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1、2021公共卫生科工作计划 村卫生室2021年工作计划2021公共卫生科工作计划 一、完善健康教育与健康促进工作，组织开展多种形式的健康教育与健康促进活动。 定期进行健康教育培训，提高医护人员的综合素质;定期举行健康教育讲座、健康知识咨询，对辖区内居民进行常见病、多发病的防治知识普及;设计并制作多种健康教育处方，免费向辖区内居民发放;定期更新健康教育专栏等。 二、按照国家关于公共场所全面禁烟的要求。 结合我中心实际，制定禁烟制度及奖惩标准，设置禁烟健康教育专栏，发放禁烟健康教育处方，张贴禁烟标志。我科计划在今年5月31日举行一次“世界无烟日”宣传活动，并对中心工作人员进行禁烟知识培训及考核，宣
2、传禁烟知识。 三、严格卫生局及疾控中心下达的要求，认真细致地完成各项传染病上报、管理及相关工作。 我们将根据疫情报告制度，全面落实责任，加强监督及报告力度，发现相关传染病病人、疑似病例以及疫情，及时上报。加强院内医务人员对传染病的重视，我科将在年中开展一次院内医务人员传染病相关知识培训。 四、落实卫生局及疾控中心下达的关于艾滋病监测的相关任务。 在门诊设置艾滋病咨询室，制定艾滋病监测报告册，详细登记就诊及咨询人员信息。加大对艾滋病防治信息的宣传，院内常设艾滋病防治知识宣传栏，对来院就诊人员进行艾滋病防治知识宣传。和妇产科及检验科加强交流，做好孕产妇艾滋病检测，并按时将血片上交疾控中心，积极询问
3、反馈信息。 五、做好结核病诊治、上报、监测及转诊等工作，加大结核病健康教育宣传力度。 按疾控中心要求，我们将认真落实结核病防控任务，发现结核病24小时内网络直报疾控中心，做到无错报、漏报，所有结核病人都进行转诊，务必将转诊率达100，转诊到位率达到95以上。今年我科将结合实际工作情况，预期在3.24日举行一次结核病防治宣传活动，同时对全院医务人员开展一次结核病知识培训并进行考核。 六、做好死因监测上报及统计工作。 督促临床医生在7天内将死因证明上报我科并进行网络直报，杜绝漏报错报。在年中，计划对全院医生进行一次死因监测报告培训工作，务求让每个医生都熟练掌握死因报告机制。 七、要积极响应全球疟疾
4、基金会的号召。 按照市疾控中心下达的我院发热病人疟疾镜检工作任务，和检验科协作，合理分配，并做好信息登记和月统计报表，按时将血片、登记报表及统计报表上交疾控中心。 八、按市卫生局及妇幼保健院的要求。 认真负责地落实妇幼保健及计划免疫相关工作，认真细致做好各类报表，统计审核新生儿缺陷报表及5岁以下儿童死亡报告，按时上报，避免错报、漏报等现象;和妇产科沟通，将艾滋、梅毒、乙肝母婴阻断工作落到实处，认真登记并做好统计报表，按时上报妇幼保健院;督促妇产科做好新生儿疾病筛查工作，努力将新筛率控制在市卫生局布置的90以上，并按季度进行统计上报。 九、为了给广大残疾人生活带来方便。 我科将严格按照残联及院领
5、导小组的指示，参照残疾鉴定标准，不弄虚作假，认真做好残疾鉴定工作，以热情细心的态度为残疾人服务。 在新的一年里，我科将按照市卫生局及疾控中心的指示，在院领导小组的正确领导下，与院内各科室团结协作，将我科将各项工作落到实处，圆满完成院方交给我们的任务。 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和
6、早治率。 3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、以社区卫生服务中心站为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立_区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心站随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。 二、建档工作目标
7、 1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40; 2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。 三、高血压工作目标 1、发现并至少登记高血压患者100名; 2、对至少20名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率60; 3、发现并至少登记高危人群20名; 4、高危人群每年至少测1次血压得比例达50; 5、对高危人群的干预有记录及效果评价; 6、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60; 7、居民高血压防治知识知晓率达60。 四、糖尿病工作目标 1、发现并至少登记糖尿病患者30名; 2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到60; 3
8、、发现并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40; 4、高危人群防治知识知晓率达60; 5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。 五、实施计划 建立慢病网络直报系统和工作制度;对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。 一、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。 二、高血压、糖尿病的管理 1、高血压、糖尿病的检出 2、高血压、糖尿病患者的登记 3、高血压患者的随访管理和转诊 4、糖尿病患者的随访管理和转诊 三、高血压、糖尿病高危人群的健康
9、指导和干预 1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。 按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。 2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预 对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。 四、社区一般人群的健康促进 根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。 1
10、、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。 2、在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。 3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。 4、在社区开展免费测血压、血糖活动。 六、培训 按照高血压防治基层实用规范、中国高血压防治指南、中国糖尿病防治指南对社区卫生服务中心站的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。 七、评估 1、过程评估 高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。 2、效果评估 高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。 八、督导和考核 一、由区卫生局组织督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。 二、各社区卫生服务中心站要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。 三、考核指标 1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率; 2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率; 3、社区医务人员的培训及培训合格率; 4、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率; 第 7 页 共 7 页