个人新农合工作总结.doc

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1、个人新农合工作总结2021年新农合个人工作总结2021年新农合个人工作总结好撰写人:_职务:_时间:20_年_月_日22021年新农合个人工作总结2_-_年_乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下在各相关部门的大力支持下加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作把这项工作作为解决“三农”问题缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来,_乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验但也还存在一些不足现将_年工作总结如下。一、工作回顾(一)、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。1、审批参合农民的医疗转诊;按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构

2、和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表按规定填报各种统计报表;2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度搞好财务管理和会计核算做到基金专户储存专账管理专款专用封闭运行保证基金安全和合理有效使用规范管理新农合档案资料建立参合农民登记台账及时整理立卷装订成册并妥善保管。3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况接受村民监督。4、按县新农合对定点医疗机构的监管制度规定检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。_年5月乡合管办对_卫生院、村卫生室进行了现场督查慢性病门诊抽查人次应有处方份实有处方份核查相符;门诊诊疗入户抽查人次抽查结果相符;住院情况入户抽查人

3、次抽查结果相符。患者对医疗机构满意度3。7月份协助县合管办莅临我乡进行督查工作入户抽查结果真实、准确达到了预期目标。(二)、协助开展_年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。县人民政府于9月19日上午9:0010:30召开了_年筹资工作视频会副县长李红梅就筹资工作作了重要指示讲话;卫生局长赵燕梓首先对_年新农合实施方案(即龙政办发_22号文件)调整情况进行了详细的讲解;其次是对_年度新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作截止10月31日全乡应参合户已参合户,以户为单位参

4、合率为。应参合人已参合30人以人为单位参合率。参合人数比_年增加人增长率为。(三)、参合农民受益情况。自_年1月1日至11月30日止新农合对参合农民门诊统筹补偿减免人次(含家庭帐户补偿人次)参合人员补偿人次覆盖率为累计补偿基金元;累计住院人次参合人员补偿人次覆盖率为累计补偿基金元;慢性性病门诊累计减免人次参合人员补偿人次覆盖率为,累计补偿基金元;_乡住院正常分娩累计人补偿金额元;四项合计共累计减免人次补偿基金16元。已支付资金16元占可用基金总额(元)的%其中:门诊统筹已支付资金元占可用基金总额(6元)的4;慢性病门诊已支付资金元占慢新农合个人工作总结分享新农合个人工作总结分享篇一:新农合个人

5、工作总结_医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今已三年多在卫生局农卫处、_市新农合管理中心、_新农合管理中心各位领导的正确指引下在我院职工的共同努力下按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度认真开展各项工作略显成效现将我院20_年度的新农合工作总结如下:1、加强宣传增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式具体如下:1)在院领导的支持下为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座;利用宣传板面长期大幅的宣传新农合相关政策;完成、完善各项新农合管理必备设施;向患儿家长发放新

6、农合患儿住院须知写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等;工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路一次性把相关手续办理完结尽可能的方便患者就诊使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖为来年参合打下了良好的基础。2)新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一2021全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作独家原创1/9位农民宣传解释新农合政策及管理办法认真解释农民提出的各种问题努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所更是宣传新农合政策的重要阵地。3)利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况并公示农民

7、身边补偿实例让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。2、为将新农合工作抓紧抓实医院结合工作实际完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训并做好记录;组织新农合基本知识考试两次加强医务人员对新农合政策知识的认知;加强病房管理经常巡视病房进行病床边政策宣传征求病患意见及时解决问题查有无挂床现象查有无冒名顶替的现象查住院病人有无“二证”对不符合住院要求的病人新农合办一律不予审批。3、端正服务态度提高医疗质量。及时传达新政策了解临床医务人员对新农合制度的想法及时沟

