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1、河北大学 孙玉芹教学目的 了解当前我国民生领域存在的突出问题，掌握保障和改善民生的主要内容。导语：社会建设问题的提出导语：社会建设问题的提出v 1978年十一届三中全会：年十一届三中全会：把全党工作的着重点和全国人民的注意力转移到社会主义现代化建设上来 v 1982年五届全国人大五次会议年五届全国人大五次会议：从六五计划开始，国民经济五年计划更名为国民经济和社会发展五年计划v 2002年十六大：年十六大：提出全面建设小康社会的奋斗目标， “社会更加和谐社会更加和谐”开始成为国家建设的一个重要目标v 2004年十六届四中全会十六届四中全会：明确提出“构建社会主义和谐社会” 的任务和“社会建设”的
2、概念社会建设问题的提出社会建设问题的提出v2006年年10月十六届六中全会月十六届六中全会深刻阐明了社会主义和谐社会的性质、定位、目标任务、工作原则和重大部署 v2007年的十七大：年的十七大：对以改善民生为重点的社会建设进行了全面的部署v2012年十八大、年十八大、2013年十八届三中全会年十八届三中全会：强调、拓展和深化十七大报告十七大报告 第八部分：第八部分：加快推进以改善民生为重点加快推进以改善民生为重点的社会建设的社会建设 社会建设与人民幸福安康息息相关。必必须在经济发展的基础上，更加注重社会建须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，设，着力保障和改善民生，推进社
3、会体制改革，扩大公共服务，完善社会管理，促进社会公平正义，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会。 十八大报告十八大报告v第七部分：在改善民生和创新管理中加强社会建第七部分：在改善民生和创新管理中加强社会建设设 加强社会建设，必须以保障和改善民生为重点加强社会建设，必须以保障和改善民生为重点。提高人民物质文化生活水平，是改革开放和社会主义现代化建设的根本目的。要多谋民生之利，多解民生之忧，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展，努力让人民过上更好生活。民生民生 主要是指人民的基本生存和
4、生活状态，以及人民的基本发展机会、基本发展能力和基本权益保护状况等，具体涉及劳动就业、社会福利、义务教育、医疗保障、基本住房、最低生活保障、社会救助等方面的内容。 2015版教学大纲P119一、民生问题的主要表现及成因（一）当前我国民生问题突出表现（一）当前我国民生问题突出表现 v 1.教育发展极为不平衡，家庭教育支出比重过大.v 2.就业结构性矛盾突出，社会就业压力较大v 3.收入分配差距拉大，利益矛盾加剧v 中国改革进程中的重大社会矛盾问题中国改革进程中的重大社会矛盾问题：1980年代早期，中国基尼系数在0.2左右，1993年上升到0.42；现在公认的接近0.5，有的认为超过0.5。v 国
5、家统计局国家统计局：2003年是0.479，2004年0.473，2005年0.485，2006年0.487，2007年0.484，2008年0.491，2009年0.490，2010年0.481，2011年0.477，2012年0.474v 西南财大（西南财大（2012.122012.12）：我国三成以上的社会财富被顶端1%的家庭所占有, 底端25%的家庭仅拥有一成社会财富。v 北京大学中国社会科学调查中心（北京大学中国社会科学调查中心（20142014）：顶端1%的家庭占有全国1/3以上的财产，底端25%的家庭拥有的财产总量仅在1%左右。v 政协委员蔡继明（政协委员蔡继明（20092009
6、）：1%的家庭掌握了41.4%的财富，财富集中度高于美国。 一、民生问题的主要表现及成因（一）当前我国民生问题突出表现（一）当前我国民生问题突出表现 v4.社会保障面窄，总体水平不高，保障待遇差异大，统筹层次低v5.医疗费用较贵v2015年两会期间，一则政协委员：厅级政协委员：厅级干部卖房子看病干部卖房子看病的新闻，将医疗问题再度炒热。在政协会议的总工会会场，委员罗茂乡指出：1/3困难职工因病致贫。我们单位一个主席，厅级干部，为了看病把房子卖了。得到的大病医保补助非常少。（中国经营报2015-3-8）v保定农民郑艳良保定农民郑艳良“锯腿自救锯腿自救”。v 中国个人医疗支出占卫生总费用的比重中国
