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1、一、一、LBLLBL教学法教学法二、二、PBLPBL教学法教学法三、三、TBLTBL教学法教学法四、四、CBLCBL教学法教学法LBL教学法即Lecture-Based Learning,就是传统的讲授式教学法,是以教师为主体,以讲课为中心,采取大班全程灌输式教学。是目前仍为应用最广泛的一种教学法。其基本做法、相关条件要求、相适应的考试评价方法、教案讲稿要求、备课预讲试讲做法等，都有成熟的定型的范式。1.节省教学资源。LBL教学法采取大班教学,通常是一名教师,几十名甚至上百名学生,这有效地节省了教学人力资源,符合我国目前仍存在的师资力量短缺的实际情况。2.传授知识具有准确性、系统性和连贯性。L
2、BL教学法有利于发挥教师的主导地位,充分利用教师的专业知识,使教师可以对教授内容作全面、系统的分析讲解,既能准确、快速的把知识传授给学生,又能保证传授知识的系统性和连贯性。3.对学生基本能力要求低。LBL教学法以教师为主体,其授课质量、课堂气氛等主要靠教师个人把握，因此，教师可以照顾到绝大多数学生的接受能力,将所授知识深入浅出，按期完成教学任务。4.现代技术丰富了LBL教学。随着科学技术的进步,多数院校早已采用多媒体教学,避免了教师在课堂上做大量的板书,提高了讲课效率；同时,互联网又极大的丰富了教学内容,教师可在网上找到大量的病例、图片、视频等教学资源，授课时可以图文并茂,这不但有利于学生的理
3、解,还有助于调动学生的学习兴趣和积极性。1.不利于调动学生的学习积极性。LBL教学法以教师为主体,教师讲课中注重知识量的传播,部分教师为完成教学任务可能出现满堂灌的情况,这不利于调动学生学习的积极性,容易使学生产生倦怠心理,因此,有人称其为“灌输式” 教学。2.不利于培养学生的独立思考能力。LBL教学法学生是被动学习,老师代替学生去思考和解决问题,学生自我发挥的空间较小,久而久之，学生在遇到问题时会产生对老师的依赖性,因此,该教学法缺乏对学生独立思考和解决问题能力的培养,所以很多人称其为“填鸭式” 教学,这不利于学生以后的个人发展,也有悖于现今社会培养创新型人才的目标。3.学生对知识的运用能力
4、较差。学习语言的目的是为了交际，因而英语学科强调知识的运用能力。LBL教学法注重知识点的讲解,这使得学生的应试能力较强但对知识的应用性较差。此外, LBL教学法的各学科界限分明,学科间的横向联系较少，不利于学生综合知识能力的培养。基本看法基本看法：尽管讲授式教学法存在诸多缺陷和质疑，但至今仍是其他教学法所不能替代的。教师应根据教学内容和教学对象灵活运用。可以认为，对自主学习能力较差的学生，还是应以此方法为主；对高素质的学生群体，因其主动学习能力和自学能力以及理解能力均较强，此种方法较大程度的束缚了学生自身能力的发挥，不利于开发其内在的潜力以及创造力。PBL教学法即Problem-Based L
5、earning,是以问题为基础,以学生为主体,以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下,围绕某一话题或者专题进行研究的学习过程。PBL是以问题为导向的教学方法,是以学生为中心的教育方式。1.顺应时代的发展要求。PBL教学法在教学过程中以学生为主体,学生通过查找资料和讨论来解决问题,锻炼了学生的自学能力、解决问题的能力,并有效的开发了学生的潜力和创造力,这适应了当今社会对创新型人才的需要。2.调动学生的主动性和积极性。PBL教学中学生变被动学习为主动学习,学生通过自主学习以及组内讨论来解决问题,成为了课堂的主体,这提高了学生的学习兴趣,调动了学习的积极性。3.提高学生的综合素质。PBL教学形式多样,
6、既有课下的自主学习，又有课上的小组讨论,这不但提高了学生的自学能力和解决问题的能力,也提高了学生的团队协作能力和沟通能力,这有利于学生的个人发展,也适应了当代社会对综合性素质人才的需要。4.提高学生对所学知识的运用能力。PBL教学是从培养临床医生的角度进行实用性学习，授课以临床病例为基础，将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例，打破了学科的界限，锻炼了学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维,这大大提高了学生对所学知识的运用能力(表1)。LBLLBL 教学法教学法PBLPBL 教学法教学法学习目的传播知识, 对每一课程的教学均有较大的深度和广度, 知识全面、连贯、系统注重学生发现