8、通协调并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务规范诊疗过程做到合理检查合理用药杜绝乱检查大处方人情方、搭车方等不规范行为发生并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作净2021全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作独家原创2/9化了医疗不合理的收费行为提高了医务人员的管理、医保的意识提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。4、参合农民医疗费用的兑付情况。参与直补新农合医保病患儿_例住院医疗费用总金额_元补偿总金额_元。5、认真、积极配合接受上级新农合主管部门检查、年审工作并采取有效的措施积极进行整改进一步细致地规范了各种文书书写合理检查合理用药认真履行自

9、费治疗项目(药品)告知义务及时填写知情同意书。6、近年来随着新农合惠农政策的普及新农合补偿比例不断提高我院医务人员积极宣传相关政策为农民所想切实为老百姓减轻医疗负担赢得了老百姓的好评和认可。下一步工作计划:1、全院各级员工上下同心高度重视统一思想明确目标加强组织领导进一步规范诊疗行为控制医疗费用的不合理增长以低廉的价格优质的服务保障医疗管理健康持续发展。2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的方法实施各项新农合管理制度但仍需在今后继续加以完善逐步建立新农合费用管理台帐借鉴人头付费支付管理办法采取可行的措施合理使用新农合基金;2021全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作独家

10、原创3/9为进一步强化责任规范医疗服务行为从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为严格实行责任追究从严处理有关责任人。3、加强院内日常监管工作每周到科室进行参合患儿的在院情况检查并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。4、定期进行新农合管理知识的培训并进行考试;定期考评新农合医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作并定期进行考评制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理督促检查及时处理。今后我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则本着“公开、公平、公正”的原则统一政策严格把关当场

11、兑现医疗补偿费用另一方面不断提高服务质量和水平及时发现问题。进一步深化宣传优化补偿报销工作程序保证新农合工作健康、稳步推进。相信有政府的关心和支持有上级主管部门的直接领导有广大参合农民的信任和理解我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。篇二:新农合个人工作总结20_年以来我区严格按照20_年卫生工作及新农合各项目标任务高位求进逐一落实进一步规范了区内各级2021全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作独家原创4/9新农合定点医疗机构服务行为确保了全区农民群众受益度不断提高现将具体情况汇报如下:一、20_年112月新农合运行基本情况。(一)新农合参合情况、20_年我区新农合以村为单

12、位覆盖率达到100%参合农业人口总数30284人参合率99.99%比上年提高0.1个百分点。(二)新农合基金筹集及使用情况1、今年基金筹集总额为1181.08万元其中211.99万元为农民自筹各级财政补助资金为969.09万元。其中区财政新农合补助基金为40.88万元中央财政补助基金为666.25万元省级财政补助基金为227.13万元市财政补助基金为34.83万元。2、20_年112月发生医疗总费用:1613.36万元补偿总费:1035.16万元补偿人次:10886人次其中发生住院费用:1576.45万元补偿费用:1003.08万元住院人次达4858人次住院次均费用:2064.80元住院实际补

13、偿比达:63.63%;发生门诊费用:36.91万元补偿费用:32.08万元门诊人次达6028人次门诊次均费用:53.22元门诊实际补偿比达:86.91%。二、主要工作成效一是圆满完成新农合20_年基金收缴工作参合率达2021全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作独家原创5/999.99%;二是严格控制了次均住院费用提高了农民受益度;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。三、主要工作措施(一)调整方案提高参合农民受益度根据安顺市卫生局印发关于安顺市20_年新型农村合作医疗全市统一补偿方案进一步(安市卫字157号)文件精神我中心结合我区实际情况以确保参合农民受益度为目标并经反复测

14、算拟定并报请管委会出台新农合第二补偿方案提高基金使用率使参合农民“看病难看病贵”的问题得到进一步缓解。(二)加强宣传以新农合制度的优越性为重点。一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构在宣传专栏、村委、村卫生室等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;四是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容采取定期与不定期的方式深入镇、村开展入户调查2021全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作独家原创6/9督导新农合宣传工作的开展情况及时发现问题并有针