7、个人医疗支出占卫生总费用的比重:1978年个人医疗支出比重为20.4%，到2001年，个人医疗支出比重达到历史最高点60.0%。从住院费用来看，2012年全国平均水平为9092元（这一年全国有9.0%的人住院），其中由个人直接支付的比重为67.1%，即是说，平均每位住院者自付住院费用为6096元左右，这一数额相当于2012年全国家庭人均纯收入的50%左右.v医疗支出的不公平性还表现在地区差异上:从住院费用来看，上海、广东2012分别为18251元和13222元，全国最高，上海住院费用是全国平均水平的2倍，甘肃住院费用7475元；从住院自付比例看，上海的自付比例56.3%，全国最低，甘肃自付比例
8、70.2%医疗卫生医疗卫生v农村家庭医疗负担高于城镇农村家庭医疗负担高于城镇。城镇家庭医疗支出占消费支出的比重为9.4%（2012年），而农村的比重为11.9%，显著高于城镇；城镇住院费用的自付比例为61.6%，农村为71.9%。数据反映的是2012年的情况。v拥有不同基本医疗保险的人的保障力度不拥有不同基本医疗保险的人的保障力度不同。同。从住院指出自付比例看，公费医疗最低为26.9%；其次是城镇职工医疗保险35%，城镇居民医疗保险为41.7%，新农合为50.6%。 医疗卫生医疗卫生v新农合并没有降低农村家庭的医疗支出新农合并没有降低农村家庭的医疗支出，反而提高了非住院医疗服务的指出；新农合对
9、大病保障作用有限；参合人员自付比例明显低于不参合者（81.5%，71.2%），但新农合并没有降低参合者的住院自付费用。2012年无新农合住院费用6558元，自付5386元；有新农合住院费用8146元，自付费用6241元。v中国在医疗卫生公平方面的世界排名依然中国在医疗卫生公平方面的世界排名依然落后落后，但世界卫生组织的评估报告讲，中国医疗改革正朝着正确的方向前进。房价不合理房价不合理v2013年中国35个大中城市房价收入比均值为10.2，其中北京、上海、深圳、福州4个城市遥遥领先，北京高达19.1位居榜首，为合理范围最大值的3.2倍。v 房价收入比房价收入比，是指住房价格与城市居民家庭年住房价
10、格与城市居民家庭年收入之比收入之比，房价收入比房价收入比=每户住房总价每户住房总价每户家庭每户家庭年总收入年总收入。通过不同年份的房价收入比，可以看出一个城市居民购买住宅的支付能力是提高还是下降。 中国房价收入比保持在6-7属合理区间。 一、民生问题的主要表现及成因（二）当前我国民生问题产生的原因（二）当前我国民生问题产生的原因 1、生产力水平不高 2、体制机制不完善 3、发展理念跟不上 4、历史欠账太多二、保障和改善民生的主要内容二、保障和改善民生的主要内容 （一）教育（一）教育v1、十八大报告（摘录）十八大报告（摘录）：努力办好人民满意的教育。要坚持教育优先发展。把立德树人作为教育的根本任
11、务。全面实施素质教育，培养学生社会责任感、创新精神、实践能力。大力促进教育公平，合理配置教育资源。鼓励引导社会力量兴办教育。加强教师队伍建设，提高师德水平和业务能力，增强教师教书育人的荣誉感和责任感。二、保障和改善民生的路径及政策二、保障和改善民生的路径及政策 （一）教育（一）教育v 2、十八届三中全会决议十八届三中全会决议：大力促进教育公平，构建利用信息化手段大力促进教育公平，构建利用信息化手段扩大优质教育资源覆盖面的有效机制；统筹城乡义务教育资源均衡配扩大优质教育资源覆盖面的有效机制；统筹城乡义务教育资源均衡配置，实行公办学校标准化建设和校长教师交流轮岗，不设重点学校重置，实行公办学校标准
12、化建设和校长教师交流轮岗，不设重点学校重点班；推进考试招生制度改革，探索招考相对分离、学生考试多次选点班；推进考试招生制度改革，探索招考相对分离、学生考试多次选择，扩大学校自主招生权；推行初高中学业水平考试和综合素质评价择，扩大学校自主招生权；推行初高中学业水平考试和综合素质评价，逐步推行普通高校基于统一高考和高中学业水平考试成绩的综合评，逐步推行普通高校基于统一高考和高中学业水平考试成绩的综合评价多元录取机制。探索全国统考减少科目、不分文理科、外语等科目价多元录取机制。探索全国统考减少科目、不分文理科、外语等科目社会化考试一年多考。试行普通高校、高职院校、成人高校之间学分社会化考试一年多考。
