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1、医学心理学导论、心理流派医学心理学导论、心理流派提 纲 绪论 概念：医学心理学 研究范围 相关学科 基本研究方法 学习意义 主要心理学流派 精神分析学说 行为主义学说 人本主义心理学 认知心理学 其他心理学 psychology 研究心理现象发生、发展规律的科学心理心理现象现象心理心理过程过程人格人格特征特征认知过程认知过程：感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意：感觉、知觉、记忆、思维、想象、注意情感过程情感过程意志、行为过程意志、行为过程个性倾向性个性倾向性：需要、动机、兴趣、理想、信念、：需要、动机、兴趣、理想、信念、 世界观世界观个性心理特征个性心理特征：气质、性格、能力：气质、性格、能力
2、医学 medicine 以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容的科学。 疾病：病因、机制、治疗、康复、预防疾病：病因、机制、治疗、康复、预防 人：病人、家属、医务人员、健康人群人：病人、家属、医务人员、健康人群 场所：医疗环境、社会环境场所：医疗环境、社会环境医学心理学 medical psychology 医学和心理学的交叉学科。 研究心理现象与健康和疾病关系的学科。 关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。医学心理学研究范围 心理或行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义 心身相互作用关系及其机制 心理社会因素在疾病过程中的
3、作用规律 各种疾病过程中的心理、行为特征及变化规律 如何将心理学原理和技术应用于人类的健康促进和疾病防治相关学科 临床心理学 clinical psychology：研究和解决心理学临床问题，研究和解决心理学临床问题，包括心理评估、心理诊断和心理治疗等。包括心理评估、心理诊断和心理治疗等。 咨询心理学 counseling psychology：研究心理咨询的理论观点、研究心理咨询的理论观点、咨询过程及技术方法。服务对象更侧重于一般人群。医学心理咨询过程及技术方法。服务对象更侧重于一般人群。医学心理学的应用分支之一学的应用分支之一 护理心理学 nursing psychology：医学心理学的
4、应用分支。研究医学心理学的应用分支。研究护理工作中的心理学问题。护理工作中的心理学问题。 异常心理学 abnormal psychology：病理心理学、变态心理学。病理心理学、变态心理学。研究异常心理与行为的发生、发展、变化的原因和规律研究异常心理与行为的发生、发展、变化的原因和规律健康心理学 health psychology：心理卫生。应用心理学知识和技术增进心身心理卫生。应用心理学知识和技术增进心身健康和预防各种疾病；维护心理健康、预防精神疾病的心理学原则和措施。健康和预防各种疾病；维护心理健康、预防精神疾病的心理学原则和措施。行为医学 behavioral medicine：将行为科
5、学技术与生物医学技术相结合的学将行为科学技术与生物医学技术相结合的学科。侧重：不良行为模式、应激科。侧重：不良行为模式、应激心身医学 psychosomatic medicine：研究心理社会因素与疾病的关系，尤其研究心理社会因素与疾病的关系，尤其是研究心身疾病的病因、机制、治疗和预防等。是研究心身疾病的病因、机制、治疗和预防等。心理生理学、生理心理学：心理活动与生理过程的关系；心理活动的生物心理活动与生理过程的关系；心理活动的生物学基础。学基础。神经心理学 neuropsychology：心理活动的脑机制；研究高级神经活动机能心理活动的脑机制；研究高级神经活动机能和行为之间的相互关系和相互作