7、问题、提出问题、解决问题等能力的培养内涵学科界限分明, 学生理论较强但运用知识能力较差以具体课题或者案例为基础,学科间交叉渗透, 培养学生以解决问题或者得出结论为导向的教学教学形式以教师为主体、以讲课为中心以学生为主体、以问题为中心评估体系终结性评价, 在整门课程结束后进行统一考试形成性评价, 根据每次讨论学生回答问题次数、质量及资料复习书面报告进行综合评估表1 LBL 教学法与PBL 教学法比较表1.学生基础知识欠扎实。PBL教学法改传统式教学法为知识引导的语言基础学习,其课程内容含量少于传统课程,学生将注意力集中到解决问题上,而忽略了对知识点的掌握,所学知识缺乏系统性和连贯性。2.加重学习
8、负担。PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备资料开始，要结合病例去查阅大量的文献资料，从而得出最佳结论。因此,前期准备工作上的时间约需一周,大大多于普通的课堂学习。目前,我国学生的课业负担仍然很重，占用学生大量的课余时间久之会使学生产生抵触心理,难以收到良好的教学效果。经典的PBL是一种模式课程，有着自己独特的教学组织形式、教学过程和教学方法，是一种综合的课程形式。其将问题作为基本因素，将课程内容相互联系起来，让学生积极参与学习过程；学生小组讨论和教师的引导是教学的主要形式；课程强调问题的解决，而不是单纯获得知识。然而，这里解决问题又不是目的，它只是一个载体，学生在解决问题的过程中学
9、习到必要的知识，学习思辨和推理的方法，培养自学、团队协作、沟通交流等能力才是PBL的根本目标。PBL以学生为中心，在老师的引导下，以小组为单位围绕着一个问题进行讨论，其核心思想是将问题作为学习和整合新知识的起点。PBL具体实施方法如下：68名同学组成1个学习小组，并配备1个导师。在导师的引导下，学习小组完成一个接一个的学习周期（Learning cycle）。每个周期把问题的呈现作为开始，这个问题应该描述了某个知识领域引人注目的发现或者以实际经验为依据的现象。然后学生分析这个问题，并尝试着分辨出问题所隐含着的相关真相，从而把这个问题再现出来。当学生们把问题的定义理解清楚之后，他们会相互合作，运
10、用以前学到的知识，提出问题的最初解决方案。当然，此方案一定存在某些不足，不能完全解释问题，需要学生根据这些不足设定学习目标。学生们通过各种手段自学完成他们各自的学习目标后，回到小组中来向他们的同伴汇报自己的成果，大家进一步讨论修正最初的解决方案并设定下一步的学习目标。通过不断重复学习周期，学生可以获得相关领域的理论知识，同时也可获得自学技巧等。在整个过程中，导师不再是知识的传授者，而是在一旁引导学生完成讨论达到预定的学习目标的指导者，促使学生学以致用、友好和谐地进行讨论。先以PBL教学目标为导向，为低年级学生打好理论知识基础，然后再在高年级中逐步开展PBL模式的教学。这样能够更好地发挥PBL教
11、学的优势，提高学生的学习兴趣，激发学生的思维，调动学生的积极性和主动性。基础课及专业基础课不采用或依据适合的课程内容较少采用PBL教学，而应主要采用传统教学法，可以充分发挥传统教学法优势，使学生充分、全面、系统、扎实地掌握基础理论知识；在此基础上，专业课采用PBL教学，学生站在一个较高起点上，开展起来更容易。如果在尚不具备一定的专业基础知识时就采用PBL进行教学，学生还不具备对新知识的理解能力，自学起来非常困难。PBL教学耗时较多，且学生需具备一定的基础理论知识，因此在理论课中全部采用PBL教学并不合适，只能是适合的内容采用。实验课是为了巩固和加强理论课所学的基础知识，提高学生的动手能力和分析
12、能力，培养严肃的科学态度及实事求是的作风而开设的。如果把时间过多用在实验PBL教学上，讨论一些理论问题，将大大减少学生动手锻炼的机会与时间，这就失去了开设实验课的意义。对于分析思考能力的培养，可以通过引导学生认真分析实验结果，特别是当实验结果与预期有差异时，更要认真分析、讨论可能引起这种差异的原因。距PBL首次引入我国已经过了20余年，越来越多的研究生院校都开始应用此方法。然而，PBL教学方法本身的局限性以及我国长久以来一直实行传统课程教育体系的现状和经济发展状况，使PBL教学方法在推行时面临许多新的难题。1. 和传统授课方式相比，PBL的课程容量小，学生可能会将注意力集中在解决问题的过程上而
