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1、呼吸系统疾病习题及参考答案4-6ZT71. 诊断支原体肺炎的主要依据是 A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 E.X 线特异表现答案： B 72. 肺炎球菌致病力是由于 A.细菌产生的溶血素 B.细菌的大量繁殖 C.荚膜对组织的侵袭作用 D.细菌对组织的破坏作用 E.细菌产生内毒素答案： C 73. 原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.真菌 D.链球菌 E.厌氧菌答案： E 74. 仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C.左上叶前段 D.右中叶内侧段 E.左下叶前基底段答案： B 75.
2、 肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似 A.肺囊肿 B.支气管肿瘤 C.支原体肺炎 D.细菌性肺炎 E.肺结核答案： D 76. 急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血 E.咳嗽伴胸痛精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 14 页答案： C 77. 急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A.体温正常 B.脓腔液平消失 C.肺部体征消失 D.咳嗽咳痰消失 E.病灶消失，有纤维条索影答案： E 78. 确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找
3、到结核菌 E.胸部 X线片示浸润性改变答案： D79. 浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A. 亚急性血行播散 B. 空洞形成和病灶沿支气管播散 C. 干酪性肺炎形成 D. 慢性纤维空洞型肺结核 E. 结核球形成答案： B 80. 引起胸腔积液的最常见病因是 A. 结核性胸膜炎 B. 化脓性胸膜炎 C. 膈下脓肿 D. 充血性心力衰竭 E. 肺癌答案： A 81. 患者男， 32 岁，咳嗽 1 月余，伴低热、痰中带血10 天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A. 肺脓肿 B. 浸润型肺结核 C. 支气管扩张 D. 癌性空洞伴感染 E. 金黄色葡萄球菌肺炎答
4、案： B 82. 判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A. 血沉 B. 结核菌素试验 C. 反复痰中带血 D. 胸部 X线检查 E. 痰涂片找结核菌答案： E精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 14 页 83. 成人继发型肺结核最常见的是A.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.型肺结核答案： C 84. 下列抗结核药哪种不属于杀菌剂 A. 异烟肼 B. 利福平 C. 链霉素 D. 吡嗪酰胺 E. 乙胺丁醇答案： E 85. 仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是 A. 异烟肼 B. 乙胺丁醇 C. 吡嗪酰胺 D. 链
5、霉素 E. 利福平答案： D 86. 下列哪型肺结核最易导致肺心病 A. 原发型肺结核 B. 血性播散型肺结核 C. 浸润型肺结核 D. 慢性纤维空洞型肺结核 E. 结核性胸膜炎答案： D 87. 浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是 A. 结核中毒症状 B. 血沉 C. 痰菌检查 D. 肺实变体征 E. 胸部 X片改变答案： E 88. 结核菌最主要的传播途径是 A. 消化道传播 B. 呼吸道传播 C. 皮肤传播 D. 泌尿道传播 E. 生殖道传播答案： B 89. 考核抗结核治疗疗效的主要指标是 A. 临床症状减轻精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 -
6、 - - - - - -第 3 页，共 14 页 B. 胸部 X线病变吸收 C. 体温正常 D. 痰菌转阴 E. 咯血停止答案： D 90. 结核菌素试验阳性反应的原理是 A. 局部炎症反应 B. 抗原抗体复合物反应 C. 速发型（型）变态反应 D. 迟发型变态反应 E. 细胞溶解反应（型）答案： D 91. 抢救大咯血窒息时最关键的措施是 A. 立即进行人工呼吸 B. 立即使用呼吸中枢兴奋剂 C. 立即使用鼻导管给氧 D. 立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E. 立即输血或输液答案： D 92. 防治肺结核，主要应抓好 A. 定期普遍预防性服用INH B. 进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗
7、C. 接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 D. 劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟 E. 凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散答案： C 93. 肺结核大咯血时，应采取体位是 A. 健侧卧位 B. 患侧卧位 C. 平卧位 D. 俯卧位 E. 坐位答案： B 94. 关于继发型肺结核，下列哪项不正确 A. 一般发生在曾受过结核感染的成人 B. 病灶多在肺上野 C. 可通过内源性感染而来 D. 可通过外源性感染而来 E. 肺部局部组织炎症反应较轻答案： E 95. 关于结核菌，下列哪项是错误的 A. 生长快，难培养 B. 涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌 C. 对外界抵抗力较强，不易死亡精选学习资料 - -
