保存。用人单位职业健康监护监督管理办法安监总局49号令 u第十七条 用人单位应当根据职业健康检查报告，采取下列措施：u（一）对有职业禁忌的劳动者，调离或者暂时脱离原工作岗位；u（二）对健康损害可能与
3、所从事的职业相关的劳动者，进行妥善安置；u（三）对需要复查的劳动者，按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察；u（四）对疑似职业病病人，按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断；u（五）对存在职业病危害的岗位，立即改善劳动条件，完善职业病防护设施，为劳动者配备符合国家标准的职业病危害防护用品。SEE-HSE-BF-004-2018-1 中化环境公司职业健康管理办法第五章 承包商及临时用工的职业健康管理u第三十一条 在与承包商签订施工、服务合同时，应在合同中明确职业健康管理要求。u第三十二条 临时用工时，各企业应将作业场所可能存在的主要职业危害因素、企业履行的责任、员工
4、应尽的义务等信息以书面形式如实告知临时工，临时工在职业健康管理上与企业员工享有同等待遇。职业健康危害因素识别与控制2u 在工矿企业生产过程中和其他职业活动场所环境中存在的能对人体健康产生不良影响,导致中毒、伤亡、健康损害或精神紧张等因素。职业危害因素随分类标准不同有不同的分类方法：u按导致职业病危害的直接原因分类u按危害因素的来源分类1、职业病危害因素分类2002年卫生部颁布的职业病危害因素分类目录中将职业病危害因素分为十大类：u 粉尘类 放射性物质类（电离辐射）u 化学物质类 物理因素 u 生物因素 导致职业性皮肤病的危害因素 u 导致职业性眼病的危害因素u 导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因
5、素u 职业性肿瘤的职业病危害因素u 其他职业病危害因素按导致职业病危害的直接原因分类ua.生产工艺过程中产生的有害因素ub.劳动过程中的有害因素uc.生产环境中的有害因素按危害因素的来源分类u 化学因素 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等u 物理因素 异常气象条件：如高温、高湿、低温 异常气压：如高气压、低气压 噪声、振动； 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 电离辐射：如X射线、射线等。u 生物因素如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。a.a.生产工艺过程中产生的有害生产工艺过程中产生的有害因素因素u劳动组织和制度不合理，劳动作息
6、制度不合理等u精神（心理）性职业紧张u劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等u个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等u长时间不良体位或使用不合理的工具等b.劳动过程中的有害因素黄斑水肿黄斑水肿u自然环境中的因素、环境污染因素、社会和经济环境因素等；u生产场所设计不合理，厂房建筑或布局不合理等；u防护设施缺乏、不完善或效果不好；缺乏安全防护设备和必要的个人劳动防护用品等。u在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。c.生产环境中的有害因素u 在一定条件下，较小剂量即可引起机体急性或慢性病理变化、甚至危及生命的化学物质称为毒物。u 生产过程中产
7、生的，存在于工作环境空气中的毒物称为生产性毒物。u 劳动者在生产过程中过量接触生产性毒物可引起职业中毒。化学毒物化学毒物u生产性毒物主要来源于药厂剩余的原料、辅助原料、中间产品、成品、副产品、夹杂物或废弃物。u毒物可以固态、液态、气态或气溶胶（粉尘、烟或雾）的形式存在生产环境中。u项目涉及三氯化磷、甲醇、水合肼等有毒物毒物的来源与存在形态毒物的来源与存在形态u1.遗留物清理、收集、搬运、存放、装卸、更换包装作业中。u2.装置、储罐的清洗、拆除作业过程中。接触机会接触机会u 生产性毒物主要经呼吸道吸收进入人体；亦可经皮肤和消化道进入 。u 毒物在体内的过程（1）分布（2）生物转化（3）排出(肾脏
