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1、 医疗废物暂存站、运送专用车清洗消毒记录 年月 日2000mg/L有效氯签字月 日2000mg/L有效氯签字暂存站墙面喷洒运送专用车擦拭暂存站墙面喷洒运送专用车擦拭运送车辆清洗消毒记录日期5000mg/L有效氯签字日期5000mg/L有效氯签字日期5000mg/L有效氯签字医疗废物管理培训医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。具有传染疾病的危险性。医疗废物不断增加并已经成为医院感染和社会环境的污染源，若管理不严、处理不当将会对环境、社会群体健康等造成不良影响。自2003年6月4日国务院颁布实施医疗废物管理条例及国家卫生
2、部医疗卫生机构医疗废物管理办法按国务院条例和卫生部办法的要求，制定了由院长任组长，副院长任副组长，门诊部、护理部、院感科、保健科、药房组成的医疗废物管理领导小组,制定了医疗废物管理领导小组工作职责、医疗废物管理各级各类人员岗位职责、医疗废物专职收集人员岗位职责等，做到各级人员职责明确，具体工作责任到人。完善了医疗废物管理各项规章制度，如各科室医疗废物分类收集、交接管理制度、医院内医疗废物运送、暂存、交接管理制度、医疗废物暂存库管理制度、医疗废物相关人员培训和职业安全防护制度、医疗废物监督管理考核制度、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案等制定了医疗废物收集工作流程图、医疗废物分类收集方法
3、示意图、医疗废物内部运送路线图一次性医疗用品发放回收清单和一次性医疗用品使用后回收登记表对医疗废物进行有效管理,使其危害最小化的关键是将它们与普通生活垃圾分离,对其进行特殊专门的安全处理，保护环境和公众健康。 一、医疗废物的分类及其主要来源（一）、感染性废物:1、受到污染的废物，如床单、手套、擦布及治疗区内其它污染物,与血及伤口接触的石膏、绷带、衣服及用以清洁身体的洗涤废液或血液的物品;2来自感染病患者的活检物质，体液、血、尿、粪便等;3实验室所用的菌落、病原株培养基和保菌液及其他废物，包括血液性的、微生物的、组织的废物及感染的动物等，太平间的废物以及其它废物。4传染病人及疑似传染病人产生的生
4、活垃圾。（二)、损伤性(锐器）废物：主要是用过废弃的或一次性的注射器、针头、输液（血）器、锯片、解剖刀和手术刀片及其它可能引起切伤、刺伤的器物。不论是否污染，这些物体都属于高度危险的医疗废物。(三）、病理性废物：包括人体组织、器官、肢体、胎盘、胚胎、实验动物尸体组织及相关物质；(四）、药物性废物:主要是过期废弃的药品、疫苗、血清,退回的药品和淘汰的药物，同时还包括药盒、药瓶、连接管、手套等。(五)、化学性废物：主要来自临床实验室或相关地方,如诊断与实验工作、清洁与消毒过程等。有固体、液体、气体等形态。可分为有危害的和无危害的两类.无危害的化学废物如糖、氨基酸、一些有机或无机盐；有危害的化学废物
5、包括有毒、具有腐蚀性（酸碱等)、易燃易爆等物质。在医院产生的化学废物,包括消毒剂、清洁剂及废油清洗剂等。（六)、放射性废物:包括体外分析用、体内显影用、肿瘤定位或治疗用的放射性核污染的固体、液体及气体废物.固体有：盛装放射性同位素或接触放射性物质的药水瓶、注射器、玻璃器皿、吸湿纸、拭子等；液体有：剩余的同位素药品、病人的尿液及其它分泌物，用于放射免疫的闪烁液;气体有：85Kr、133Xe等。二、医疗废物的安全处理 医疗废物处理的收集、运输和存放收集医疗废物所使用的包装容器分为三种，包装袋、利器收集盒、周转箱.包装容器的颜色为黄色，其上应有医疗废物标识.1黄色垃圾袋：是常用的污物垃圾收集容器。2
6、黄色利器收集盒利器收集盒：锐器不应与其它废物混放,用后应稳妥安全地置入利器收集盒中，锐物容器应有大小不同的型号。利器收集盒进口处要便于投入锐器.与锐器相连接的注射器等应一起丢弃，所以容器应可一起处理针头和注射器等。利器收集盒应具有以下特点：防漏防刺，质地坚固耐用；便于运输,不易倒出或泄漏；有手柄，手柄不能影响使用;有进物孔缝，进物容易,且不会外移；有盖；在装入3/4容量处应有“注意，请勿超过此线的水平标识；当采用焚烧处理时，应可焚化;标以适当的颜色；用文字清晰标明专用，如“只能用于锐物；清晰地标以国际标志符号如“生物危险品”。3周转箱：周转箱体和箱盖应有安全锁紧装置；箱体应能够承重和承压；箱体
7、应设置连接槽，以保证运输中箱体之间、箱体与车厢之间的稳定，在正常运输中不散开；周转箱上应有医疗废物标识.三、废物收集与存放1废物分类收集在废物产生地即对废物进行分类收集是医生、护士、患者和清洁人员的职责和义务.根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准核警示标识的规定的包装物或者容器内；感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集；少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；细胞毒性废物及放射性废物放入专门的容器中。废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物,应退还医疗卫生单位的药剂部门统一管理,依照有关法律、行政法规和国