8、- - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 14 页 D. 结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌 E.70 酒精接触2 分钟，或煮沸1 分钟被杀灭答案： A 96. 结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外 A. 干酪性肺炎 B. 结脑患者体温不降 C. 结核性胸膜炎胸腔积液量多 D. 胸膜增厚粘连 E. 急性粟粒性肺结核答案： D 97. 对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的 A. 无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性 B. 无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性 C. 无毒人型结核杆
9、菌活菌，能预防结核杆菌感染 D. 无毒牛型结核杆菌活菌 E. 减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染答案： B 98. 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关 A. 糖蛋白 B. 蛋白质 C. 糖 D. 矿物质 E. 类脂质答案： E 99. 口服 INH 预防结核病（化学预防）主要适用于 A. 体质衰弱，抵抗力差者 B. 学龄儿童 C. 凡使用皮质激素的病人 D. 患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者 E. 开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触答案： E100. 对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是 A. 抗感染治疗 B. 支气管肺泡灌洗 C. 持续低流量吸
10、氧 D. 应用糖皮质激素治疗 E. 支气管扩张剂治疗答案： D 101. 肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是 A. 运动后 PaO2降低 B.PaCO2正常C.HCO3 降低 D. 休息时 PaO2降低 E.pH 降低精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 14 页答案： A 102. 对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是 A. 肺弥散功能 B. 放射核素扫描 C. 胸部 CT D. 血清免疫学 E. 肺组织活检答案： E 103. 临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为 A. 肺底部 Velcro音 B
11、. 肺下部湿性啰音 C. 叩诊过清音 D. 两下肺支气管呼吸音 E. 语音传导增强答案： A 104. 特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是 A. 肺部体征 B. 胸片 C. 血沉 D. 血乳酸脱氢酶 E. 动脉血气分析答案： E 105. 经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考 A. 既往治疗史 B. 病变范围 C. 病变的组织破坏程度 D. 痰菌菌量 E. 中毒症状答案： A 106. 对接种卡介苗的认识哪项是错误的 A. 卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗 B. 接种后使人体产生特异性免疫力 C. 接种对象是未受结核菌感染的人 D. 接种卡介
12、苗能预防结核菌感染 E. 接种卡介苗可减轻感染后的病情答案： D 107. 下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了 A. 肥大性骨关节病 B. 杵状指 C. 高血钙血症 D. 周围神经病 E. 上腔静脉阻塞综合征答案： E精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 14 页 108. 下列 X线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现 A. 段或叶的局限性肺气肿 B. 圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现 C. 阻塞性肺炎 D. 囊性空洞或斑片状浸润 E. 倒“S” 形的肺不张和密度较高的片状阴影答案： B 109.
13、 与吸烟关系最为密切的肺癌是 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 腺鳞癌 D. 小细胞癌 E. 细支气管肺泡癌答案： A 110. 下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确 A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期 B. 可出现在呼吸道症状及X线表现之前 C. 切除肺癌后症状不能消失 D. 出现副癌综合征为手术禁忌证 E. 肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点答案： B 111. 易引起 Horners syndrome的肺癌为 A. 中心型肺癌 B. 周围型肺癌 C. 小细胞癌 D. 肺上沟癌 E. 细支气管肺泡癌答案： D 112. 肺癌空洞的X线表现是 A. 薄壁空洞，内壁光滑 B. 薄壁空洞，内壁凸
14、凹不平 C. 厚壁空洞，内有液平 D. 厚壁空洞，内壁凸凹不平 E. 以上都不是答案： D 113. 中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是 A. 支气管造影 B. 有无浅表淋巴结肿大 C. 结核菌素试验 D.X 线胸片 E. 纤维支气管镜检查答案： E 114. 早期支气管肺癌最好的治疗方法是 A. 化疗精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 14 页 B. 放疗 C. 手术切除 D. 中医治疗 E. 免疫疗法答案： C 115. 哪种类型肺癌对化疗敏感 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 E. 鳞腺