8、、呼吸道、消化道等）（4）蓄积 进入人体的途径进入人体的途径u （1）毒物的化学结构u （2）物理特性u （3）毒物剂量、浓度和接触时间u （4）毒物联合作用u （5）个体易感性影响影响毒物对机体毒作用的毒物对机体毒作用的因素因素u MSDS (Material Safety Data Sheet)即物质安全数据表，又称化学品安全技术说明书或化学品安全数据说明书。在有些国家，MSDS也被称为物质安全技术/数据说明书 SDS (Safety Data sheet)。 MSDS国际标准化组织 （ISO）11014采用SDS术语，美国、加拿大，以及亚洲许多国家则采用MSDS术语。MSDSMSDS 职
9、业中毒的病因是职业环境中的生产性毒物，故预防职业中毒必须采取综合治理措施，从根本上消除、控制或尽可能减少毒物对职工的侵害。应遵循“三级预防”原则，推行“清洁生产”，重点做好“前期预防”，具体控制措施可概括以下几方面：u1.个体防护 是预防职业中毒的重要辅助措施。个体防护用品包括呼吸防护器、防护帽、防护眼镜、防护面罩、防护服和皮肤防护用品等。生产性生产性毒物危害的毒物危害的控制控制措施措施u 2.降低毒物浓度 减少人体接触毒物水平，以保证不对接触者产生明显健康危害是预防职业中毒的关键。（2）通风排毒：在有毒物质生产过程中，如密闭不严或条件不许可，仍有毒物逸散入作业环境空气中时，应采用局部通风排毒
10、系统，将毒物排出。最常用的为局部抽出式通风。为了充分发挥其通风排毒效果，应同时做好毒物发生源的密闭和含毒空气的净化处理。u 3.加强管理 建立、健全职业卫生管理制度 正确执行操作规程与维修生产性生产性毒物危害的毒物危害的控制控制措施措施u （1）违反操作规程（约占70）u （2）安全管理制度不健全u （3）设备事故u （4）“三废”处理u （5）防护设施失效、防护用品使用不当u （6）缺乏相应的防毒、自救知识常见职业中毒原因常见职业中毒原因（一）事故经过 某年11月5日某厂硫化氢焚烧处理装置发生故障，硫化氢与液化石油气混合后，燃烧排空装置不着火，工人甲和乙佩戴防毒面具，身系安全带，爬上8m高的
11、铁架，调节硫化氢排放量后，气体点燃了。当时，两人未闻到气味。当日下午排空装置再次点不着火。甲、乙两人认为上午没有闻到气味，说明“比较安全”。甲就不带防毒面具，上铁架调节硫化氢排放量。当爬至顶端时，立即被硫化氢“熏倒”，幸好被安全带系住，悬挂在铁架上。乙见状未系安全带爬上铁架救甲，达到顶端也立即被“熏倒”，从8米高的铁架上摔下，当即摔死。甲逐渐清醒，大声呼救，被其他同志救下，送医院脱险。案例案例急性硫化氢中毒（二）分析 1.甲、乙两人认为闻不到气味，就比较安全，说明对硫化氢毒性认识的不足。当硫化氢浓度达70mg/m3时，经25分钟，人的嗅觉就疲劳而闻不到臭味了。可见闻不到臭味，并不意味着硫化氢浓
12、度低，相反，可能比较高，因此，必须高度警惕。 2.高处作业系安全带 3.脱离接触（三）防范措施 1.对接毒岗位的职工、要反复进行毒物的毒性、预防中毒的办法和自救互救知识的教育 2.对操作工进行遵守安全操作规程重要性的教育 u 粉尘（Dust）是指悬浮在空气中的固体微粒。习惯上对粉尘有许多名称，如灰尘、尘埃、烟尘、矿尘、砂尘、粉末等，这些名词没有明显的界限。国际标准化组织规定，粒径小于75m的固体悬浮物定义为粉尘。在大气中粉尘的存在是保持地球温度的主要原因之一，大气中过多或过少的粉尘将对环境产生灾难性的影响。但在生活和工作中，生产性粉尘是人类健康的天敌，是诱发多种疾病的主要原因。粉尘粉尘u生产性
13、粉尘：作业过程中产生的，较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起包括尘肺在内的多种职业性肺部疾患。u来源：遗留物清理、收集、包装更换作业、建筑拆除作业、电焊作业等u种类：二氧化硅粉尘、建筑施工粉尘、电焊作业产生的电焊烟尘 生产性粉尘生产性粉尘u 1.粉尘的性质 （1）化学组成 粉尘中游离二氧化硅的含量，含量越高，危害越大 （2）浓度和接触时间 （3）粉尘分散度u 2.机体的健康因素u 3.劳动强度和环境因素u 4.防护措施影响影响生产性粉尘危害的生产性粉尘危害的因素因素u （1）呼吸系统疾病：尘肺、粉尘沉着症、呼吸系统肿瘤、粉尘性支气
