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1、某县医院三级查房制度某县医院三级查房制度定义：指患者住院期间由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。基本要求：一、我院实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。二、上级医师可以替代下级医师遵循下级医师服从上级医师所有医师服从科主任的工作原则。三、各级医师查房要求(一）一级医师（住院医师）查房1、查房时限及周期：每天至少查房2次；病危、重、疑难患者随时查房；术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。2、医疗决策和实施权限：(1)检查患者、询问病史、开具必要检查观察患者
2、病情变化并及时处理及时记录,主动向上级医师汇报。(2)分析记录辅助检查结果提出进一步的检查和治疗意见。(3)了解患者饮食情况征求患者治疗、护理、生活等方面的意见。(4)检查当日医嘱执行情况开具次日特别检查医嘱和临时医嘱。(5)陪同上级医师查房并详细记录书写好的查房记录应及时请上级医师本人审阅签名。(6)对需要取得患者和家属知情同意的诊断、治疗措施做好解释工作并负责完成各种签字手续。3、参加人员：进修医师、实习医师。(二）二级医师（主治医师）查房1、查房时限及周期：入院后24小时内完成查房,每周至少查房3次；病危、重、疑难患者随时查房；术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。2、医疗决策和实施权
3、限：(1)检查患者、询问病史、完善补充必要检查审阅修改下级医师病历分析病情指导下级医师制定诊疗计划。(2)掌握本组患者的病情及变化遇有疑难问题及时报告上级医师。(3)陪同上级医师查房简要报告病史、诊疗情况。(4)书写或检查、修改下级医师查房记录并签字。3、参加人员：住院医师、进修医师、实习医师。(三）三级医师（科主任、主任医师、副主任医师）查房1、查房时限及周期:入院后48小时内完成查房每周至少查房2次；病危、重、疑难患者随时查房；术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。2、医疗决策和实施权限：(1)检查病历质量,提出修改意见并签字。(2)审查重大手术方案、术前准备情况并报科主任及医务科审核。(3)对疑难重症患者或不能做出明确诊断的病例提出进一步诊治的思路和方法必要时向科主任汇报。(4)对病因、发病机理、并发症、预后等进行评估分析。(5)指导下级医师的诊疗方案解决下级医师提出的诊疗疑问。3、参加人员：主治医师、住院医师、进修医师、实习医师。四、查房基本规范按_县人民医院关于科主任带教查房的规定（_县医字20_号）执行。五、护理、药师查房可参照上述规定执行。第 3 页 共 3 页