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1、附件1： 淄博英才计划申报书（科技创新人才）申报人选 申报领域 申报单位（盖章） 单位地址 联 系 人 职务 办公电话 电子邮箱 移动电话 申报日期 淄博市人才工作领导小组办公室二0一六年制填报须知（请申报人务必阅读本须知后填写）一、本申报书适用于申报淄博英才计划科技创新人才填写。二、申报人选和申报单位应客观、真实地填报相关内容，尊重他人知识产权，遵守国家法律法规，遵守国家保密规定。在申报内容中引用他人研究成果时，必须以脚注或其他方式注明出处，对于伪造、篡改科学数据，抄袭他人著作、论文或是剽窃他人科研成果等科研不端行为，一经查实，将取消其申报资格。三、申报书内容要逐项填写，不得空项、漏项，实际
2、内容不发生的，请注明“无”。有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。姓名请填写中、外文名，如无外文名，请填写汉语拼音。四、申报领域请从新材料、生物及医药、高端装备制造、新一代信息技术、新能源及节能环保等战略性新兴产业以及现代服务业、现代农业等领域中选择一项。五、请按照时间顺序，简要、连续、完整描述申报人的教育和工作经历。每一段经历均应有明确的起始和终止日期，具体到月份，例如1982.06。六、“选聘方式”选择填写“全职选聘”或“兼职选聘”。其中，兼职选聘是指，申报人已与用人单位签订具有法律效力的劳动合同或工作协议，有实质性的合作项目，目标任务明确，每年在申报单位工作时间不少于3个月。七、项目计
3、划书内容为申报人入选淄博英才计划后未来4年所开展的研发项目工作计划。此部分内容将作为创新人才未来4年开展工作的考核依据，请申报人选和申报单位审慎填写。八、申报书及有关材料由申报企业按属地向区县科技部门提报，区县科技部门商区县财政局并经区县委组织部审核同意后，报市科技局。九、请按照通知要求提供附件材料并附加目录，并按要求顺序排列。报送材料时，一并报送申报书电子文本。目 录一、申报人选情况11.1基本信息11.2专业技术职务11.3教育经历11.4工作经历2二、申报人选主要研发成就22.1享受人才工程资助情况22.2主要荣誉称号情况22.3科技成果获奖32.4其他奖励情况32.5承担项目课题32.
4、6 授权专利情况42.7主要学术和社会兼职42.8个人业绩情况52.9竞业禁止协议5三、申报单位情况53.1基本信息53.2单位简介53.3科技创新平台63.4承担科技计划项目情况.63.5单位经营情况6四、项目计划书74.1项目关键核心技术的国内外发展现状、趋势和需求分析74.2预期解决的重大问题及其可行性74.3项目技术路线84.4项目建设现有基础84.5项目研发核心成员情况94.6项目年度任务和考核指标94.7研发项目经费来源94.8市财政专项资金支出预算104.9项目主要参与人员情况11五、申报承诺书12六、申报单位同意函13七、区县主管部门审核推荐意见14八、附件15一、申报人选情况
5、1.1基本信息姓 名中 文正面免冠二寸电子版照片外 文性 别出生日期民 族国 籍籍 贯政治面貌专业技术职务专业领域证件类型证件号码最高学历最高学位每年实际在岗工作时间选聘方式专职工作单位及职务兼职工作单位及职务移动电话办公电话1.2专业技术职务（必须提供最高专业技术职务证明材料，涉及海外的单位及职务须同时加注英文且证明材料须做出说明或者提供公证材料）聘任时间聘任单位专业技术职务专职或兼职1.3教育经历（从本科经历起，按时间顺序填写，最高学历、学位须提供证明材料，涉及海外的学历、学位须同时加注英文且证明材料须做出说明或者提供公证材料）起始时间结束时间学校院、系专业学历学位1.4工作经历（从专职工
6、作经历起，按时间顺序填写，涉及海外的单位及职务须同时加注英文，提供证明材料）起始时间结束时间地点工作单位工作部门职务二、申报人选主要研发成就（2011年以来情况）2.1享受人才工程资助情况（所填内容须提供证明材料，按重要性依次填写，限5项，其中，“层级”请选择填写国家级、省级、市级及以下）起始时间结束时间工程名称主管部门层级工程支持资金总额（单位：万元）2.2主要荣誉称号情况（所填内容须提供证明材料。按重要性依次填写，限5项）授予时间荣誉称号授予部门（单位）层级2.3科技成果获奖（所填内容须提供证明材料。按重要性依次填写，限5项）获奖时间成果名称奖励名称奖励等级学科本人排名授予部门（单位）层级
7、2.4其他奖励情况（软件著作权、育种权等在此填写，重要奖励须提供证明材料。按重要性依次填写，限5项）授予时间奖励名称奖励等级本人排名授予部门（单位）层级2.5承担项目课题（所填内容须提供证明材料。按重要性依次填写，限5项。）起始时间结束时间项目课题名称编号类别下达（立项）单位项目经费（单位：万元）职位2.6 授权专利情况（专利须提供证明材料。按重要性依次填写，限5项）授权时间专利名称类别专利号批准国家地区批准机构专利权人专利发明者排名2.7主要学术和社会兼职（按重要性依次填写，限5项）起始时间结束时间学术组织名称职务2.8个人业绩情况（主要介绍人才作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括
