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1、儿童孤独症浅谈:儿童孤独症怎么治儿童孤独症浅谈:儿童孤独症怎么治 这里要谈的既不是那些生长在不幸家庭中内心孤独的儿童，也不是由于好打架、撩人等原因而在学校落落寡合的儿童，而是一种儿童精神疾病。据初步推算(未经具体调查统计)，我国婴幼儿孤独症约有50万。 孤独症儿童，具有以下特征性表现： 一、极度孤独，缺乏情感反应：在婴儿早期就发病的孤独症患儿，当母亲把他抱在怀里喂奶时，他不把身子紧贴大人：当母亲伸手去抱他时，他无正常的迎接姿势，或被抱起时也不搂抱着母亲，抱他就象抱一块木头。婴儿对父母的爱抚行为不产生微笑或欢跃的反应，相反，他好象不喜欢被抚抱、被亲吻，对父母的情感反应就象对陌生人一样，对人的反应
2、就象对动物一样。他还回避与人眼对眼的注视，面部也无情感表露。 二、言语障碍：患儿大多表现为不说话，有的则语言交流有缺陷，如模仿语言(复述他所听到的)、重复语言(反复说一句话)、代词颠倒(以“你”代替“我”)、不会说“是”字、使用别人无法理解其意义的语言(文法结构不成体统)，等等。比如患儿肚子饿时，会复述父母的话：“你要吃饭吗?”用问话方式以表示自己想吃饭。有个患儿天天重复一句话： “买一个麻饼儿。”有的患儿语言功能在2岁前发育正常，但2岁后又停滞不前，甚至退化。 三、行为重复，保持同一状态：患儿常喜欢反复吃同样的食物，穿同样的衣服，反复做同样的游戏，坚持要把物件放在固定的地方。他们对位置和物体
3、有特别强的记忆，即使家中物体放置有极小的变动，都会引起他们强烈的不愉快反应。比如，患儿不吃绿色的食物，那么所有的绿色蔬菜，包括肉包子中的一点小葱，他都拒绝入口。再比如，患儿已习惯将鞋子头朝床里放置，那么，当他发现鞋子头朝外放时，就一定要立即纠正过来，否则吵闹不安。有的患儿整日地敲打桌子或反复将纸盒子排列成行，自得其乐。他们常对会旋转的物体特别感兴趣，可以反复玩汽车轮子或在桌上旋转一个瓶盖，从不厌烦。 四、特殊依恋：患儿常对无生命的物体或动物表现出特殊兴趣，甚至产生依恋，如整天抱着一只鸡，或握着一根筷子含在嘴中，或抱着一块红砖头而不知疲倦，一旦将他依恋的东西去除，就会产生严重的焦虑不安，或大哭大
4、闹，当满足其要求时，就显得平静和满足。但他们对人却没有一，最兴趣，当亲人站在他身边时，他好象没看见一样。 五、其他表现：除上述四种主要表现外，尚有多动或少动，安慰不能解除的突发性哭闹或恐惧，入睡困难或易惊醒，以及某些奇怪的动作，如不断地旋转自己的身体，绕动自己的手指，拍手，摇摆身体，拔头发，咬自身某个部分，等等。他们的智商大多数低于正常，个别患儿有一些特殊的才能，特别在音乐、算术和记忆领域内，他们象个“白痴学者”。 儿童孤独症的病因至今尚不明了、可能是遗传、脑器质性病变、发育成熟障碍等许多原因引起的。预后大多不佳，不能独立生活，有1020经过特殊训练后可学会在家中独立生活，但不能工作；还有10