13、忽略了学习目标本身。传统授课方式将很多经验性的知识直接传授给学生，而PBL就要求学生自己去摸索，这样在一个问题上学生要花费更多的时间，在本就繁重的课业压力下，可能会加重学生的负担。2.传统教育观念根深蒂固的制约。由于PBL本身的多变性和灵活性，使一些教师特别是年龄较大的教师对于PBL的观念不可接受。对于从小接受传统教育的学生来说，突然接触PBL这种完全由学生作为学习过程核心的教学方法，会觉得无所适从。PBL的关键之一是发挥学生的主观能动性，使其能够调动自身积极性，与课程紧密结合。但是由于长期传统教学方法的影响，学生的主动性普遍不高。师生双方面对于PBL这种新的教学方式均缺乏必要的心理和技能上的
14、准备，致使教学效果受到影响。因此，不能机械套用国外PBL教学模式。实现PBL本土化是当前研究的重点方向之一。3.有效评价体系尚未建立。PBL是一种集教学过程和结果于一体的教学方法。而现行的对于学生的考核方式只注重最终的考试成绩，而忽略了对学生学习过程的监控和评价。4.师资力量匮乏。PBL是一种对于教师素质要求很高的教学方法。它要求教师必须转变传统的教学观念，充分理解PBL教学法的精髓，熟悉其教学过程。要认识到教师是整个过程的组织者、参与者、指导者，适时地发挥教师的组织作用、参与作用、指导作用是PBL教学法顺利进行的关键。实现以“教”为中心向以“学”为中心的转变。PBL对指导教师提出了新的挑战，
15、教师不但要具有高水平的专业知识、专业技能和丰富的相关学科的相关知识，还需具备较强的知识综合能力和组织领导能力。5.教学资源不足。PBL教学过程中需要大量的资源，如充足的图书馆馆藏、大量的文献数据库、适当的教材以及专门的教室和教具等硬件设施。这需要学校大力的资金支持和投入。基本看法基本看法：PBL教学法在国内全面实施难度较大。首先,我国传统的教育观念根深蒂固, PBL教学法需要学生在理念上彻底转变,学生经历了小学、中学的教学,已适应了传统的教学法,对一种全新教学法的适应尚需时日。其次, PBL教学以专业语言能力者为目的,这就需要学生具备一定的语言基础基础知识和较强的思维能力。再次,国内现有的考试
16、仍主要以笔试为主,相对缺乏与PBL教学法相配套的评价体系, PBL教学法一定程度上不适于我国现有的考试体系。此外,我国对PBL教学经验尚缺乏,思路不清,还存在师资力量不足以及教材缺乏等因素。因此,我国现阶段尚不适于大范围开展PBL教学。就目前而言,此方法较适用于研究生教育以及较好的本科院校,对中等本科院校以及高职高专只能作为传统教学方法的补充而非主导。这里所谈的TBL译为Team- based Learning ,是团队教学法，与通常所说的TBL教学法（Task- based learning）,即任务式教学有所不同。以团队为基础的学习( Team-Based Learning, TBL)是在
17、以问题为基础的学习( Problem-Based Learning, PBL)教学模式上形成的一种新型成人教学模式。不像传统的以授课为基础的学习( Lecture-Based Learning, LBL) , TBL不再以教师为主体,而是以学生为主体,是一种以团队为基础,提倡学生自主学习,以将学生培养成终身学习者为目标的新型教学模式。TBL是在PBL基础上改革创新并逐渐兴起的一种新型教学模式,其强调的是在有清楚学习目标的课前及课上的学习,一定程度可弥补PBL教学法和LBL教学法的不足。通过课上不同的测验方式及作业,既保证了学生基础理论知识的掌握,又培养的学生的知识运用能力,是结合二者优点的教学
18、方法。(一) TBL教学法的优点首先, TBL教学过程通过不同形式,实现了学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习,既注重学生知识能力的培养,又注重了基础知识的学习,真正做到基础语言与语言能力和技能培养并重； 其次, TBL教学法以团队协作为基础,提高了学生分析问题、解决问题能力,以及团队合作和人际交往等综合能力。(二) TBL教学法的缺陷TBL教学法的缺陷也与PBL较为类似,包括学生耗时多、对学生的素质和能力的要求仍较高以及师资和教学条件的要求等,这里就不再赘述。TBL与PBL都是对传统的以讲授方式为主的教学模式的改革,有着共同的目的,即改变传统教学模式以教师为主体的方式,将学生作为教