15、对性的采取相应措施。(三)加强监督确保专项资金运行安全为确保新农合资金运行安全我中心对新农合定点医疗机构进行督导检查及多部门联合检查同时向关岭县合医办、镇宁县合医办发送了关于共同促进新农合定点医疗机构规范新农合工作的函。(四)加大培训力度提高服务能力。今年1-12月我中心积极争取资金开展新农合经办人员培训共培训36人次。通过培训进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质促使其规范服务行为有力的保障了新农合政策、制度在我区进一步开展。三、存在问题(一)极少数医疗机构服务行为尚需规范.一是不合理引导病人就医放宽住院指针将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理滥用抗生素及过度用药。(二)宣传

16、工作尚需进一步加强一是目前宣传资料还需要进一步完善;二是对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一缺乏新颖的宣传手段。(三)基础设施建设滞后2021全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作独家原创7/9一是新农合人员不足新农合审核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。(四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广人数众多区合管中心人少事多如何完善合作医疗和监管机制还需要在工作中不断探索。四、下下一步的工作打算(一)加强新农合宣传工作。一是把握重点以农民受益实例为重点开展宣传;二是创新方式多用

17、新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。(二)进一步加大监管力度防止新农合基金流失。一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;三是定期向区新农合监督小组汇报监管工作情况取得其工作上的支持。四是完善公示制度做到公开透明。在两镇卫生院和村卫生室设立新农合公示栏将参合农民住院医疗费用的补偿情况包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报2021全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作独家原创8/9费用和补偿金额以及新农合有关政策、监督举报电话、群

18、众意见与反馈等内容进行严格公示。(三)再接再厉全力做好20_年新农合筹资工作。一是提早谋划早安排、早部署把20_年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接镇做好宣传动员准备工作并完善信息系统参合数据核对与管理。2021全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作独家原创9/9农合个人工作总结新农合个人工作总结一年来在各级领导的关心和支持下本人认真学习省、市等各级部门下发文件及时落实我院农合办各项日常工作努力做好医、患两方面的事务协调工作。积极参加院内政治学习、业务学习严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职工作。(一)、立足本职做好各项基础工作。1、信息工作。本人在汲取农合同事们

19、的先进工作经验的前提下着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报主管领导审核通过在第一时间下发各科室。2、统计工作。为保证统计工作不出现差错确保新农合统计工作一贯业绩对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦保质保量完成。3、文件保存工作。本人全年共整理各类文件216份在保证文件完整性的前提下为了节约纸张采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法按年、月、日划分归档便于日后查询同时也保证了文件的永久性、安全性。4、宣传工作。本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善整

20、理、及时上栏并电话通知;保证全院医务人员及时准确掌握政策动态更好的服务广大患者。(二)、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习完善本职工作。1、本人到新农合工作以来坚持政治理论水平学习积极向党组织靠拢严格按照院领导关于我院各级工作人员“要用心工作”的重要指示立足自身工作特点积极寻找新途径、新方法不断更新工作理念、拓宽工作思路出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系强化岗位意识增进团队合作。在提高自身业务素养的同时多请示、多沟通促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。2、全身心投入本职工作热情接待每一位患者耐心给予帮助让广大患者“全意而来、满意而归”始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创

21、新、杜绝虚假”的工作作风让服务工作水平提层次、上台阶。总的来说本人无论刮风下雨坚持第一个到岗最后一个离岗用实际行动践行了“全心全意为病人服务”。篇二:卫生局市新型农村合作医疗管理中心最新个人年度总结范文卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位=个人原创有效防止雷同欢迎下载=转眼之间一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年在(改成卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位所在的单位)卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位上我始终秉承着“在岗一分钟尽职六十秒”的态度努力做好卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位的工作并时刻严格要求自己摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下我在卫生

22、局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位上积极进取、勤奋学习认真圆满地完成今年的卫生局市新型农村合作医疗管理中心所有工作任务履行好(改成卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位所在的单位)卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位职责各方面表现优异得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在(改成卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位所在的单位)卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下:一、思想上严于律己不断提高自身修养一年来我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观并用以指导自己在(改成卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位所在的单位)卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位上学

