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1、附件 1福建省房屋建筑工程竣工验收报告福建省住房和城乡建设厅制填表说明1、竣工验收报告由建设单位负责填写。2、竣工验收报告一式四份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整。建设单位、施工单位、建设档案部门、建设行政主管部门各存一份。3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。4、报告须经建设、勘察、设计、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。5、工程竣工验收报告应附下列复印件：（1）施工许可证；（2）工程勘察成果及施工图设计文件审查批准书；（3）施工单位的工程竣工报告；监理单位的工程质量评估报告；勘察、设计单位的质量检查报告；（4）规划等部门出具的认可文件或
2、准许使用文件；（5）施工单位签署的工程质量保修书。竣 工 项 目 审 查表 1工 程 名 称石 狮 市 蚶 江 镇 通 用 标 准 厂房 - 生 活 配 套 3# 工 程 地 址石 狮 市 蚶 江 镇 锦 里 村建 设 单 位物 华 粟 米 油 食 品 （ 福 建 ）有 限 公 司结 构 形 式框 架 结 构勘 察 单 位福 建 省 建 筑 轻 纺 设 计 院层数10层幢 数1 幢设 计 单 位福 建 华 合 现 代 建 筑 设 计 院有 限 公 司工 程 规 模8580m2 监 理 单 位河南宏业建设管理股份有限公司开 工 日 期年月日施 工 单 位中建协和建设有限公司竣 工 日 期年月日施
3、 工 许 可 证 号总造价审 查 项 目 及 内 容审 查 情 况一 、 完 成 设 计 项 目 情 况1 、 基 础 、 主 体 、 室 内 外 装 饰 工 程 、 防 水 工 程2 、 给 排 水 工 程 、 燃 气 工 程 、 消 防 工 程3 、 建 筑 电 气 安 装 工 程4 、 通 风 与 空 调 工 程5 、 电 梯 、 电 扶 梯 安 装 工 程6 、 室 外 工 程1 、 已 完 成 室 内 外 装 饰 工 程 ；2 、 已 完 成 给 排 水 工 程 ；3 、 已 完 成 建 筑 电 气 安 装 工 程 。二 、 完 成 合 同 约 定 情 况1 、 总 包 合 同 约
4、定2 、 分 包 合 同 约 定3 、 专 业 承 包 合 同 约 定按合同约定情况执行。三 、 技 术 档 案 和 施 工 管 理 资 料1 、 建 设 前 期 、 施 工 图 设 计 文 件 审 查 等 技 术档 案2 、 监 理 技 术 档 案 和 管 理 资 料3 、 施 工 技 术 档 案 和 管 理 资 料技术档案和施工管理资料齐全，有效。续 表 1 四 、 进 场 试 验 报 告1 、 主 要 建 筑 材 料2 、 建 筑 构 配 件3 、 设 备4 、 工 程 质 量 检 测 和 功 能 性 试 验 资 料主要建筑材料，构配件、设备均有合格证和复检报告，主要使用功能有检验报告。
5、五 、 质 量 评 价 文 件1 、 勘 察 单 位 质 量 检 查 报 告2 、 设 计 单 位 质 量 检 查 报 告3 、 施 工 单 位 竣 工 报 告4 、 监 理 单 位 质 量 评 估 报 告设计单位质量检查报告份；施工单位质量检查报告份；监理单位质量评估报告份。六 、 工 程 质 量 保 修 书1 、 总 、 分 包 单 位2 、 专 业 承 包 单 位工程质量保修书壹份。七 、 建 设 单 位 是 否 已 按 合 同 约 定 支 付 工 程 款已按合同约定支付工程款。八 、 住 宅 工 程 是 否 已 进 行 分 户 验 收 并 验 收 合 格 ， 建 设 单位 是 否 已
6、按 户 出 具 住 宅 工 程 质 量 分 户 验 收 表 本工程非住宅工程。九 、 建 设 主 管 部 门 及 工 程 质 量 监 督 机 构 责 令 整 改 的 问 题是 否 全 部 整 改 完 毕责令整改的问题已全部整改完毕。审 查 结 论 ：经 审 查 : 工 程 已 按 设 计 施 工 图 基 本 完 成 ，技 术 资 料 已 完 成 ，各 单 位 已 出 具 质 量 检 查 报 告 ，工 程 已 具 备 竣 工 验 收 条 件 ， 同 意 验 收 。建 设 单 位 工 程 负 责 人 ：年月日竣工验收组织实施情况一、验收机构（一）领导层表 2 主任张晏枝副主任王清源、杨岚星、陈楠成
7、员程石丰、郭勇、胡裕生、荣传钊、林文堤、何贵平、黄梅生（二）专业组验收专业组组长组员建筑工程张晏枝王清源、杨岚星、陈楠、程石丰、郭勇、胡裕生、荣传钊、林文堤、何贵平、黄梅生给排水、燃气工程张晏枝王清源、杨岚星、陈楠、程石丰、郭勇、胡裕生、荣传钊、林文堤、何贵平、黄梅生建筑电气、智能化安装工程张晏枝王清源、杨岚星、陈楠、程石丰、郭勇、胡裕生、荣传钊、林文堤、何贵平、黄梅生通风与空调工程电梯安装工程室外工程注：建设、监理、勘察、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组，外聘专家应注明职务、职称。二、验收组织程序（一）建设单位主持验收会议（二）施工单位介绍施工情况（三）监理单位介绍监理情况
8、（四）各验收专业组核查质保资料、并到现场检查（五）各验收专业组总结发言，对各专业工程是否合格做出明确结论，建设单位做好记录（六）验收领导层根据各专业组验收情况，做出验收是否合格的明确结论（七）其他单位发言工 程 质 量 评 定表 3 分部工程名称评定等级质量保证资料评定观感质量评定地基与基础合格主体结构合格共核查7 项，其中符合要求7 项，经鉴定符合要求项结论：合格应得分实得分得分率% 建筑装饰装修合格屋面合格建筑给水排水及供暖合格通风与空调建筑电气合格智能建筑建筑节能合格电梯单位工程评定等级经检查：各子分部和分部工程施工质量符合设计和施工质量验收规范要求，质量控制资料及安全和功能检测报告齐全
9、，观感质量一般，质量评定为合格工程。（公章）建设单位负责人：年月日执行标准情况建筑工程建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2013 给排水、燃气工程建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002 电气、智能化工程建筑电气工程施工质量验收规范GB50303-2002 通风、空调工程通风与空调工程施工质量验收规范GB50234-2002 电梯工程电梯工程施工质量验收规范GB50310-2002 续表 3 验收机构意见建设单位勘察单位设计单位施工单位符合设计和施工质量验收规范要求。监理单位竣工验收结论：本工程各项手续齐全，符合相关法律、法规要求，工程相关在施工过程中，严格按图
10、施工，符合规范要求，认真执行工程建设强制性标准，工程质量保证资料齐全，经核定符合要求，工程符合设计、施工规范要求。各验收单位对该工程各自合同约定事项已完成，其质量达到设计要求，无违反工程建设强制性标准相关规定， 并符合土地规划、 环保、 消防部门等部门的规定要求，并具有工程质量保修书，各验收机构一致意见，经检查： 各子分部和分部工程施工质量符合设计和施工质量验收规范要求，质量控制资料及安全和功能检测报告齐全，观感质量一般，质量评定为合格工程。建设单位（公章）项目负责人：（签字）年月日勘察单位（公章）项目负责人：（签字）年月日设计单位（公章）项目负责人：（签字）年月日监理单位（公章）总监理工程师：（签字）年月日施工单位（公章）项目经理：（签字）年月日