8、个人专长、发挥的作用，所取得成果的技术水平和经济效益，限500字）2.9竞业禁止协议（您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有请列出）三、申报单位情况3.1基本信息单位名称单位性质单位所在地法定代表人是否高新技术企业是否纳入我市高新技术产业创新链3.2单位简介（限500字）3.3科技创新平台（市级以上重点实验室、工程实验室、工程技术研究中心、工程研究中心、企业技术中心以及博士后科研站、院士工作站等科技创新平台，限5项，需提供证明材料）平台名称批准部门投资情况（万元）平台类别层级批准日期3.4承担科技计划项目情况（近三年企业承担的科技计划项目，限5项，需提供证明材料）项目名称项目
9、类型获得资助情况（万元）层级批准日期3.5单位经营情况（需提供近三年财务审计报表（含利润表、现金流量表、资产负债表等）、营业执照等证明材料）注册时间注册资本万元上市情况实收资本万元总 资 产万元净 资 产万元 近三年盈利和研发投入情况 年度销售收入（万元）净利润（万元）研发经费（万元）研发经费占销售收入的比例（%）年年年3.6对领军人才提供支持情况年薪（万元）其他（奖金、股权）绩效提成支持情况（对项目提供配套资金、技术支撑、团队配备、条件保障等）四、项目计划书项目名称技术领域4.1项目关键核心技术的国内外发展现状、趋势和需求分析（不超过2000字）4.2预期解决的重大问题及其可行性（不超过10
10、00字）4.3项目技术路线（包括研究方法、项目技术路线，以入选英才计划4年后应实现产业化目标来设计)4.4项目建设现有基础（包括已有的研发经历、取得的科技成果、科技载体建设等）4.5项目研发核心成员情况（参与项目建设的核心成员简介及在项目建设过程中发挥的支撑作用）4.6项目年度任务和考核指标（4年期，填写总体目标、年度任务和考核指标，目标要量化，包括预期经济效益目标，科技攻关及科技成果目标，人才培养及引进目标，知识产权产出指标等）总体目标年份年度任务考核指标4.7研发项目经费来源（需提供银行贷款证明、存款证明、投资协议、政府文件等）内 容估算数（万元）来源说明、政府财政资金国家级省级市级县级、
11、单位自筹银行贷款风险投资单位自有3、其它（注明：_）项目总投资合计（万元）4.8 市财政专项资金支出预算（单位：万元）（只需填写申请的项目资金预算，人才津贴补助不用填写）项目资金支出预算金额占专项资金的比重（%）1、设备费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料及动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、间接费用12、其他（可以分多行）合 计124.9项目主要参与人员情况（核心成员3到6人）序号人员类型姓名性别国籍出生日期最高学位专业技术职务主要任务工作单位职务备注1核心成员/一般成员23456789五、申报承诺书淄博英才计划(科技创新人才)申
12、报书系申报人选和申报单位共同研究确定，双方将以此为指导开展各项工作，接受市人才工作领导小组办公室考核。申报人郑重承诺，入选淄博英才计划后，在规定的时限内按承诺的选聘方式和工作时间要求到岗工作。申报单位将积极为人选及团队建设工作平台、制定培养扶持工作方案、提供科研配套经费、配备研发力量、落实其他保障措施等；投入配套资金 元（不低于市财政补助经费）。申报人和申报单位郑重承诺，所有申报材料内容真实、准确，在申报遴选过程中，不做任何干扰和影响遴选的行为，否则，一经发现，自动退出申报。申报人选（签字）： 申报单位法人代表（签字）： 申报单位（公章）： 年 月 日六、申报单位同意函 我单位同意 作为领军人
13、才（团队核心成员）申报淄博英才计划（科技创新人才），并参与项目建设。 申报单位（公章）： 日期：七、区县主管部门审核推荐意见1、区县对人才的支持措施： 2、审核推荐意见：区县委组织部（盖章） 区县科技局（盖章） 区县财政局（盖章）年 月 日 八、附件相关证明文件等附件需齐全、真实，如存在涉密情况，请予以特别说明，按照以下顺序装订。1、身份证或护照复印件；2、学历学位证书、专业技术职务证书复印件；3、与申报单位签订的工作合同或协议复印件，兼职申报人选需提供原单位同意申报函；4、以往工作经历、资历的证明材料，主要学术及社会兼职证明；5、享受人才工程资助情况证明材料；6、企业营业执照复印件；7、研发项目经费来源证明材料（银行贷款证明、存款证明、投资协议、政府文件等）；8、经审计的近三年度财务报表（含资产负债表、损益表、现金流量表等）；9、研发投入占销售收入比例证明材料；10、企业资质（科技创新平台）、承担科技项目证明材料；11、创新人才主要成果（代表性论著、专利证书、表彰奖励、产品证书）证明材料；12、创新人才主持（参与）过的主要项目课题证明材料；13、其他证明材料。16