19、学的主体,增加学习的趣味性。然而,两者在实施的过程中却存在较多的差别(表2)。PBLPBL 教学法教学法TBLTBL 教学法教学法内 容以解决问题或者得出结论为目的团队式教学, 基础与能力并重实施难度跨学科程度高, 对学生基本要求高跨学科程度低, 对学生基本要求较低适用对象适用于有一定语言基础和专业能力的高年级学生适用于任何的学生核心教学思想教学以学生为中心，学习是由于解决问题的知识缺陷带动的。强调学生导向的学习, 并应用知识解决实际问题。学生的收获来自于导师领导的小组解决实际问题教学兼顾学生为中心和教师为引导，先由学生学习, 然后通过评估, 最后应用于实际问题的解决。强调应用老师的专业知识来
20、解决实际问题, 学生的收获来自于围绕实际问题的讨论以及老师就该组讨论的及时反馈基本教学方法教学中, 老师逐步揭晓事先准备的结论和方法。学生分析问题并发现解决问题的知识缺陷, 并学习的得出不同结论的原因以及论证方法的失误教学中, 老师指定学生的学习内容, 学生通过自主学习参加准备度测试, 并应用所学的知识在团队讨论中选择指定问题的解决方案学习者的目的教学中, 学生的学习动力在于参与讨论并课外学习其感兴趣的案例并分享自己的见解。而考试常常很简单教学中, 学生学习的动力在于自己以及所在团队在准备度测试中的良好表现以及参加团队讨论教师的作用教学中, 教师组织案例来激发学生的学习, 促进小组讨论, 必要
21、时给予引导, 更多的象一个顾问, 帮助学生完成独立学习教学中, 教师需要制定教学目标, 选择教学内容, 准备测试题目, 提出学生要解决的问题, 组织团队讨论。教师是一个指导者, 指导学生学习相关内容应用于实际问题的解决。学生的作用教学中, 学生自己确定学习内容, 并独立完成课堂外学习, 参与小组讨论教学中, 学生也是独立完成课堂外学习, 参与团队讨论, 并将团队讨论意见提交给全班讨论支持条件教学要求的教学资源更多, 师生比例更小教学可允许较大的师生比例表2 PBL 教学法与TBL 教学法TBL是学生在团队基础上,围绕各教学单元中包含的核心概念及其应用展开主动学习,经过“个人独立学习团队讨论学习
22、优良与否团队练习强化提升学习并运用”的过程获取知识,并掌握知识的运用。（1）设计TBL教学课程。首先,教师确定各单元的教学目标,并为学生准备关于预习目的与要求的提纲和提供参考资料,同时还须认真准备各单元的预习确认测验试题和在课堂教学中进行讨论的应用练习。（2）分组并形成团队。将学生分成若干小组,其目的是以小组为团队基本单位,在组内和组间进行讨论、交流,提高学生的学习兴趣。分组须遵循TBL的原则:减少影响团队凝聚力的因素； 合理分配小组成员的各种资源；小组的大小适当；小组成员保持相对稳定不变。（3）设计评分方案。TBL中个人的课程成绩包括:个人表现得分,由个人测验成绩和期末考试成绩组成;团队表现
23、得分,主要是团队测验成绩;同行评价得分,在TBL结束后,各小组成员评价组内其他成员在参与团队的表现、个人表现、组员对团队贡献大小、出勤率等方面的表现,一般以不同的得分或划定不同的等级进行评价。第一阶段(预习准备过程)。学生在预习参考资料或提纲的指导下,通过课前的个人独立预习,熟悉掌握教学单元的课程内容。第二阶段预习确认测验过程(RATS)。(1)个人预习确认测验。各教学单元最先进行的是评价学生个人预习情况的预习确认测验,测验的内容主要由侧重于概念的单选题组成。( 2)团队预习确认测验。当个人预习确认测验完成后,学生立即通过团队讨论完成同样题目的测验。团队测验完成后,老师将评分后的个人和团体的答
24、卷交还给学生,让他们针对测验题目展开讨论。(3)申诉。在讨论后允许和鼓励任何申诉,即向老师提出任何意见或疑问。(4)老师反馈或总结。待所有团队提交了申诉,教师可通过一个小型的演讲或讲座来解决学生提出的问题。第三阶段(运用课程概念过程)。接下来,学生开展讨论团队概念运用练习的活动,每个团队成员必须积极参与,并记录讨论结果。在讨论结束后,各小组选代表发表团队的讨论结果,并与班级里的其他小组讨论自己的答案。最后,老师总结该单元的学习情况和进行同行评价。基本看法：基本看法：TBL不仅能促进学生将知识与实践相结合,还能培养学生的自主学习能力。TBL最明显的特征之一,是可以在学生数较多的情况下进行以小组为