15、混合癌答案： C 116. 肺鳞癌的生物学特性是 A. 较早经淋巴转移 B. 较早经血行转移 C. 较早经淋巴血行转移 D. 对放疗化疗敏感 E. 生长较慢答案： E 117. 周围性肺癌最常见的组织学类型是 A. 鳞状上皮细胞癌 B. 肺泡细胞癌 C. 未分化癌 D. 腺癌 E. 转移癌答案： D 118. 容易形成空洞的肺癌是 A. 鳞状上皮细胞癌 B. 未分化癌 C. 腺癌 D. 肺泡细胞癌 E. 小细胞癌答案： A 119. 下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术 A. 声嘶 B. 血性胸水 C. 上半身静脉扩张 D. 肺性骨关节病 E. 锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞答案： D 120. 诊
16、断肺癌最可靠的手段是 A. 病史、体征 B. 胸部 X线检查 C. 胸部体层摄片精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 14 页 D. 放射性核素肺扫描 E. 细胞学、组织学病理检查答案： E 121. 渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是 A. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 B. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素 C. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流 E. 异烟肼、利福平答案： C 122. 下列哪项是渗出液产生机制 A. 胸膜毛细血管通透性增加 B. 血浆胶体渗
17、透压降低 C. 胸膜毛细血管静水压增高 D. 毛细血管胶体渗透压降低 E. 胸膜毛细血管静水压降低答案： A 123. 结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是 A. 胸痛程度 B. 胸水细胞学和细菌学检查 C. 胸水 CEA测定 D. 胸水生长速度 E. 胸水颜色答案： B 124. 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因 A. 需氧菌和真菌培养 B. 涂片革兰染色和抗酸染色检菌 C. 找寄生虫卵 D. 查瘤细胞 E. 厌氧菌培养答案： E 125. 慢性支气管炎、肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120 次分，节律
18、偶有不齐。应考虑出现了哪种情况？ A. 心绞痛 B. 肺栓塞 C. 胸膜炎 D. 自发性气胸 E. 急性左心衰竭答案： DB1题型（ 126 128 题共用备选答案） A.以阻塞性通气功能障碍为主 B.以限制性通气功能障碍为主精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 14 页 C.混合性通气功能障碍 D.以弥散障碍为主 E.以呼吸中枢功能障碍为主 1. 结核性渗出性胸膜炎答案： B 2. 阻塞性肺气肿答案： A 3. 自发性气胸答案： B（ 129 132 题共用备选答案） A.由肺组织生理性退行性改变所致 B.由于肺泡壁及呼吸性
19、细支气管破裂而产生 C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生 D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成 E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀 1. 代偿性肺气肿答案： E 2. 间质性肺气肿答案： B 3. 老年性肺气肿答案： A 4. 旁间隔肺气肿答案： D（ 133 134 题共用备选答案） A.TXA2 B.甲状腺素 C.促性腺激素 D.PGE2 E.血管升压素（抗利尿激素） 1. 肺血管收缩答案： A 2. 肺血管扩张答案： D（ 135 137 题共用备选答案） A.肺动脉瓣区第二音亢进 B.剑突下示心脏抬举性搏动 C.心浊音界缩小
20、 D.颈静脉充盈 E.双下肺湿啰音 1. 提示肺动脉高压体征答案： A 2. 提示右心室肥大体征答案： B 3. 提示右心功能不全体征答案： D（ 138 141 题共用备选答案） A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎、肺气肿 D.支气管肺癌 E.特发性肺间质纤维化 1. 固定性湿啰音答案： B 2. 局限性哮鸣音答案： D 3. 散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长答案： C 4. 弥漫性哮鸣音，呼气相延长答案： A（ 142 144 题共用备选答案）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 14 页 A.pH7.
21、38 ，PaO2 50mmHg ，PaCO2 40mmHg B.pH7.30 ，PaO2 50mmHg ，PaCO2 80mmHg C.pH7.40 ，PaO2 60mmHg ，PaCO2 65mmHg D.pH7.35 ，PaO2 80mmHg ，PaCO2 20mmHg E.pH7.25 ，PaO2 70mmHg ，PaCO2 30mmHg上述血气分析结果符合 1. 代偿性呼吸性酸中毒答案： C 2. 代偿性代谢性酸中毒答案： D 3. 失代偿性呼吸性酸中毒答案： B（ 145 146 题共用备选答案） A.pH7.30 PaO2 6kPa PaCO2 10kPa B.pH7.39 PaO
