《加强和规范医院感染管理工作方案范文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《加强和规范医院感染管理工作方案范文.docx（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、文本为Word版本，下载可任意编辑加强和规范医院感染管理工作方案范文加强和规范医院感染管理工作方案范文一、督导目的 通过开展基层医疗机构医院感染管理专项督导工作，进一步落实传染病防治法、医院感染管理办法、医疗废物管理条例等法律法规和基层医疗机构医院感染管理基本要求等文件规定，加强和规范医院感染管理，查找基层医疗机构医院感染管理存在的问题，有针对性的采取措施，标本兼治、持续改进，不断提高基层医疗机构医院感染管理能力和水平。 二、督导范围 辖区内县区级医院（含中医医院、专科医院、妇幼保健院（站）、民营医疗机构）和基层医疗机构（社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生所）。其中县区级医院要全部覆盖
2、，其他基层医疗机构应不少于xx%。 三、组织管理 市卫生计生委负责全市县级医院和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作组织管理工作。请各县区卫生计生局制定本辖区具体实施方案，并组织实施。市级院感质控中心要做好全市各级医疗机构的督导相关工作。 四、督导内容 （一）法律法规和相关文件落实情况。重点督导传染病防治法、医院感染管理办法、医疗废物管理条例等法律法规落实情况和基层医疗机构医院感染管理基本要求等文件执行情况以及开展培训情况。 （二）医院感染管理体系。院长负责制落实情况；医院感染管理专门机构建设情况，专（兼）职人员配备情况；医院感染管理相应组织框架；医院感染管理规章制度和监督管理机制建立和实施情
3、况。 （三）医院感染管理基本措施。医疗机构的布局；清洁消毒灭菌执行情况；医护人员诊疗操作规范性、手卫生及职业防护情况；抗菌药物合理应用情况；医院感染监测、诊断、上报情况。 （四）重点部门和重点环节医院感染管理。重点部门主要包括手术室、透析室、产房（人流室）、新生儿病房、口腔科、眼科、中医临床科室和治疗室（换药室、注射室）、普通病房等；重点环节主要包括安全注射、各类插管后的感染预防措施、手术操作、超声检查、手卫生执行、医院感染诊断、医院感染暴发上报情况、医疗废物管理、医用织物管理等。 五、时间安排 xxxx年x月-xxxx年x月。 六、工作要求 （一）提高认识，加强领导。各县区卫生计生局要加强对基层医疗机构医院感染管理的指导和监督管理，高度重视此次督导工作，制定本辖区切实可行的实施方案，明确目标任务和时间进度，认真组织落实。 （二）突出重点，务求实效。各县区卫生计生局要以着力提升基层医疗机构医院感染管理意识和防控能力为督导重点，认真剖析存在的突出问题，查找薄弱环节，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，确保活动取得实效。 （三）认真总结，持续改进。各县区卫生计生局在开展督导工作的同时，要认真总结基层医疗机构医院感染管理工作中的经验和不足，加强培训，引导基层医疗机构持续提升医院感染管理能力与水平。 第 4 页 共 4 页