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1、强化毕格式运动对中、重度糖尿病下肢血管病变影响的观察强化毕格式运动对中、重度糖尿病下肢血管病变影响的观察 打开文本图片集 摘要 目的 在糖尿病患者的护理工作中，对中、重度糖尿病下肢血管病变患者在糖尿病足教育基础上，强化毕格式运动1年，对糖尿病患者的足部症状进行效果评价。方法 处于中，重度糖尿病下肢血管病变（ABI 关键词 毕格式运动；糖尿病下肢血管病变；护理 中图分类号 R814.42 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（20XX）05（b）-0081-02 Effect of Intensive Exercise on Lower Extremity Vascular Diseas
2、e in Patients with Moderate and Severe Diabetes Mellitus HAI Xing，BAI Rui-li Department of Endocrinology， The Third Peoples Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou，Henan Province， xxxx China Abstract Objective In nursing of diabetic patients， moderate to severe diabetic patients with lower extremity v
3、ascular disease in diabetic foot based on education， strengthen the Bi format Movement 1 years， the evaluation of diabetic foot symptoms. Methods In the middle， severe diabetic lower extremity vascular disease （ABI Key words Bi form exercise； Diabetic lower extremity vascular disease； Nursing 糖尿病下肢血
4、管病变严重的并发症之一，据统计，我国糖尿病足的患病率为0.9%14.5%1。有研究提示，糖尿病患者缺乏足部保健知识，截肢的危险性（RR）增加3.2倍2。糖尿病患者由于长期神经营养不良，可影响感知功能，所以提高足部护理意识，防止足部溃疡的发生是避免截肢的有效途径。对糖尿病下肢血管病变根据深、浅感觉的测定及ABI进行足部血管筛查分期3，有针对性的对糖尿病足的预防重于治疗，且早期预防确实有效4。所以对出现神经病变和ABI中重度改变的患者在常规教育的基础上强化毕格式运动，观察对下肢及足部的改善情况5，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取20XX年12月20XX年12月在郑州市第三人民医
5、院内分泌科住院治疗的98例2型糖尿病合并大血管病变（足部ABI为0.8以下）患者为研究对象，均符合WHO糖尿病诊断标准，随机分为强化毕格式运动组50例，常规护理组48例。 1.2 方法 该研究由糖尿病教育护士具体实施，护理上根据计划对实验组及对照组实施相应的护理措施。 （1）入院后，根据设计的资料评估表，对照组患者接受常规的糖尿病护理，常规的足部知识讲座，阅读培训资料等护理知识的灌输。主要包括以下几点保护足部避免受伤，注意足部卫生及鞋袜穿着，鞋袜透气性要好，以防止脚受压，影响血循环。避免穿过紧，前面开口或露出脚趾的鞋及高跟鞋，更不能赤脚外出。穿鞋时要仔细检查鞋内有无异物。剪指甲要小心，按时修剪
6、并在泡脚后趾甲变软时修剪，剪完趾甲后要用指甲锉磨平。学会检查足部情况经常测试足部感觉，包括痛觉、触觉、温凉觉等。 （2）实验组的患者除接受以上的糖尿病足教育外，对实验组患者强化毕格式运动7。该方法分为三个部分，首先让患者平躺在床上双腿上举，与床面呈6090角，停留至脚尖发白或局部缺血时，约0.52 min。再将腿放下。将腿垂直床沿下，直到脚底发热或充血25 min，然后脚踝部分向上向下左右活动3 min。至脚部颜色红润。患者平躺于床上，用毛巾包裹热水袋（温度38 40 ）温暖足部5 min。利用这种方法有效的促进下肢循环。 2 结果 两组糖尿病患者实施前后下肢血管情况的比较，实验组患者在强化毕
7、格式运动后，下肢血管的ABI，下肢、足冷感，下肢、足疼痛，下肢、足麻木等指标明显改善（P 3 讨论 在通过合理的足部护理干预和糖尿病教育的基础上，对中、重度糖尿病下肢血管病变患者在糖尿病足患者，强化毕格式运动，能有效的改善糖尿病患者的下肢及足部缺血症状，在糖尿病足的教育中，有推广意义。 参考文献 1 黄少薇，陈永松，黄建英，等.糖尿病足的危险因素分析及护理干预对策J.中国基层医药，20XX，2（11）：242. 2 Reber CE，Pecoraro RE，koepsell TD.Risk factors for amputation in patients with diabetes mel
8、litusJ.Ann Intern Med，1992（117）：95-105. 3 中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（20XX年版）J.中国糖尿病杂志，20XX，20：S23-S24. 4 许樟荣.重视糖尿病足临床研究中存在问题J.中华糖尿病杂志，20XX，12（5）：10-15. 5 吴丹.糖尿病足健康教育调查分析及护理对策J.齐鲁护理杂志，20XX，7（20）：151. 6 Collier JH，Brodbeck CA.Assessing the diabetic foot：Planter callus and pressure sensationJ.Diabetes Education，1993，19：503-508. 7 王方凌.足部护理简要J.糖尿病新世界，1999，7：20-21. （收稿日期：20XX-02-18） 3