6、用的学科。神经认知心理学和行为之间的相互关系和相互作用的学科。神经认知心理学相关学科基本研究方法 观察法：自然观察；控制观察 调查法：晤谈；问卷 心理测量法 实验法：实验室实验、现场实验 个案法研究和学习医学心理学的意义 培养整体医学观 促进、适应医学模式的转变促进、适应医学模式的转变 医学模式：一定时期内人们对健康和疾病的总体认识，并成为医学发医学模式：一定时期内人们对健康和疾病的总体认识，并成为医学发展的主导思想。一种哲学观在医学上的反映展的主导思想。一种哲学观在医学上的反映 医学模式转变：神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模医学模式转变：神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物
7、医学模式、生物式、生物- -心理心理- -社会医学模式社会医学模式 全面地认识疾病的本质，提高医疗质量全面地认识疾病的本质，提高医疗质量 掌握医学心理学研究和实践方法 有利于自我心理素质的提高，促进身心健康主要心理学流派西方现代心理学学派一览表学派学派产生产生时间时间事件事件创始人或创始人或代表人物代表人物研究对研究对象象研究任务研究任务学科性质学科性质研究方法研究方法贡献贡献局限局限内内 容容心理学心理学18791879莱比锡心理莱比锡心理学实验室建学实验室建立立冯特冯特意识内容意识内容研究心理复合研究心理复合体的形成及规体的形成及规律律自然科学自然科学与人文科与人文科学两种定学两种定向向实
8、验内省法实验内省法民族心理学民族心理学方法方法1 1 心理学的建立心理学的建立2 2 实验心理学的创立实验心理学的创立3 3 国际心理学专业队伍的国际心理学专业队伍的建立建立1 1 元素主义元素主义2 2 内省主义内省主义意意 动动心理学心理学18741874从经验的从经验的观点看心理观点看心理学学布伦塔诺布伦塔诺斯顿夫斯顿夫厄棱费尔厄棱费尔麦农麦农意识活动意识活动研究见、闻、研究见、闻、思等心理活动思等心理活动不研究所见、不研究所见、所闻、所思的所闻、所思的内容内容经验科学经验科学反省法或反省法或内部知觉法内部知觉法1 1 开辟机能主义研究新取开辟机能主义研究新取向向2 2 反对联想主义的理
9、论工反对联想主义的理论工具具3 3 目的心理学、精神分析目的心理学、精神分析和完形心理学的先驱和完形心理学的先驱1 1 思辨哲学思辨哲学倾向倾向2 2 现象学倾现象学倾向向构构 造造心理学心理学18981898构造主义构造主义心理学的公心理学的公设设铁钦纳铁钦纳意识构造意识构造研究心理经验研究心理经验的构成元素及的构成元素及其结合的方式其结合的方式和规律和规律纯科学纯科学实验内省法实验内省法1 1 促进心理学的独立促进心理学的独立2 2 促进实验心理学的发展促进实验心理学的发展3 3 促进美国心理学派的兴促进美国心理学派的兴起起1 1 元素主义元素主义2 2 内省主义内省主义的痕迹的痕迹机机
10、能能心理学心理学18961896心理学中心理学中的反射弧概的反射弧概念念詹姆士詹姆士杜威杜威安吉尔安吉尔卡尔卡尔意识状态意识状态（心理机（心理机能或作用）能或作用）研究生活过程研究生活过程的意识及其适的意识及其适应环境的机能应环境的机能自然科学自然科学或生物学或生物学实验法实验法测验法测验法比较法比较法统计法统计法内省法内省法1 1 促进心理学开放式的客促进心理学开放式的客观动态研究观动态研究2 2 开拓一些心理学的新领开拓一些心理学的新领域域3 3 促进应用心理学的发展促进应用心理学的发展1 1 实用主义实用主义2 2 生物主义生物主义精神分精神分析析19001900梦的解析梦的解析弗洛伊德
11、弗洛伊德荣格荣格阿德勒阿德勒霍妮霍妮沙利文沙利文弗洛姆弗洛姆潜意识潜意识研究潜意识、研究潜意识、性欲、动机和性欲、动机和人格等深层次人格等深层次问题问题精神医学精神医学心理学心理学哲学哲学临床观察法临床观察法治疗方法：治疗方法：自由联想、自由联想、移情、释梦移情、释梦和解析和解析1 1 开辟潜意识心理学研究开辟潜意识心理学研究的新纪元的新纪元2 2 开创动力心理学、人格开创动力心理学、人格心理学、变态心理学的新心理学、变态心理学的新领域领域3 3 促进人际关系心理学、促进人际关系心理学、跨文化心理学、比较文化跨文化心理学、比较文化学、心理历史学的发展学、心理历史学的发展4 4 奠定新的医学模式