5、20在46岁时开始好转，能进入普通学校学习，能够工作和独立生活，但仍表现感情冷淡，言语问题和奇怪行为：有部分患儿到少年期可发生癫痫。一些预后良好的病例与其早年的认知功能特别是言语能力的较好发音有关，尤其是那些在5岁左右具有很好交谈能力的惠儿，其预后比没有言语能力的要好得多。 对疑有孤独症的儿童，家长应该怎么办?首先，家长应带孩子到医疗机构或心理卫生咨询机构就诊，尽早明确孩子是否惠有孤独症，以尽早接受治疗。有条件的家庭，应送患儿到特殊机构，如南京儿童心理卫生研究中心，或特殊学校接受特殊教育训练。家长也可在家中对孩子进行教育和训练。具体方法如下： 开始时，要先确定孩子的发育基础水平和存在的基本问题
6、，如孩子是否会讲话，是否会自己穿衣、吃饭和次小便，有哪些不良行为，等等，然后由易到难，由简到繁，由低级到高级地制定教育训练计划，循序渐进。如患儿还不会讲话，那么先教他发单音(爸、妈、啊、喔等)，一旦患儿按你指令发出了那个音后，要立即给予奖励(给他喜爱的食物、玩具或用其他方式)，然后继续练习巩固，每次患儿发对了音，都要及时地加以奖励，以强化这种发音行为的发生，直到他能随时有意识地发这个音为止，然后再教另一个单音。会发单音后，再逐渐过渡到教成句语言，先教短句再教长句。再比如教患儿穿鞋子，先教他辨认鞋子左右，再教他将鞋头朝外放齐，然后教他将脚伸入鞋申，之后教他将鞋拔起来，最后教他怎样扣鞋扣或系鞋带，
7、也就是将穿鞋过程分解成若干步骤，一步步地边示范边教，只要他做对一步，即给一定的奖励，强化这一行为。穿衣、刷牙、洗脸、梳头、大小便等其他生活自理能力的培养同样如此。由于孤独症患儿具有行为刻板，强迫性地要求保持同一状态的特点，”所以他们所有的生活用品(便盆、毛巾、牙刷、衣物等)都要放置固定地方。教他的动作，编好程序后也尽量不要改动，以便训练。 对孤独症患儿的一些不良行为，如发脾气，可采用漠视、不理睬等消退的办法去纠正。当他咬自己手时，可将其暂时隔离到一间小房子中，取消他的活动自由或日常一些优惠待遇(如吃水果)，自伤严重时可将其手反绑起来，一旦患儿停止了咬手行为，立即给予奖励，同时取消惩罚；再犯，再
8、惩罚，停止即奖励，反反复复，直到他某种不良行为消除为止。要消除或建立孤独症患儿的一种行为相当艰难，这就要求家长满怀一颗爱心，持之以恒，耐心、不厌其烦地反复训练患儿，切不可操之过急。有时，为了配合训练，也可给患儿一些辅助治疗药物(如脑复康、乙酰谷酰胺一类的健脑药，能促进脑发育；氟哌啶醇一类的抗精神病药，能改善患儿多动、冲动、自伤等不良行为)。近来有报道，叶酸对孤独症具有明显的疗效。 对智商比较正常的儿童，家长可送其入普通学校读书，这样可增长其知识，而且在集体生活中能促进其正常心理发育。这类儿童机械记忆和模仿能力较好，而理解力、逻辑思维能力较差，所以家长应与老师密切配合，让患儿多听、多看、多练，举一反三，以巩固其学到的知识；而作为老师，也应给予患儿更多的关怀，多让其参加集体活动，鼓励其他同学主动带着患儿一起活动，可让患儿做一些收发本子等简单的班级工作，增进与其他人的交往，学习上不要对患儿期望过高，要多鼓励，及时表扬他的每一点进步。对有音乐、计算或其他特殊天赋的孤独症儿童，更需因势利导，充分发挥他的一技之长。 总之，儿童孤独症是一个值得引起人们重视的疾病，对患儿既要求助于医疗机构的治疗，也应重视对他们的教育与训练，以充分挖掘他们的潜在能力，使他们心理卫生朝健康的方向发展。 3