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1、传染病房医院感染管理及消毒隔离制度一、组织管理（一） 医院除传染科隔离病房外，普通病房原则上不收治传染病患者。（二）住院期间确诊或疑似的传染病患者按以下原则处理：主管医师怀疑患者为传染病时，立即采取相应隔离措施并请感染性疾病科医师会诊；感染性疾病科医师会诊后认为必须转专科医院治疗的病例须报告医务部，由医务部联系专科医院医师进行相应会诊，根据需要决定是否转诊；专科医院医师会诊后认为需要转院的患者应立即转院治疗；未转院的其他传染病患者在确诊或转院前，严格执行消毒、隔离措施。（三）对于某些特殊时期的特定传染病，根据国家和当地政府相关法律法规及规定执行。二、病区环境：传染病区与普通病区分开，肝炎患者与
2、感染患者分开收治。（一）门诊：工作人员应有各自出入口。设专用挂号、收款、化验、 X线、取药、治疗等科室。（二）病区：应设工作人员卫生通过间（包括更衣、淋浴） 。病房要分设小病室，不同病种患者分别安排在不同隔离病室。在病室内部按严密隔离原则内设卫生间。工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等（轻患者）。病区内需设专用消毒间。（三）其他：如洗衣房、消毒供应中心均应有符合隔离的建筑， 还应有必要的消毒设施，如污水处理站、 焚烧炉等。（四）门诊、 病区等单位均应划分清洁区、潜在污染区、污染区。（五）感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，患者用后的物品单独处理。（
3、六）病室定时通风换气，每日进行空气消毒；扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒备用。三、病员消毒隔离制度（一）患者住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。（二）患者住院期间，不得互串病室，不可随意外出，患者活动最好是局限于污染区内。（三）严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让家属陪伴及探视。特殊病情危重的患者，经医务人员允许可以陪伴，但必须遵守医院隔离规定。出院时必须经适当的卫生消毒。四、工作人员消毒隔离制度（一）严格无菌操作（二）医务人员进入污染区、潜在污染区工作时，需穿工作服，隔离衣、鞋、戴帽子、口罩，接触患者前后用皂液、流动水洗手。（三）医护人员接触不同病种患
4、者须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入清洁区，操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服进入值班室休息。（四）进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。（五）污染的手不得触及清洁物品，如有可疑必须重新消毒方可使用。（六）患者所接触的一切用物应固定专用。（七）使用后的一次性物品必须放入双层黄色垃圾袋集中处理。（八）用过的物品、器械应定点存放，传染患者用过的布类物品必须装入双层黄色垃圾袋内送洗。（九）防止和患者的血液、体液、骨髓等标本有直接接触的机会。盛放标本的容器必须坚固，以防渗漏与破损，在存放、取出送检时，容器外边不得有被污染的可能。（十）工作人员不得向其他病区借、换物品。（十一）应特别注意血液、体液、呕吐物、排泄物在病房的溅落。需对患者进行指导防止其溅落。同时对已出现的溅落物妥善处理。（十二）化验单要始终保持清洁，不与标本及其容器直接接触，更不许把化验单包缠在容器外面送检。（十三）患者出院、转院、转科、死亡应认真做好终末处理。