8、家有关规定、标准执行.化学性废物中的批量的废化学试剂、废消毒液应交专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由专门机构处置。2诊室内废物的存放:治疗室或其它产生医院废物的地方,应设有废物收集设施。3废物袋及容器的密封：当废物袋及容器达到一定容量（通常为3/4容积）即应密封。应使用有效的封口方式，使废物袋及容器的封口紧实、严密. 4、中文标识 ,用不干胶标识或其他标签。中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。四、废物袋搬运与集中1、分散的废物袋要定期收集集中.医疗卫生机构指定专人运送医疗废物，并规定医疗废物内部集中的时间和路线；废物袋应每日
9、运出科室，无标识的废物袋不可移出；医疗废物放入周转箱中运送，不得使用包装袋。2、废物袋应及时更换，任何情况下不能用普通袋代替有害废物袋。废物袋的大小应根据需要确定，尽量满足各种需要,应保证外袋颜色相符。3、医院内废物应在科室与废物中心存放地之间设计规定转运路径，以缩短医院内废物通过病区与清洁区的路线。使用专门的手推车将废物袋运至废物中心存放地。运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用工具。五、医院中心废物暂时存放地1、废物袋在就地处理或异地处理之前，均需集中存放在医院中心废物暂时存放地.中心废物暂时存放地中有害废物一定要和普通垃圾分开存放,并有醒目的标牌,易于识别。
10、医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。2、医疗卫生机构设立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入;有严密的封闭措施，设专人管理,避免非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识；暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者进行防腐处理的条件。六、医疗废物的转运取得危险废物经营许可证的处置单位负责医疗废物的转运；各医疗
11、卫生机构与处置单位办理医疗废物转交接手续;交接内容包括:医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目；转运医疗废物必须使用周转箱和密闭式废物清运车辆,防止医疗废物的渗漏和遗撒，便于装卸与清洁.运送工作结束后，应对运送工具进行清洁和消毒。 七、医疗废物的终末处理医疗废物处理的目的是使排出的垃圾废物稳定化、安全化和减量化因此，2003年6月，我国政府在发布的医疗废物管理条例明确规定:县级以上地方政府负责规划建设本区域内的医疗废物集中处置单位，这些集中处置单位担负着从医疗废物产生单位收集、转运医疗废物的任务，并负责医疗废物的贮存、处置,其他任何单位和个人不得从
12、事上述活动。医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则,及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处理.八、医疗废物集中处置单位应符合的条件:1、具有符合环境保护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或者设备；2、具有经过培训的技术人员以及相应的技术工人；3、具有负责医疗废物处置效果检测、评价工作的机构和人员;4、具有保证医疗废物安全处置的规章制度. 医疗废物集中处置单位的贮存、处置设施，应当远离居（村)民居住区、水源保护区和交通干道,与工厂、企业等工作场所适当的安全防护距离,并符合国务院环境保护行政主管部门的规定。医疗废物集中处置单位处置医疗废物,应当符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范,并按照国家有
13、关规定向医疗卫生机构收取医疗废物处置费用。1、化学消毒法 将化学消毒剂加到废弃物中以杀死或灭活其中的病原体.这种处理的结果通常是消毒而不是灭菌。常用的化学消毒剂大多是醛类、氯化物、胺盐和酚化合物。化学消毒最适合于处理液态医疗废物，如血、尿、粪便及医院污水。例如，对于传染病区的剩饭菜、呕吐物等，应煮沸消毒30min才能运出，也可将病人的分泌物、排泄物用化学消毒处理后，倒入专用化粪池或运出。化学消毒法还适用于不可燃且可能受污染的固体废弃物的处理，如玻璃制品、金属、搪瓷制品等，可用漂白粉或含氯消毒剂进行化学消毒处理.2、高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法是一种高效的湿式热消毒过程。高压蒸汽灭菌炉一般用于医院,用来消毒可重复使用的医疗设备.此法只能处理少量的医疗废物,常规只用于感染性强的废弃物,如病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物,应当首先在产生场所进行高压蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。