12、的基奠定新的医学模式的基础础1 1 非理性主非理性主义倾向义倾向2 2 心理主义心理主义倾向倾向3 3 神秘主义神秘主义倾向倾向西方现代心理学流派一览表学派学派产生产生时间时间事件事件代表人物代表人物研究对象研究对象研究任务研究任务学科性质学科性质研究方法研究方法贡献贡献局限局限完形完形心理心理学学（格（格式塔）式塔）19121912视见运视见运动的实验动的实验研究研究惠特海默、惠特海默、苛勒苛勒考夫卡考夫卡勒温勒温意识组织意识组织结构和整结构和整体行为体行为研究行为与物理场的研究行为与物理场的因果关系及其机制因果关系及其机制经验科学经验科学自然观察法、自然观察法、现象学实验法、现象学实验法、
13、拓扑学陈述向拓扑学陈述向量分析量分析1 1 确立整体观的心理学方法论确立整体观的心理学方法论2 2 对知觉心理学有突出贡献对知觉心理学有突出贡献3 3 开创认知心理学的先河开创认知心理学的先河4 4 创建实验社会心理学的新领域创建实验社会心理学的新领域1 1 先验论倾向先验论倾向2 2 忽视量的研究忽视量的研究和历史因果分析和历史因果分析3 3 理论上仍有不理论上仍有不够严谨之处够严谨之处行为行为主义主义心理心理学学1913行为主行为主义者心目义者心目中的心理中的心理学学华生华生托尔曼托尔曼赫尔赫尔斯金纳斯金纳班都拉班都拉行为行为研究行为的预测和控研究行为的预测和控制，以适应环境的规制，以适应
14、环境的规律律自然科学自然科学客观观察法、客观观察法、实验法、条件实验法、条件反射法、口头反射法、口头报告法报告法测验法测验法1 促进心理学走向客观研究的道促进心理学走向客观研究的道路路2 促进实验心理学、学习心理学、促进实验心理学、学习心理学、动物心理学和儿童心理学的发展动物心理学和儿童心理学的发展3 促进心理学的广泛应用促进心理学的广泛应用1 生物主义生物主义2 还原主义还原主义3 机械主义机械主义4 客观主义客观主义日内日内瓦学瓦学派派19551955发生认识发生认识论国际中论国际中心在日内心在日内日瓦大学日瓦大学建立建立皮亚杰皮亚杰知识或认知识或认识的结构识的结构研究儿童的认知活动，研究
15、儿童的认知活动，探索智慧的性质及其探索智慧的性质及其结构和功能结构和功能跨学科科跨学科科学学临床法临床法1 1 促进科学认识论的丰富与深化促进科学认识论的丰富与深化2 2 促进儿童心理学、认知心理学、促进儿童心理学、认知心理学、思维心理学、心理逻辑学和心理思维心理学、心理逻辑学和心理语言学的重大发展语言学的重大发展3 3 推动西方中小学的教育改革运推动西方中小学的教育改革运动动1 1 生物学化倾向生物学化倾向2 2 唯科学主义与唯科学主义与逻辑中心主义倾逻辑中心主义倾向向3 3 有流于思辨和有流于思辨和武断之处武断之处人本人本主义主义心理心理学学1962美国人本美国人本主义心理主义心理学会建立
16、学会建立奥尔波特奥尔波特马斯洛马斯洛罗杰斯罗杰斯罗洛罗洛梅梅正常人和正常人和精英精英人性、人人性、人格、潜能、格、潜能、价值和经价值和经验验研究人的机体潜能、研究人的机体潜能、需要层级和自我实现需要层级和自我实现等问题等问题人文科学人文科学整体分析现象整体分析现象学方法学方法1 开辟研究人类高级精神生活的开辟研究人类高级精神生活的新领域新领域2 突出人的高级需要、动机系统突出人的高级需要、动机系统的重大作用的重大作用3 强调整体系统分析的方法论意强调整体系统分析的方法论意义义4 提高组织管理、教育改革和心提高组织管理、教育改革和心理治疗的效能理治疗的效能1 忽视社会环境忽视社会环境对发展人性的
17、决对发展人性的决定意义定意义2 忽视社会实现忽视社会实现对自我实现的重对自我实现的重要作用要作用3 过分强调主观过分强调主观经验范式的价值经验范式的价值认知认知心理心理学学1967认知心认知心理学理学奈瑟奈瑟纽厄尔纽厄尔西蒙西蒙人的认知人的认知过程及其过程及其内部机制内部机制运用信息加工观点研运用信息加工观点研究认知活动，包括注究认知活动，包括注意、知觉、心象、记意、知觉、心象、记忆、思维和语言等认忆、思维和语言等认知历程，以及儿童认知历程，以及儿童认知发展和人工智能知发展和人工智能认知科学认知科学实验法、观察实验法、观察法法电脑模拟法、电脑模拟法、口语记录分析口语记录分析法法1 提出认知过程