13、试行普通高校、高职院校、成人高校之间学分转换，拓宽终身学习通道。转换，拓宽终身学习通道。二、保障和改善民生的路径及政策二、保障和改善民生的路径及政策（二）就业1.十八大报告：十八大报告：要贯彻劳动者自主就业、市场调节就业、政府促进就业和鼓励创业的方针，实施就业优先战略和更加积极的就业政策。引导劳动者转变就业观念，鼓励多渠道多形式就业，促进创业带动就业，做好以高校毕业生为重点做好以高校毕业生为重点的青年就业工作和农村转移劳动力、城镇困难人员、退役的青年就业工作和农村转移劳动力、城镇困难人员、退役军人就业工作军人就业工作。加强职业技能培训加强职业技能培训。健全人力资源市场，健全人力资源市场，完善就
14、业服务体系完善就业服务体系，增强失业保险对促进就业的作用。健全劳动标准体系和劳动关系协调机制，加强劳动保障监察和争议调解仲裁，构建和谐劳动关系。 二、保障和改善民生的路径及政策二、保障和改善民生的路径及政策（二）就业 2.十八届三中全会决议：十八届三中全会决议：规范招人用人制度，消除城乡、规范招人用人制度，消除城乡、行业、身份、性别等一切影响平等就业的制度障碍和就业歧行业、身份、性别等一切影响平等就业的制度障碍和就业歧视视。实行激励高校毕业生自主创业政策，整合发展国家和省级高校毕业生就业创业基金。实施离校未就业高校毕业生就业促进计划，把未就业的纳入就业见习、技能培训等就业准把未就业的纳入就业见
15、习、技能培训等就业准备活动之中备活动之中，对有特殊困难的实行全程就业服务。二、保障和改善民生的路径及政策二、保障和改善民生的路径及政策（三）收入分配v 十八大报告十八大报告：千方百计增加居民收入千方百计增加居民收入。努力实现居民收入增长和经济努力实现居民收入增长和经济发展同步、劳动报酬增长和劳动生产率提高同步，提高居民收入在国发展同步、劳动报酬增长和劳动生产率提高同步，提高居民收入在国民收入分配中的比重，提高劳动报酬在初次分配中的比重民收入分配中的比重，提高劳动报酬在初次分配中的比重。初次分配和再分配都要兼顾效率和公平，再分配更加注重公平。完善完善劳动、资本、技术、管理等要素按贡献参与分配的初
16、次分配机制，加快健全以税收、社会保障、转移支付为主要手段的再分配调节机制再分配调节机制。深化企业和机关事业单位工资制度改革，推行企业工资集体协商制度，保护劳推行企业工资集体协商制度，保护劳动所得动所得。多渠道增加居民财产性收入。规范收入分配秩序规范收入分配秩序，保护合法收入，增加低收入者收入，调节过高收入，取缔非法收入。二、保障和改善民生的路径及政策二、保障和改善民生的路径及政策（三）收入分配v 党的十八届三中全会党的十八届三中全会决定决定形成合理有序的收入分配格形成合理有序的收入分配格局局。着重保护劳动所得着重保护劳动所得，努力实现劳动报酬增长和劳动生努力实现劳动报酬增长和劳动生产率提高同步
17、，提高劳动报酬在初次分配中的比重产率提高同步，提高劳动报酬在初次分配中的比重。健全工资决定和正常增长机制，完善最低工资和工资支付保障制度，完善企业工资集体协商制度。改革机关事业单位工改革机关事业单位工资和津贴补贴制度，完善艰苦边远地区津贴增长机制资和津贴补贴制度，完善艰苦边远地区津贴增长机制。健全资本、知识、技术、管理等由要素市场决定的报酬机制。扩展投资和租赁服务等途径，优化上市公司投资者回报机制，保护投资者尤其是中小投资者合法权益，多渠道增加居民财产性收入。二、保障和改善民生的路径及政策二、保障和改善民生的路径及政策（三）收入分配v完善以税收、社会保障、转移支付为主要手段的完善以税收、社会保
18、障、转移支付为主要手段的再分配调节机制再分配调节机制，加大税收调节力度。建立公共资源出让收益合理共享机制。完善慈善捐助减免税制度，支持慈善事业发挥扶贫济困积极作用。v规范收入分配秩序，完善收入分配调控体制机制规范收入分配秩序，完善收入分配调控体制机制和政策体系和政策体系，建立个人收入和财产信息系统建立个人收入和财产信息系统，保护合法收入，调节过高收入，清理规范隐性收入，取缔非法收入，增加低收入者收入，扩大中等收入者比重，努力缩小城乡、区域、行业城乡、区域、行业收入分配差距，逐步形成橄榄型分配格局。二、保障和改善民生的路径及政策二、保障和改善民生的路径及政策（四）社会保障v 十八届三中全会十八届
19、三中全会：建立更加公平可持续更加公平可持续的社会保障制度。坚持社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度，完善个人账户制度，健全健全多缴多得激励机制多缴多得激励机制，确保参保人权益，实现基础养老金全国统筹，实现基础养老金全国统筹，坚持精算平衡原则。推进机关事业单位养老保险制度改革。整合城乡居整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。推进城乡最低生活保障制推进城乡最低生活保障制度统筹发展度统筹发展。建立健全合理兼顾各类人员的社会保障待遇确定和正常调整机制。完善社会保险关系转移接续政策完善社会保险关系转移接续政策，扩大参保缴费覆盖面，适时适当降低社会保险费
