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1、心肺复苏名词解释【心肺复苏：为猝死者带来“生的希望”】心肺复苏名词解释【心肺复苏：为猝死者带来“生的希望”】 生活实例 胸外按压，救回一条命 病人窦某某，男性，43岁，平素健康，抽烟较多(一天2包)。起病前连续打了十几个小时的麻将，回家上厕所时，突自觉胸闷不适，随即晕倒在地，意识丧失，呼吸停止，小便失禁。家属即刻呼叫“120”。一邻居闻讯后，立即跑来帮忙，予以单纯胸外按压。8分钟后，救护车到达现场。医生检查后发现，病人双瞳孔扩大，颈动脉搏动消失，心音消失，呼吸音消失，心电图示室颤，经反复多次除颤，并实施气管插管、不间断心肺复苏(CPR)等抢救措施15分钟后，病人转为正常心律，自主呼吸逐渐恢复。
2、入院治疗次日，病人苏醒。 医生的话 本例病人很可能为心源性心脏骤停，复苏成功原因为早呼救、早做心肺复苏、早除颤。首先，病人意识丧失后，邻居对其实施了胸外按压。其次，急救人员到达及时，仅6分钟即到达现场。第三，急救人员技术熟练，发现病人有室颤，立即实施电除颤，并给予正确的药物治疗，终于抢救成功。其中，邻居对病人实施的胸外按压起到了相当重要的作用，延迟了室颤发作的时间，为急救工作的顺利实施争取了宝贵的时间。 真相：90以上的猝死为心源性 一个平素健康或病情已基本稳定者，由于突然的，意想不到的原因引发心脏突然停搏，死亡，称为猝死。据统计，90以上的猝死是心源性猝死，其中85是因心室颤动(VF)所致。
3、 针对猝死的抢救，美国心脏学会提出著名的“四早”生存链：早呼救，早期心肺复苏，早期电除颤和早期高级生命支持。文献报道，若能在猝死发生后1分钟内实施心肺复苏，35分钟内实施自动体外除颤，可使急性心脏骤停的存活率达4975。遗憾的是，我国的急性心脏骤停复苏存活率一直处于低水平，上海市区院前复苏存活率低于0.3。究其原因，主要有四心肺复苏技术普及率低，绝大多数病人因现场无人会做心肺复苏，当救护车到达时，心电图已呈“一字线”，心脑血管疾病知识匮乏，病人家属打急救电话过晚，以致救护车到达时，病人大多已回天乏术，我国大城市的急救半径和急救反应时间与发达国家相比，有很大差距(发达国家的急救反应时间大多在6分
4、钟内，但在我国，即使是上海这样的大城市，急救反应时间为12分钟左右)；急救人员的整体技术水平不高。 存活：做不做心肺复苏很关键 现已证实，在室颤发生1分钟内除颤，存活率可达90：不做心肺复苏每延迟1分钟除颤，存活率下降710，并很快变为心脏停搏(最快4分钟即呈心电圈直线)：做心肺复苏，能使室颤持续时间延长至1 0分钟以上。上海曾救治过一例触电民工因工友对其实施心肺复苏，当救护人员20分钟后到达现场时，心电图提示仍有室颤波存在，给予电除颤后，病人成功存活。 以上海为例，由于平均急救反应时间是12分钟，若未能实施现场心肺复苏，当救护车到达时，心源性猝死病人几乎100是“一字线”。不过，若能做现场心
5、肺复苏，哪怕只是简单的胸外按压，当救护车到达时，病人的心脏可能还有一点“室颤波”，急救医生可以通过除颤。用药等措施加以救治，最大限度地提高存活率。 值得注意的是，及早发现异常、及早拨打急救电话，也是提高猝死复苏存活率的重要一环。当感觉胸前区出现压榨样疼痛，范围较广持续时间超过15分钟，舌下含硝酸甘油不能缓解、早搏比平时明显增多，并有大汗淋漓、濒死感等症状时，患者应及早求救，以便尽快获得专业救治。 救人：学点心肺复苏技术 成人心肺复苏步骤(根据20XX年心肺复苏和心血管急救国际指南) 1，判断环境 看环境是否安全?如不安全，需把病人转移到安全地带。如在工地或车间，应观察病人身上有无裸露的电线，待
6、确认病人脱离电源后，再做心肺复苏，在地震或爆炸现场，应将病人转移到相对安全地带后，再做心肺复苏；在化学气体泄漏现场，需将病人转移到上风口，再做心肺复苏。 2，判断意识 拍拍病人的肩膀，叫病人“喂，你怎么了?你醒醒!” 需要注意的是，抢救者切不可拍打或摇动病人的头部，以免人为加重损伤。 3，启动急救系统 如病人无反应，说明其失去意识，立即拨打急救电话。同时将病人移到平直的地板上，或在其身下放一块木板。抢救者跪在病人一侧，双腿分开，一腿与病人肩部平。 4，判断呼吸并给予2次通气 用仰头举颏法打开病人气道(如病人有颈部外伤，应改用双手推颌法)，并用手指清理病人的口腔。抢救者脸贴着病人的嘴和鼻，检查病
7、人的呼吸(判断时间510秒)看病人胸部有没有起伏，听有没有呼吸音，感觉病人是否有呼吸的气流。如三者均无，说明病人无呼吸，赶快给予2次缓慢口对口人工呼吸。每次通气时间11.5秒钟，停2秒。 5，判断循环并胸外按压30次 摸病人的颈动脉510秒，若无搏动，则给予胸外心脏按压。 按压前先定位：抢救者一手中指按病人剑突切迹，食指紧靠中指；另一手(按压手)的掌根紧靠食指，与病人胸骨下部重叠。 按压时，抢救者两手重叠，手指向上提，手臂与病人胸部垂直，肘不能弯曲，按压手手掌不能离开病人的胸壁。按压深度为45厘米，以每分钟100次的频率，连续按压30次，按下时间与胸廓弹回的时间各占50。 6，以按压30次、通气2次的比例，连续做5个循环(约2分钟)后，测一次颈动脉搏动及呼吸。 7，若救护人员未到达，继续按上述方法做心肺复苏。 8，若复苏有效，或CPR抢救满30分钟，病人心跳与呼吸仍不能恢复，可中止CPR。 3