18、内部机制的新范提出认知过程内部机制的新范式式2 开拓研究心理学的新途径和新开拓研究心理学的新途径和新方法方法3 促进电脑科学和认知科学的发促进电脑科学和认知科学的发展及其广泛应用展及其广泛应用1 忽视人的心理忽视人的心理活动的社会制约活动的社会制约性及对生理机制性及对生理机制的研究的研究2 难以摆脱无个难以摆脱无个性化与理性主义性化与理性主义的理论架构的理论架构第一势力：精神分析 psychoanalysis 弗洛伊德 Sigmund Freud（18561939） 奥地利精神病学家、心理学家，精神分析学派的创始人简历1856年5月6日出生于摩拉维亚，4岁时举家迁居维也纳 1873年入维也纳大
19、学学医1876-1881年，生理学研究，获博士学位1885年到巴黎进修神经病学，期间兴趣转向临床精神病学1886年回到维也纳同布鲁尔合作研究歇斯底里及其治疗1895年与布鲁尔合著癔病研究，开创了精神分析法1908年成立了维也纳精神分析学会，1910年发展为国际精神分析协会1930年被授予歌德奖金1938年因遭纳粹迫害迁居伦敦 1939年12月23日因口腔癌在伦敦逝世 主要著作 梦的解析 （1900） 日常生活的心理病理学（1904） 性欲理论三讲 （1905） 精神分析引论 （1910） 超越愉快原则 （1920） 文明与不满 （1920） 群众心理学和自我的分析（1921） 自我和本我 （1
20、923） 图腾和禁忌 （1913） 摩西与一神教 （1938）精神分析基本理论 两个基本假设 心理决定论原则（因果原则）心理决定论原则（因果原则） 意识是一种特殊的非同寻常的心理过程意识是一种特殊的非同寻常的心理过程 内驱力（Drives） 性或性欲驱力性或性欲驱力LibidoLibido 攻击或破坏驱力攻击或破坏驱力攻击性攻击性 自我防御机制 性心理发展阶段理论（人格发展理论）意识的层次前意识（preconscious）介于意识和潜意识之间目前未被注意到或不在意识之中，但通过自己集中注意力或经过他人提醒又能被带到意识区域的心理活动和过程潜意识（unconscious）无法被个体感知道的那一部
21、分心理活动。主要包括：不能被客观现实、道德理智所接受的各种本能的要求和欲望1.已经被“遗忘”了的童年 时期不愉快的经历、心理上的创伤意识（conscious）与语言有关的，人们当前能够注意到的那一部分心理活动，以及可以清晰感知的外界的各种刺激。人格结构理论 口欲期（Oral stage）：出生到1岁 肛欲期（Anal stage）：2岁到4岁 性蕾期（Phallic stage）：4岁到6岁 潜伏期（Latent stage）：6岁到10岁 生殖期（Genital stage）：10岁到20岁 批评： 理论无法证实理论无法证实 缺乏评判标准缺乏评判标准 结果难以重复结果难以重复 某些主要理论影
22、响深远：潜意识、防御机制、人格发展理论等行为学习理论Learning theories of behavior行为主义的三个基础理论替代学习替代学习自我强化自我强化华生John Broadus Watson （18781958 ）行为主义学派创始人1878年生于美国南卡罗来纳州格林维尔1900年获得福尔满大学硕士学位1903年获得芝加哥大学第一个心理学博士学位，任芝加哥大学讲师和心理实验室主任1908年转任约翰.霍布金斯大学教授1915年当选为美国心理学会主席1920年离婚并被迫改行从事广告商业活动，直至1945年退休 否认意识的作用，将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌，提出“刺激-反应”公式