20、率。研究制定渐进式延迟退休年龄政策适当降低社会保险费率。研究制定渐进式延迟退休年龄政策。加快健全社会保障管理体制和经办服务体系。健全符合国情的住房保障和供应体系，建立公开规范的住房公积金制度，改进住房住房公积金提取、使用、监管机制。二、保障和改善民生的路径及政策二、保障和改善民生的路径及政策（四）社会保障v 十八大报告十八大报告：统筹推进城乡社会保障体系建设。要坚持全覆盖、保基全覆盖、保基本、多层次、可持续方针本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。改革和完善企业和机关事业单位社会保险
21、制度，整合城乡居民基本养老保险和基本医整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度，疗保险制度，逐步做实养老保险个人账户，实现基础养老金全国统筹实现基础养老金全国统筹，建立兼顾各类人员的社会保障待遇确定机制和正常调整机制。扩大扩大社会保障基金筹资渠道社会保障基金筹资渠道，建立社会保险基金投资运营制度，确保基金安全和保值增值。完善社会救助体系，健全社会福利制度，支持发展完善社会救助体系，健全社会福利制度，支持发展慈善事业慈善事业，做好优抚安置工作。建立市场配置和政府保障相结合的住房制度，加强保障性住房建设和管理，满足困难家庭基本需求。坚持男女平等基本国策，保障妇女儿童合法权益。积极应对人口老龄化，
22、积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业大力发展老龄服务事业和产业。健全残疾人社会保障和服务体系，切实保障残疾人权益。健全社会保障经办管理体制，建立更加便民快捷的服务体系。二、保障和改善民生的路径及政策二、保障和改善民生的路径及政策（四）社会保障v 十八届三中全会十八届三中全会：坚持社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度，完善个人账户制度，健全多缴多得激励机制健全多缴多得激励机制，实现基础养老金全国统筹。推进机关事业单位养老保险制度改革推进机关事业单位养老保险制度改革。整合城乡居民基本养整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度老保险制度、基本医疗保险制度。推进城乡最低生活保障制
23、度统筹发推进城乡最低生活保障制度统筹发展展。完善社会保险关系转移接续政策，扩大参保缴费覆盖面，适时适适时适当降低社会保险费率。研究制定渐进式延迟退休年龄政策当降低社会保险费率。研究制定渐进式延迟退休年龄政策。v 十八届三中全会十八届三中全会：健全社会保障财政投入制度，完善社会保障预算制度。加强社会保险基金投资管理和监督，推进基金市场化、多元化投基金市场化、多元化投资运营资运营。制定实施免税、延期征税等优惠政策，加快发展企业年金、加快发展企业年金、职业年金、商业保险，构建多层次社会保障体系职业年金、商业保险，构建多层次社会保障体系。v 十八届三中全会十八届三中全会：积极应对人口老龄化，加快建立社
24、会养老服务体系和发展老年服务产业。健全农村留守儿童、妇女、老年人关爱服务体健全农村留守儿童、妇女、老年人关爱服务体系，健全残疾人权益保障、困境儿童分类保障制度系，健全残疾人权益保障、困境儿童分类保障制度。二、保障和改善民生的路径及政策二、保障和改善民生的路径及政策v 养老保险并轨与养老公平养老保险并轨与养老公平 我国基本养老保险也存在参保人员身份限制和待遇差距，存在制度的碎片化等问题，主要表现在基本养老保险制度分割和保障水平分基本养老保险制度分割和保障水平分化两个方面化两个方面。以机关事业单位养老制度、城镇企业职工养老保险和新农保为例，三者在保障对象、筹资机制、计发办法和保障水平等方面存在差异
25、。仅以保障水平为例，三者待遇水平从机关事业单位离退休人员、城镇企业职工到农民逐步递减。从养老金替代率养老金替代率，即退休人员退休时养老金领取水平与退休前工资水平之间的比率看，机关事业单位养老金替代率最低为80%，最高为90%，而城镇企业职工养老金替代率2011年为42.9%，远低于制度预期的58.5%。从平均退休金看，2011年机关事业单位平均离退休金2175.6元/月，企业平均退休金1508元。农民养老金，按照最高缴费档次1000元/年、政府补贴30元/年、缴费15年计算，居民每月领取166元，每年领取1992元。按缴费35年计算，每月可领取314元，每年领取3768元。按最低档次100元/