14、管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘。粉尘对人体的危害粉尘对人体的危害u （2）局部作用：皮脂腺孔堵塞，粉刺、毛囊炎u （3）长期大量吸入各类粉尘导致的硅肺、电焊工尘肺病等u 宣：加强宣传教育，使防尘工作成为员工的自觉行动；u 革：即工艺改革和技术改造，这是消除粉尘危害的根本途径；u 湿：即湿式作业，可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度；u 风：加强通风及抽风措施，将工作面的含尘空气抽出，并将新鲜空 气送入工作面；u 密：加装防尘罩，把生产性粉尘的发生源密闭起来；u 护：即个人防护，采取个人防护措施和增强体质；u 管：维修管理，加强技朮管理，建立必要的防尘制度；u 查：定期检测环境空气中粉尘浓度，对
15、接触者进行定期的健康检查。粉尘的预防措施粉尘的预防措施1八字方针：八字方针：宣、宣、革、革、湿湿、风、风、密密、护、管、查、护、管、查噪声噪声u 声音 物体振动后，振动能在弹性介质中以波的形式向外传播，传到人耳引起的音响感觉称为声音。人耳能感受的声音频率在2020000Hz。u 噪声 从物理的观点说，是指频率和声音强度各不相同，杂乱的声音无规律的组合；从生理的观点来说，凡是使人产生烦劳，需要加以控制的声音统称为噪声。u 生产性噪声 生产过程中产生的声音及频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦，称为生产性噪声或工业噪声，按照来源可以分为：机械性噪声、流体动力性噪声、电磁性噪声。项目噪声来源项目噪
16、声来源 生产性噪声在施工作业中是一种最常见的职业病危害，接触人数多，影响比较明显。u1.生产性噪声部分为强度较大的连续性稳态噪声，如电机、机泵、空气压缩机和各类风机。u2.机械拆除建筑作业过程中产生的噪音。噪声对人体的影响噪声对人体的影响u 1.对听觉系统的影响u a.暂时性听阈位移（功能性） 人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可以恢复到原来水平。u b.永久性听阈位移（器质性） 随着接触噪声的时间继续延长，如果前一次接触引起的听力变化未能完全恢复又需要再次接触，可使听觉疲劳加重，听力不能完全恢复，变成永久性听力位移。 噪声性听力损伤：主要是高频（主要为300060
17、00Hz）听力损伤，低频特别是语音频段（5002000Hz）听力尚未受到影响。 噪声性耳聋：听力受损影响到语言频段，主观上感觉到听力障碍。39听听 力力 疲疲 劳劳听听 力力 减减 退退噪声性噪声性 耳聋耳聋语语 言言 障障 碍碍 工工 作作 不不 便便 生生 活活 不不 便便社社 交交 受受 限限引起引起嘀嘀 ! 嘀嘀 !什么？什么？听不见！听不见！后面后面有车！有车！噪声对人体的影响噪声对人体的影响u 2.神经系统 出现头痛、头晕、睡眠障碍、全身乏力、记忆力减退、情绪不稳定，如易激怒等。u 3.心血管系统 心率（加快或减慢），长期接触较强的噪声可引起血压持续性升高，血管紧张度增加，弹性降低
18、。u 4.内分泌系统 表现为甲状腺机能亢进，肾上腺皮质功能增强，性机能紊乱，月经失调等。u 5.消化系统 出现胃肠功能紊乱，食欲减退，消瘦，胃液分泌减少，胃肠蠕动减慢。u 6.生殖系统 可引起性周期紊乱、受精迟缓，并可引起染色体突变而致畸胎的发生。影响噪声对机体作用的因素影响噪声对机体作用的因素u1.噪声的强度和频谱特性（噪声强度、高频）u2.接触时间u3.噪声的性质（脉冲噪声）u4.其他有害因素共同存在（振动、高温、某些有毒物质共同存在）u5.机体健康状态和个体敏感性u6.个体防护防止噪声危害的措施防止噪声危害的措施振动振动u振动式物体在平衡位置附近所做的周期或随机的运动，也是噪声产生的主要