23、习、工作实践活动。虽然身处在卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位但我时刻关注国际时事和中-央最新的精神不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。在(改成卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位所在的单位)卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位上认真贯彻执行中-央的路线、方针、政-策尽职尽责在卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。二、工作上加强学习不断提高工作效率时代在发展社会在进步信息技术日新月异。卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位相关工作也需要与时俱进需要不断学习新知识、新技术、新方法以提高卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位的

24、服务水平和服务效率。特别是学习卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此才能提高卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位的业务水平和个人能力。定期学习卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位工作有关业务知识并总结吸取前辈在卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位工作经验不断弥补和改进自身在卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位工作中的缺点和不足从而使自己整体工作素质都得到较大的提高。回顾过去一年来在_(改成卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位所在的单位)卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位工作的点点滴滴无论在思想上还是工作学习上我都取得了很大的进步但也清

25、醒地认识到自己在卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上远不够深入尤其是将思想理论运用到卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位的实际工作中去的能力还比较欠缺。在以后的卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位工作中我一定会扬长避短克服不足、认真学习卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作岗位相关知识、发奋工作、积极进取把工作做的更好为实现中国梦努力奋斗。展望新的一年在以后的_(改成卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位所在的单位)工作中希望能够再接再厉要继续保持着良好的工作心态不怕苦不怕累多付出少抱怨做好卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位的本职工作。同时

26、也需要再加强锻炼自身的卫生局市新型农村合作医疗管理中心工作水平和业务能力在以后的工作中我将加强与(改成卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位所在的单位)卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位上的同事多沟通多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事老老实实做人争取为_(改成卫生局市新型农村合作医疗管理中心岗位所在的单位)做出更大的成绩。篇三:新农合个人工作总结新农合个人工作总结一年来在各级领导的关心和支持下本人认真学习省、市等各级部门下发文件及时落实我院农合办各项日常工作努力做好医、患两方面的事务协调工作。积极参加院内政治学习、业务学习严格按照规章制度办事。保质保量完成“参谋助手、协调枢纽”的本职

27、工作。(一)、立足本职做好各项基础工作。1、信息工作。本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报主管领导审核通过在第一时间下发各科室。2、统计工作。为保证统计工作不出现差错确保新农合统计工作一贯业绩对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦保质保量完成。3、文件保存工作。本人全年共整理各类文件216份在保证文件完整性的前提下为了节约纸张采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法按年、月、日划分归档便于日后查询同时也保证了文件的永久性、安全性。

28、4、宣传工作。本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善整理、及时上栏并电话通知;保证全院医务人员及时准确掌握政策动态更好的服务广大患者。(二)、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习完善本职工作。1、本人到新农合工作以来坚持政治理论水平学习积极向党组织靠拢严格按照院领导关于我院各级工作人员“要用心工作”的重要指示立足自身工作特点积极寻找新途径、新方法不断更新工作理念、拓宽工作思路出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系强化岗位意识增进团队合作。在提高自身业务素养的同时多请示、多沟通促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。2、全身心投入本职工作热情接待每一位患者耐心

29、给予帮助让广大患者“全意而来、满意而归”始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风让服务工作水平提层次、上台阶。总的来说本人无论刮风下雨坚持第一个到岗最后一个离岗用实际行动践行了“全心全意为病人服务”篇四:2021年医保农合工作个人总结2021年在院领导的正确领导下在科室工作人员的大力配合下认真执行各项医保、农合管理政策加强医保农合工作监管努力为临床一线服务圆满完成了各项工作任务现总结如下:1.根据二级综合医院评审标准实施细则的要求修订完善了医保、新农合工作管理制度和工作职责出台管理办法和考核评分细则实现了对业务科室的量化管理动态管理规范医疗服务流程提高医疗服务质量。2.加强医

