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1、巡视组用中国矿业大学学生考试违纪、作弊情况记录表考生姓名考生学号学院名称班级名称此联交学生本人考试时间考试地点考试课程名称事实情况陈述： 同学在2017年 月 日 考试，（以下简要记录违纪、作弊事实） 暂扣违规材料或物品： 教务部（公章） 日期：-骑-缝-章-此联交教务部中国矿业大学学生考试违纪、作弊情况记录表考生姓名考生学号学院名称班级名称考试时间考试地点考试课程名称事实情况陈述： 同学在2017年 月 日 考试，（以下简要记录违纪、作弊事实） 暂扣违规材料或物品： 我已阅知上述违规记录的内容。考生签名： 日期： 电话：监考教师签字 联系电话巡视组成员签字日 期说明：1.本表一式两联，由监考
2、教师填写；考生签字后，上联交学生本人，下联交教务部。2.请在考试结束后一个工作日内将有关材料或物品和本表下联一起交教务部教务学籍服务中心（办公楼A104），电话：83590145、83590153。考场用中国矿业大学学生考试违纪、作弊情况记录表考生姓名考生学号学院名称班级名称此联交学生本人考试时间考试地点考试课程名称事实情况陈述： 同学在2017年 月 日 考试，（以下简要记录违纪、作弊事实） 暂扣违规材料或物品： 学院（公章） 日期：-骑-缝-章-中国矿业大学学生考试违纪、作弊情况记录表考生姓名考生学号学院名称班级名称此联交教务部考试时间考试地点考试课程名称事实情况陈述： 同学在2017年 月 日 考试，（以下简要记录违纪、作弊事实） 暂扣违规材料或物品： 我已阅知上述违规记录的内容。考生签名： 日期： 电话：监考教师签字 联系电话日 期说明：1.本表一式两联，由监考教师填写；考生签字后，上联交学生本人，下联交教务部。2.请在考试结束后一个工作日内将有关材料或物品和本表下联一起交教务部教务学籍服务中心（办公楼A104），电话：83590145、83590153。