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1、医院感染暴发流行报告与处置制度1、临床医师发现可疑同种或同源病例3 例或 3 例以上，应在当日报告医院感染管理科。2、检验科发现同一科室送检标本的病原体有同种菌感染3 株或3 株以上，或检出疑似医院感染暴发的病原体，应向感染管理科报告。3、出现医院感染流行趋势时， 医院感染管理科科长应于24 小时内报告分管院长和医务科。4、经医院感染管理科调查发生以下情形时，医院感染管理科科长报告医院感染管理委员会，并于12 小时内向市卫生计生委和疾病预防控制中心报告。（ 1）5 例以上的疑似医院感染暴发；（2）3 例以上的医院感染暴发。 经医院感染管理科调查发生以下情形时，报告医院感染管理委员会， 并于 2
2、 小时内向市卫生计生委和疾病预防控制中心报告。（ 1）10 例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。6、确诊为传染病的，按传染病防治法有关规定进行报告和处理。7、临床科室必须及时查找原因、协助调查和执行控制措施。8、医院感染管理科接到报告后， 应立即进行现场流行病学调查。（1）证实流行或暴发，对怀疑患同类感染病例进行确诊。（2）查找感染源： 对感染病人、 接触者、可疑传染源、 环境物品、医务人员及陪护人员进行病原学检查。（3）查找引起感染因素： 对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。（4）制定和组织落实有效的控制措施：对病人治疗、消毒，必要时隔离病人，甚至暂停收治病人。（5）分析调查资料：对病例的科室分布、人群分布、时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因， 推测可能的感染途径和或感染因素，采取控制措施的效果综合做出判断。（6）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。