30、保农合工作日常监管科室人员定期深入病房对病人的合理检查、合理用药、合理收费及知情同意权的执行情况进行检查动态监控科室现运转病历和归档病历质量并将检查结果反馈到各科室实现工作质量持续改进。3.加强政策宣传努力为临床一线服务定期深入病房为医务人员提供政策咨询以病人为中心认真处理病人的咨询和投诉及时维护农合字典提高住院患者报销比例。4做好生育保险和工伤保险工作我们严格按照县医保中心下发的文件精神及管理规定制定相应管理措施合理收治门诊及住院患者做到合理检查、合理用药、合理治疗、为参保患者提供优质医疗服务的同时有效控制了医疗费用。同时密切联系临床科室积极为重大疾病患者实医疗救治确保重特大疾病患者报销比例

31、达70%以上大大减轻了重大疾病参合患者的经济负担。篇五:农合工作半年总结华池县人民医院新农合半年工作总结自20_年我院新型农村合作医疗工作启动以来在卫生局农合办的正确领导下在我院职工的共同努力下按照农合办安排的工作计划认真开展各项工作取得了一定的成效现将2021年前半年新农合工作总结如下:一、加强组织体系及制度建设抓好基础管理。1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组实行院领导负责制院长亲自安排布署副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室有专门的办公场地和办公设施配备了一名管理人员和工作人员并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施为新农合工作提供了坚实

32、的组织保障。2、积极配合农合局工作。参加新农合管理工作会议及培训;对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订保持账目日清月结;准确执行上级部门下达的政策要求结合实际下发管理规定;对全院存在的共性问题多次在职工会上强调与讲解;深入病房了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题逐一反馈到科室及个人做到及时检查、监督、整改。3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务;在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌;有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格;对外公布咨询和投

33、诉电话认真接待新农合政策咨询及意见投诉及时反馈并调查处理力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。二、保障参合患者权益规范就医管理。1、做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单;新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关每天到病房或现场调查病人若有疑问及时与医生沟通;出现难以把握的情况及时与上级部门联系做到每位病人必查;作好刷卡登记;对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的院新合办经现场查看多例未能批准。2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准;

34、不推诿、拒诊参合患者特别是符合单病种付费标准的参合患者。3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。三、切实规范诊疗行为提高医疗服务质量。1、处方、病历书写规范:大多数医生按规范要求书写处方、病历保证清晰、准确、完整;医院每月对全院医疗质量进行检查规范病历记录确保治疗与疾病诊断及病程记录相符;为提高处方质量促进合理用药保障医疗安全。2、诊疗规范:把临床路径作为医院的重要工作各类疾病的临床路径正在实施过程中;严格执行抗菌药物临床应用指导原则每季度对抗菌药物使用情况进行通报药费前三名的医生由院领导亲自谈话;每月

35、对全院医疗质量进行检查保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。四、认真执行物价政策严格医疗费用管理。1、严格执行物价标准:对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准定期对全院收费进行检查并予以通报;目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准无私立项目或提高标准收费现象。2、费用管理:新农合每月将各科农合患者的费用进行统计及时通知科主任督促其加强科室管理将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。3、药品管理:严格执行新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定无大处方、人情方;出院带药严格执行处方规定。五、加强软件系统建设完善

36、信息化管理。有完善的医院内部信息管理系统(his)实现了his与新农合信息管理系统的对接即时结报;对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报保证了上报资料、数据的准确、真实、完整;维护参合患者就医、报销数据信息的安全性定期维护信息管理系统做好数据安全备份工作。在农合局的支持下我院已正式启动一卡通病人都已持卡报销报完由农合办直接将报销金额转到病人账户上。截止7月份2021年我院共报销住院人次1562人住院总费用4189209元报销金额2617994元。在做出成绩的同时医院还存在着一些不容忽视的问题:一、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间;挂床现象;降低入院标准入院等。二、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。三、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。四、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。五、费用控制不到位。针对上述存在的问题和现象医院高度重视成立了督查专班定期检查拟采取以下措施加以整改:一是组织全院医务人员认真学习、熟练掌握新农合政策。二是医院各个科室在今后的工作中我院将继续加强新农合工作管理全面落实各项政策制度努力提高医疗质量为参合患者提供更加优质的服务。第 27 页 共 27 页

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