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1、呼吸机操作流程表(Drager Savina)项目步 骤评估患者1护士着装规范,洗手(演示六步洗手法,时间大于15秒)2核对床头卡、腕带,查对患者3评估患者生命体征(心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度)4判断患者意识及瞳孔变化(评估时需要带手电筒)5评估患者气管插管的深度和固定情况(口述气管插管型号、距门齿的深度、固定是否牢靠)用物准备1洗手,戴口罩2用物准备并核对有效期(用物包括:呼吸机管路1套,湿化瓶1个,模拟肺1个,灭菌蒸馏水1瓶,消毒碘1瓶,消毒棉签1包,听诊器1个,弯盘1个,网套1个,输液器1个,治疗车一辆)操作过程1携用物至床边,核对病人床头卡、腕带2、接电源、气源3打开湿化瓶外包装
2、,戴无菌手套,安装湿化器4、脱手套,速干手消毒剂洗手5打开灭菌蒸馏水瓶口,消毒瓶口,接输液器与湿化器口连接,打开输液器开关,加蒸馏水至湿化器水位线以下6打开呼吸机管路外包装。安装呼吸机管道:用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接,将两根管路按要求连接成一呼吸回路,分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。7、将模拟肺与呼吸机管路连接8将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定9、打开主机开关,呼吸机进行自检10打开湿化器开关,调节湿化器温度至3-4档(3436)11选择呼吸机模式为同步间歇指令通气(SIMV)12正确设置参数:吸入氧浓度(FiO2),潮气量(Vt), 呼吸频率(f),呼气末正压(PEEP)13
3、观察呼吸机运行情况,观察时间为2分。14呼吸机运行正常后,将呼吸机与病人的人工气道正确连接.15评估两肺呼吸音,观察呼吸动度是否一致,评估患者一般状况,及时排除呼吸机故障16通气半小时后查血气分析,根据医嘱调节参数17严密观察患者情况及时吸痰18洗手并记录(呼吸机参数、气管插管深度、生命体征)19、关机:关掉加温器电源开关断开氧气连接关掉主机电源按压前面板的Silence/Reset(消音/复位)健,消除关机及报警音断开交流电源呼吸机日常保养1呼吸机管路更换时间为一周,湿化罐更换时间为一周2呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒,机身用0.5有效氯擦拭消毒,一次性呼吸机管路3、主机背面散热风扇的过滤网需定期察看,如有积尘需取出清洗.4、定期充电、自检