23、：R（行为反应）=f(S，外部刺激) 环境决定论。否认遗传的作用，认为行为可以通过学习和训练加以控制。斯金纳Burrhus Frederick Skinner, 1904-1990美国行为主义心理学家，新行为主义的代表人物，操作性条件反射理论的奠基者。他创制了研究动物学习活动的仪器斯金纳箱。1950年当选为国家科学院院士，1958年获美国心理学会颁发的杰出科学贡献奖，1968年获美国总统颁发的最高科学荣誉国家科学奖。 Reinforcement(behavior increases) Punishment(behavior decreases)Positive (something added
24、)Positive Reinforcement: Something added increases behaviorPositive Punishment Something added decreases behaviorNegative (something removed)Negative ReinforcementSomething removed increases behaviorNegative Punishment Something removed decreases behavior 操作性条件反射学说（operant conditioning） 行为塑造学说 behav
25、ior shaping 行为的后果直接影响该行为的增多或减少行为的后果直接影响该行为的增多或减少 合理利用正、负强化可使行为朝预期的方向发展，合理利用正、负强化可使行为朝预期的方向发展，并逐渐建立原来没有的行为模式并逐渐建立原来没有的行为模式Albert Bandura(1925-)：美国心理学家，社会学习理论的创始人。1974年当选为美国心理学会主席，1980年获美国心理学会颁发的杰出科学贡献奖。 贡献：强调并发展了心理研究的科学方法，其理论经得起检验；行为治疗在心理治疗领域得到广泛、有效应用 缺陷：环境决定论倾向，忽视了“人性”（在新行为主义者有一定纠正） 20世纪50年代兴起于美国的心理
26、学思潮和革新运动 主要特点 美国心理学家，人本主义心理学的主要代表人物之一。 1947年当选为美国心理学会主席，1956年获美国心理学会颁发的杰出科学贡献奖。 美国社会心理学家，人格理论家，人本主义心理学的主要发起者。 对人的动机持整体的看法，他的动机理论被称为“需要层次论”。 1968年当选为美国心理学会主席。 ：人本主义理论的核人本主义理论的核心。人类都具有一种自我实现的需要，即最大限度心。人类都具有一种自我实现的需要，即最大限度地实现自身的各种潜能的趋向，人是地实现自身的各种潜能的趋向，人是“积极主动的、积极主动的、自我实现和自我指导的。自我实现和自我指导的。”：自我发展过程中，自我发展
27、过程中，在与环境或别人的接触与交互作用中逐渐形成的关在与环境或别人的接触与交互作用中逐渐形成的关于自我的认识和看法。自我概念包括对自己的认识，于自我的认识和看法。自我概念包括对自己的认识，对自己与其它客体的区别和相互关系的认识，以及对自己与其它客体的区别和相互关系的认识，以及对人的价值标准的认识。对人的价值标准的认识。：在社会化过程中，人总是愿意自己的行为在社会化过程中，人总是愿意自己的行为受到别人的尊重和关注。按照别人的看法和评价而改变自身受到别人的尊重和关注。按照别人的看法和评价而改变自身的标准，使自我概念发生歪曲，从而导致心理上的混乱。的标准，使自我概念发生歪曲，从而导致心理上的混乱。
28、当一个人的行为产生了积极的自我体验，同时又得到他人的肯定时，当一个人的行为产生了积极的自我体验，同时又得到他人的肯定时，他的自我概念就会是准确的，其人格就能正常发展。他的自我概念就会是准确的，其人格就能正常发展。 如果外界的要求和评价（价值条件）和他的个人体验相抵触，可能会如果外界的要求和评价（价值条件）和他的个人体验相抵触，可能会得不到尊重与关注时，他就有可能采取歪曲和回避真实自我体验的办得不到尊重与关注时，他就有可能采取歪曲和回避真实自我体验的办法，歪曲自我概念，以缓和受人关注的需要与个体体验之间的矛盾冲法，歪曲自我概念，以缓和受人关注的需要与个体体验之间的矛盾冲突。突。 自我概念歪曲得越