25、单位的小组教学,这特别适合于中国国情。同时有助于教学观念的转变,促进学生的素质教育。CBL(Case Study Based Learning )1.可充分调动学生积极性。案例法教学是对传统教学的改革,它改变了长期以来老师惯用的“灌注式” 教学,代之以实例、设问、分析以及学生的共同参与,以其生动性、现实性充分调动学生的积极性,提高教学效果。2.可提高学生分析、解决实际问题的能力。在实例中锻炼学生,全面提高学生解决实际问题的能力。切实培养医学人才,避免纸上谈兵。3.可巩固理论知识。从教育学的观点看,案例法教学符合巩固性原则。它易于理解,有利于学生的记忆和激发学生的学习兴趣,有利于深化理论教学,巩
26、固所学的理论知识。1.主题鲜明。2.客观真实。3.逻辑性强。4.难易适度。5.具启迪性。设计问题时,应该考虑以课程推进的理论体系为导向,由浅入深、由点及面。教师在备课时要充分考虑到学生的基础知识背景,自身在对本案例主题相关知识充分掌握的基础上,明确教学目标,理清教学思路,认识教学中的重难点及可能遇到的问题并提出相应有效的教学手段。1.案例布置与分组讨论。由于课堂教学时间有限,当堂布置案例不仅浪费教学时间,而且不利于学生作资料查阅的准备,故案例布置应在课前完成。一般以课前一周左右布置较为适宜。布置案例的同时,还要求学生形成学习小组,主动提出若干问题和整理,并进行参考资料的查阅和讨论,作为课堂讨论
27、的前期准备。在传统灌输式教学中学生以接受知识独立学习为主,案例教学要求学生主动思考,查阅大量资料,并相互合作相互交流,开展课前的小组讨论,形成“学习共同体”。其中学习小组的规模不宜太大,一般4-6人,不超过8人。小组讨论为每个学生提供了参与交流,发表见解的机会,提高了学习主动性,培养了团队合作的精神,同时也锻炼了语言交流能力和职业素养。2.课堂分析与总结归纳。课堂分析应尽量采用讨论式教学方法,即教师对案例进行简要介绍后,以学习小组的形式,鼓励学生轮流进行提问及发言,教师仅作为主持人,巧妙引导讨论,适时进行引导性讲解或归纳总结。教师在每次讲解时的时间不宜过长,所讲解内容仅作答疑或解惑。在学生讨论
28、时,教师应注意讨论中显现的问题以及思想闪光点,以便及时调整课堂教学重点,使教学更有针对性。在归纳总结时,教师除点评学生的观点、论证方法、存在的问题等外,还应注意根据教学内容的逻辑主线提出完整的分析过程和结论,特别是对涉及的关键问题作重点讲解,达到案例教学的实际效果。3.课后作业与知识巩固。案例教学课堂分析后的必然结果是产生大量信息和结论。课后每位学生可根据课堂讨论产生的结果择其一两个侧重点,总结归纳并在课后进行进一步的扩充分析,撰写书面分析报告,字数在1500- 3000为宜。巩固学生当堂学习的知识理论,培养讨论问题及总结问题的能力。1.连贯性要求强。这就要求教师和学生对案例的内容作好详实准备
29、,才能在课堂上充分热烈的开展讨论。2.与传统教学的结合。对一些重要的基本概念的讲授,传统教学仍是必不可少的。在进行案例教学前,一定要有事先授课作基础。3.案例的质量。低质量的案例可能反而扰乱学生逻辑思维,降低主动学习的积极性,缺乏课堂组织讨论的热情。相反,高质量的案例可达到事半功倍的效果。4.教师的角色定位。教师必须是有一定专业能力的较高年资医生,作为病例教学的组织者和指导者,课堂上教师要指导病例讨论过程,引导学生不偏离主题,思考、讨论并解决病例中的主要问题,但不过多干预学生的讨论。还要注意培养学生探求病例情境背后隐含的知识并形成解决问题的能力。总体看法总体看法：LBL教学法和PBL、TBL、CBL教学法各自有其优缺点,因此应该根据授课内容及授课对象综合应用。应当看到,对学生而言,在基础阶段的学习还是应以LBL和TBL教学法为主,而高级阶段的学习可逐渐采用PBL和CBL教学法；对理论性强、难以理解的知识应仍采用传统的LBL教学法,对比较浅显易懂以及与实际操作关系较密切、更新速度较快的知识点,应用PBL或TBL教学法,便于学生的自我发挥,几种方法取长补短、相得益彰。