22、2 8kPa PaCO2 6kPa C.pH7.25 PaO2 9kPa PaCO2 4kPa D.pH7.40 PaO2 8kPa PaCO2 9kPa E.pH7.38 PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg 1. 失代偿性代谢性酸中毒答案： C 2. 代偿性呼吸性酸中毒答案： D（ 147 148 题共用备选答案） A.青霉素类 B.氨基糖苷类抗生素 C.喹诺酮类 D.磺胺类 E.大环内酯类 1. 肺炎球菌肺炎应首选答案： A 2. 克雷白杆菌肺炎首选答案： B（ 149 150 题共用备选答案） A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶胨样痰 B.常有单个或多发性肺脓肿形成
23、 C.病变组织干酪样坏死 D.血清学检查可明确诊断 E.患者常咳嗽、咳铁锈色痰 1. 金黄色葡萄球菌肺炎的特点答案： B 2. 克雷白杆菌肺炎的特点答案： A（ 151 152 题共用备选答案） A.多为单发病灶，以段叶分布 B.常为多发病灶，两肺外带多见 C.肺部病变继发感染所致 D.肺结核空洞继发感染 E.肺脓肿直接蔓延 1. 吸入性肺脓肿答案： A 2. 血源性肺脓肿答案： B（ 153 155 题共用备选答案） A.空洞性肺结核，继发感染 B.支气管肺癌精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 14 页 C.囊肿继发感染
24、 D.肺脓肿 E.细菌性肺炎 1. 稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。答案： E 2. 午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶。答案：A 3. 病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。答案：B（ 156 157 题共用备选答案） A.结核球 B.原发型肺结核 C.肺脓肿 D.结节病 E.浸润型肺结核 1. 男， 36 岁，乏力伴少量咯血2 个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。胸片右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑答案：E 2. 男， 2
25、5 岁，低热，干咳1 个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑答案：B（ 158 159 题共用备选答案） A.大多发生在儿童 B.浸润型多见 C.常可并发结核性脑膜炎 D.并发肺源性心脏病 E.从不发生咯血 1. 继发型肺结核答案： B 2. 原发型肺结核答案： A（ 160 161 题共用备选答案） A.常可并发结核型脑膜炎 B.常可并发肺源性心脏病 C.大多发生于儿童 D.浸润型多见 E.易发生癌症 1. 血型播散型肺结核答案： A 2. 慢性纤维空洞型肺结核答案： B（ 162 163 题共用备选答案） A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌 B
26、.结核病增生为主要病变 C.干酪坏死病变 D.粟粒型肺结核 E.原发综合征 1. 可发生剧烈的变态反应，即“Koch” 现象答案： A 2. 因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散答案： C（ 164 167 题共用备选答案）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 14 页 A.SM B.INH C.PZA D.EMB E.PAS 1. 上述药物最易出现副作用的是答案： C 2. 能引起球后视神经炎答案： D 3. 可损害第对脑神经答案： A 4. 可发生高尿酸血症答案： C（ 168 170 题共用备选答案） A.肺鳞癌
27、 B.肺小细胞未分化癌 C.肺腺癌 D.肺泡细胞癌 E.肺大细胞未分化癌 1. 男， 58 岁。刺激性咳嗽8 个月，近2 月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。答案：A 1. 女， 49 岁。干咳两个月，近2 周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段22.5cm 块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。答案：C 2. 女， 52 岁。咳嗽3 个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml. 气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。答案：D（ 171 173 题共用备选答案） A.X 大片状阴影，呈肺叶和肺段分布
28、 B.X 线呈大片状阴影，内有空洞伴液平 C.X 线右上空洞，周围有斑片状阴影 D.X 线右下偏心空洞，内壁凸凹不平 E.X 线左下单个薄壁空腔阴影 1. 肺结核答案： C 2. 肺癌答案： D 3. 肺脓肿答案： B（ 174 175 题共用备选答案） A.胸部 CT B.纤维支气管镜检查 C.血气分析 D.肺功能 E.胸部 X线检查 1. 男， 60 岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史答案：A 2. 女， 21 岁，干咳，低热，咯血答案： E（ 176 178 题共用备选答案）各种不同性质的胸腔积液化验特点是 A.草黄微浊，细胞数500 乘以十的六次方L 蛋白 3
29、0g L、LDH300IUL B.乳样，乙醚试验苏丹染成红色 C.胸液蛋白血清蛋白0.5 、LDH 200IUL、胸液 LDH 血 LDH 0.6精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 14 页 D.LDH 500IUL、LZM （溶菌酶）与ADA （腺苷脱氨酶）正常 E.RBC 5 乘以十的九次方L、细胞数 400 乘以十的六次方L 1. 漏出性胸液答案： C 2. 渗出性胸液答案： A 3. 乳糜性胸液答案： B（ 179 180 题共用备选答案）临床上最常见引起胸腔积液的病因是 A.化脓性胸膜炎 B.充血性心力衰竭 C.结核性胸膜炎 D.肺癌 E.膈下脓肿 1. 血性胸水多见于答案： D 2. 淡黄色胸水多见答案： C精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 14 页