29、严重，各种心理异常表现如焦虑、抑郁等就表现得自我概念歪曲得越严重，各种心理异常表现如焦虑、抑郁等就表现得越明显。越明显。 以1967年美国心理学家Neisser出版认知心理学为形成标志。 心理学第一次革命：行为主义兴起；第二次革命：认知心理学形成。 概念： 广义：心理学中凡是侧重研究认知过程的学派都称之为认广义：心理学中凡是侧重研究认知过程的学派都称之为认知心理学派知心理学派 狭义：信息加工心理学。以信息加工的观点研究感知觉、狭义：信息加工心理学。以信息加工的观点研究感知觉、注意、记忆思维和言语等心理过程，以及儿童认知发展和注意、记忆思维和言语等心理过程，以及儿童认知发展和人工智能（计算机模拟
30、）的一门心理科学。人工智能（计算机模拟）的一门心理科学。 认知：个体对感觉信号的接受、检测、转换、个体对感觉信号的接受、检测、转换、简约、合成、编码、存储、提取、重建、概念简约、合成、编码、存储、提取、重建、概念形成、判断和问题解决等信息加工的过程。形成、判断和问题解决等信息加工的过程。 认知过程：接受和评估信息的过程；产生应对接受和评估信息的过程；产生应对和处理问题方法的过程；预测和估计结果的过和处理问题方法的过程；预测和估计结果的过程程工作记忆系统工作记忆系统长时记忆系统：知识体系（参照系）感觉知觉评估、预测思维、想象决策信息行为、情绪、观念等 继承发展先前心理学研究成果，以多个现代理论（
31、如系统论、信息加工理论等）为基础、涉及多学科（如计算机科学、神经生物学等）的整合性心理理论 认知是情绪和行为反应的中介 理论基础：非理性或错误的思想、信念是情感障碍或异常行为产生的重要因素。ABC（DE） Activating events 诱发事件 Beliefs 自我信念 Consequences （消极）结果 Disputing （通过辩论等）观念调整 Effective 积极结果 认知是情感和行为反应的中介，引起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。 认知和情感、行为互相联系，互相影响。负性认知和情感、行为障碍互相加强，形成恶性循环，是情感、行为障碍迁延不愈的重要
32、原因，因此，打破恶性循环是治疗的关键。 情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解，这些认知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦认知曲解得到识别和纠正，患者的情绪障碍必将获得迅速缓解。早年经验功能失调性假设形成重大生活事件假设被激活负性自动想法抑郁症的症状躯体 行为 动机 情感 认知常见认知歪曲类型 极端思维（二分法思维）：非此即彼，非白即黑 任意推断：主观臆测 选择性概括：细节 整体，以偏概全 过度引申 扩大或缩小：小失误 人生价值 个人化：主动为别人的过失或不幸承担责任 认知心理学理论含有辩证法的因素，对反对行为主义的机械论、弗洛伊德主义的非理性主义有积极的意义 对扩大心理学的研究方法、促进心理学的现代
33、化、发展人工智能和计算机科学等均有贡献 是当前心理学研究的主要方向 局限：把人脑活动机械地与计算机类比，无法揭示许多社会因素对认知的影响，并且自限于认知研究而忽略了对情感、人格等领域的研究。 心理生物学：研究心理现象的生物学基础，心理与生理的研究心理现象的生物学基础，心理与生理的相互作用。神经递质理论、神经内分泌学、遗传学、脑影相互作用。神经递质理论、神经内分泌学、遗传学、脑影像学等。当前极为活跃的领域。像学等。当前极为活跃的领域。 进化论学派：心理功能和现象以适应生存为目的心理功能和现象以适应生存为目的 中医心理学：形神合一论、心主神明论、心神感知论、五形神合一论、心主神明论、心神感知论、五脏情志论（肝在志为怒、心在志为喜、脾在志为思、肺在脏情志论（肝在志为怒、心在志为喜、脾在志为思、肺在志为忧、肾在志为恐）、阴阳睡梦论等。志为忧、肾在志为恐）、阴阳睡梦论等。