26、年、缴费15年计算，每月领取69元，每年领取828元。农民养老金与机关事业单位和企业人员差距巨大。二、保障和改善民生的路径及政策二、保障和改善民生的路径及政策v 养老保险并轨与养老公平养老保险并轨与养老公平v 基本养老金并轨，也可称为基本养老保险制度一体化基本养老保险制度一体化，包括建立统一的城乡居民基本养老保险制度城乡居民基本养老保险制度，改革机关事业单位养老保险制度等改革机关事业单位养老保险制度等。近年来社会上关注的基本养老保险并轨，主要是指机关事业单位养老指机关事业单位养老保险与城镇企业职工基本养老保险并轨保险与城镇企业职工基本养老保险并轨。2015年1月14日，国务院关于机关事业单位工
27、作人员养老保险制度改革的决定发布，开始改革现行机关事业单位工作人员退休保障制度，逐步建立独立于机关事业单位之外、资金来源多渠道、保障方式多层次、管理服务社会化的养老保险体系。方案明确机关事业单位将建立与城镇企业职工统一的机关事业单位将建立与城镇企业职工统一的养老保险制度养老保险制度，近近4000万机关事业单位人员养老将告别万机关事业单位人员养老将告别“免缴费免缴费”时代。时代。此后实行社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度，单位缴纳基本养老保险费的比例为本单位工资总额的20%，个人缴纳基本养老保险费的比例为本人缴费工资的8%，个人缴费建立基本养老保险个人账户，全部由个人缴费形成。个人缴费年
28、限累计满15年的人员，退休后按月发给基本养老金基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。同时，机关事业单位要建立职业年金职业年金，单位按本单位工资总额的8%缴费，个人按本人缴费工资的4%缴费。工作人员退休后，享受按月领取职业年金待遇。二、保障和改善民生的路径及政策二、保障和改善民生的路径及政策（五）医疗卫生v 十八届三中全会：十八届三中全会：加快公立医院改革，落实政府责任，加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。完善合完善合理分级诊疗模式理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系建立社区医生和居民契约服务关系。充分利用
29、信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合。取消以药补医，理顺医药价格取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制。改革医保支付方式，健全全民医保体系。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。完善中医药事业发展政策和机制完善中医药事业发展政策和机制。 鼓励社会办医鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。允许医师多点执业，允允许医师多点执业，允许民办医疗机构纳入医保定点范围许民办医疗机构纳入医保定点范围。坚持计划生育的基本国策坚持计划生育的基本国策，启动启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策。实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策。习近平：人民对美好生活的向往就是习近平：人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标我们的奋斗目标 v2012年11月15日十八届中央政治局常委与中外记者见面。中共中央总书记习近平中共中央总书记习近平： 我们的人民热爱生活，期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境，期盼着孩子们能成长得更好、工作得更好、生活得更好。人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。