19、根源。项目的振动项目的振动源及振动产生方式源及振动产生方式u 常见工业振动源： 振动筛、木工油锯、振动落砂机、振动打桩机、 混凝振捣器、冲击钻、冲压机、振动夯实机、 振动凿岩机、振动输送机、机电设备的振动等。u项目振动源： 风镐 振动对人体的危害振动对人体的危害u1、振动有干扰作用u2、可引起非特异性振动疾患u3、会导致特异性振动病u4、间接产生噪声危害1.1.振动干扰振动干扰2. 2. 非特异性振动疾患非特异性振动疾患u眩晕综合症（轻症嗜睡；重症眩晕）u眩晕是振动对器官和脏器的复合作用： 内耳平衡器官+脏器振动，可引起植物神经紊乱u敏感特点：30HZ以下低频振动：加速度起主要作用 30HZ以
20、上中低频振动：振幅起主要作用3. 3. 特异性振动病特异性振动病（局部振动（局部振动雷诺氏综合症、白手指）雷诺氏综合症、白手指）u 早期多见于森林油锯工，煤矿凿岩工，与寒冷关系密切u 症状：肢端麻木，易疲劳，感觉异样，（末梢N炎）； 手指苍白，时而发绀，皮温降低，皮肤易皲裂，甲脆； 指端肿胀、典型时有“大理石斑”（白、紫绀交错）。u 预后：不好，与“脉管炎”相似。重者可坏死，须截肢；u 与“脉管炎”有相似的预后。u 实验证实：缺血性血管痉挛的相关振频为50-300Hz； 正好为许多设备的振动频率或其谐频。全身振动与局部振动全身振动与局部振动u 全身振动: 工作地点或座椅的振动，人体足部或臀部接
21、触振动，通过下肢或躯干传导至全身 全身振动首先使人感觉不舒适，继而有疲劳、头晕、焦虑、嗜睡等。强度大的全身振动是人难以忍受，甚至引起内脏移位或造成机械性损伤。u 局部振动（手臂振动）：手部接触振动工具、机械或加工部件，振动通过手臂传导至全身。 振动危害的预防措施振动危害的预防措施u 1.合理安排接振时间u 2.加强个人防护：防振手套、防寒服、休息用4060度热水浸泡手，每次10min。u 3.加强健康监护项目职业健康防护要求3无安全不生产52p 可能接触有毒物作业：可能接触有毒物作业：长管式长管式防毒防毒面具面具（全面罩）全面罩）防化服防化服防化学品防化学品手套手套空气呼吸器空气呼吸器53项目
22、管理人员项目管理人员安全帽安全帽过 滤 式 防 毒 面 具过 滤 式 防 毒 面 具（半面罩）（半面罩）一般防护眼镜一般防护眼镜防砸鞋防砸鞋/防滑鞋防滑鞋普通防护手套防静电服/一般防护服（夏）雨衣雨衣/裤裤工作大褂 一般施工作业人员一般施工作业人员安全帽安全帽防砸鞋防砸鞋一般防护服或防静电服一般防护服或防静电服54特殊特殊工种工种/ /参与特殊作业人员参与特殊作业人员1 1、焊工、焊工安全帽（非作业时）安全帽（非作业时）焊接面罩焊接面罩焊接手套焊接手套焊接防护鞋焊接防护鞋焊接防护服焊接防护服 2 2、接触、接触遗留物作业遗留物作业防尘口罩防尘口罩安全帽安全帽一般防护服或防静电服一般防护服或防静
23、电服防砸鞋防砸鞋 接触粉尘接触粉尘安全帽安全帽防腐蚀液护目镜防腐蚀液护目镜/面罩面罩耐酸碱手套耐酸碱手套耐酸碱鞋耐酸碱鞋防酸碱服防酸碱服 接触酸碱作业接触酸碱作业55安全帽安全帽长管式防毒面具（全面罩）长管式防毒面具（全面罩）防化学品手套防化学品手套化学品防护服化学品防护服防砸鞋防砸鞋 接触接触有毒物作业有毒物作业五点式双系绳安全带五点式双系绳安全带 防滑鞋防滑鞋一般防护服或防静电服一般防护服或防静电服安全帽安全帽普通防护手套普通防护手套 3 3、高处作业高处作业安全帽安全帽防静电服防静电服/化学品防护服化学品防护服/一般防护服一般防护服防静电鞋防静电鞋/防砸鞋防砸鞋防化学品手套防化学品手套/
24、普通防护手套普通防护手套空气呼吸器空气呼吸器/长管式防毒面具（选配）长管式防毒面具（选配） 4 4、进入进入受限空间受限空间作业作业56安全帽安全帽绝缘鞋绝缘鞋绝缘手套绝缘手套 5 5、带电带电作业作业6 6、施工单位配备8台便携式4合一气体检测仪（有效期内），用于寸滩、洛碛厂区特殊作业气体分析。7、根据GB30077-2013关于危险化学品单位作业场所应急物资的配备要求，施工单位应配备2套（轻型化学防护服+正压式空气呼吸器）、移动洗眼器2台、防爆对讲机若干。8、必要的医药急救箱，包括急救药品与器材。9、此要求参考文件a）AQT 3048-2013 化工企业劳动防护用品选用及配备b）GB30077-2013 危险化学品单位应急救援物资配备要求c）AQT 6107-2008 化学防护服的选择、使用和维护d）GBT_18664-2002_呼吸防护用品的选择、使用与维护