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1、手术分级管理制度手术分级分类目录1.目的：规定各级各类医师所能施行的手术级别，以保证手术的安全性和手术质量，保障病人的手术安全。 2.范围：全院 3.权责： 3.1手术医师：提请手术通知，执行手术操作。 3.2科主任：负责本科手术的审核及把关工作，必要时组织科室对手术进行讨论 3.3医务部：负责手术权限的审批以及对手术权限的监管，并根据手术质量对手术人员的权限进行调整。 4、定义： 4.1手术分级：手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 4.1.1四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 4.1.2三
2、级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 4.1.3二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 4.1.4一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 4.2手术医师分级：依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 4.2.1住院医师： 4.2.1.1低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 4.2.1.2高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位
3、工作2年以上者。 4.2.2主治医师： 4.2.2.1低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 4.2.2.2高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 4.2.3副主任医师： 4.2.3.1低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 4.2.3.2高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4.2.4主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 5.作业内容： 5.1各级医师手术权限均需要由医务部授权。具体见医师授权管理制
4、度。 5.2各级各类手术授权内容： 5.2.1低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 5.2.2高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下可逐步开展二级手术。 5.2.3低年资主治医师：可主持二级及以下手术，在上级医师指导下，逐步开展三级手术。 5.2.4高年资主治医师：可主持三级及以下手术。 5.2.5低年资副主任医师：可主持三级及以下手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。 5.2.6高年资副主任医师：可主持四级及以下手术，在上级医师指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 5.2.7主任医师：可主持四级及以下手术以及一般新技术、新项目手
5、术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 5.3手术审批权限:手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。 5.3.1常规手术： 5.3.1.1四级手术：科主任审批，非正常上班时间由二线班审批并汇报科主任同意。 5.3.1.2三级手术：科主任或主任医师或高年资副主任医师审批，非正常上班时间由二线班审批并汇报科主任同意。 5.3.1.3二级手术：科主任或主任医师或高年资副主任医师审批。 5.3.1.4一级手术：主治医师以上医师审批。 5.3.2高度风险手术：高度风险手术是指存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务部，由医务部按照手术管理制
6、度规定进行审批。 5.3.3急诊手术： 5.3.3.1预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术。 5.3.3.2若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级医师审批，需要时再逐级上报。原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术。 5.3.3.3需紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。 5.3.3.4急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示科主任同意。 5.3.4新技术、新项目、科研手
7、术： 5.3.4.1一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论，按照手术管理制度执行。 5.3.4.2高风险的新技术、新项目、科研手术应提交医院科学院技术委员会审议通过后实施。对重大的涉及生命安全和社会环境的手术项目还需按规定上报卫生行政主管部门。 5.4本院医师受邀请到下级医院指导手术，必须按有关规定办理相关审批手续。外出手术医生所主持的手术不得超出其按本规范规定的相应手术级别。 6.注意事项： 6.1手术权限审批原则上不能高于所能施行的手术级别，根据手术质量情况可对手术权限级别降级处理。 6.2施行手术的医师需在我院注册的职业医师。 6.3外来人员在我院施行手术按照外籍及港澳台
8、地区医疗技术人员在我院短期执业管理规定、会诊制度执行。 7附件：国家卫计委手术分级目录 附：手术分级目录 一、普外科 级别 手术名称 四级 腹腔镜下甲状腺瘤切除术 经腹腔镜行胃大部分切除术 腹腔镜下甲状腺部分切除术 胃切除伴食管空肠吻合术 甲状腺癌根治术 胸腹联合切口贲门癌切除术 甲状腺全部切除术 迷走神经切断术 胸骨下甲状腺切除术 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术 胸骨下甲状腺全部切除术 腹腔镜下十二指肠憩室切除术 甲状旁腺全部切除术 乙状结肠癌根治术 甲状旁腺部分切除术 腹腔镜下乙状结肠癌根治术 甲状旁腺腺瘤切除术 小肠全部切除术 甲状旁腺同种异体移植术 腹腔镜下左半结肠切除术 甲状旁腺自体
9、移植术 结肠全部切除术 血管移植术 直肠癌根冶术Paiks 髂动脉瘤切除+人造血管移植术 迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠联合切除) 上肢血管损害切除伴血管置换 直肠、乙状结肠癌根治术(Di_on) 下肢血管损伤切除伴人造血管移植 经腹腔镜行直肠癌根治术 髂动脉损害切除+人工血管移植术 肝部分切除+肝肿瘤切除 下肢血管病损切除伴血管移植术 肝血管瘤切除术 腹主动脉瘤切除术+人工血管移植术 肝癌根治术 锁骨下动脉瘤切除术+人工血管置换术 肝叶切除术 动脉瘤切除伴有静脉移植 半肝切除术 升主动脉人造血管移植术 肝移植术 下腔静脉曲张切除术 胆囊癌根治术 动脉瘤切除术 复杂性内引流术 颅内畸形血管
10、切除术 总胆管切除术 颈静脉球瘤切除术 肝管病损切除术 颈动脉体瘤切除术 肝胆管切除术 下腔静脉病损切除术 肝总管切除术 下腔静脉隔膜切除术 腹腔镜下经胆囊管行胆总管取石术 腔静脉结扎术 胰腺病损切除术 腔静脉修补术 胰腺肿瘤切除术 门静脉修补术 胰头切除术 颈内动脉结扎术 胰腺次根治术 颈总动脉结扎术 胰腺部分切除术 脾-肾静脉吻合术 胰腺全部切除术 门-腔静脉分流术 胰十二指肠切除术 肠系膜静脉-下腔静脉吻合术 惠普尔氏术(根治性胰十二指肠切除术) 腹主动脉-肾动脉搭桥术 胰腺-空肠吻合术 腹主动脉-髂动脉吻合,人工血管Y移植手术 腹膜后肿瘤切除术 髂总动脉-股动脉人工血管架桥术 腹腔镜下
11、盆腔粘连松解术 腹主动脉-股动脉人工血管架桥术 腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 腹主动脉-肠系膜上动脉人工血管架桥术 经腹腔镜腹腔囊肿切除术 腋动脉-股动脉架桥术 复杂的男性盆腔肿瘤切除术 颈内动脉成形术 腹腔镜下乳腺病损切除术 颈淋巴结清扫术,单侧 乳腺扩展性根治术,双侧 颈淋巴结清扫术,双侧 肝胆管造影术伴引流,经皮肝穿 根治性淋巴结清扫术 胆管内支架植入术 腹腔淋巴结清扫术 食管支架管植入 腹腔镜下脾切除术 胃十二指肠支架置入术 胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术 肿瘤射频治疗(介入) 级别 手术名称 三级 甲状旁腺探查术 肝囊肿切开引流术 甲状腺探查术 肝切开术、肝脏胆石去除术 甲状旁
12、腺活检 肝囊肿开窗术（去顶术） 甲状腺叶切除单侧 胰腺切开引流术 甲状腺病损切除术 肝穿刺活检,经皮 甲状腺结节切除术 肝活检 甲状腺腺瘤切除术 肝部分切除术 甲状腺囊肿切除术 肝契形切除术 甲状腺肿瘤切除术 肝囊肿切除术 峡部甲状腺瘤切除术 肝肿瘤切除术 甲状腺部分切除术 肝包囊虫切除术 甲状腺次全切除术 肝病损切除术 峡部切除术 肝射频术 甲状腺改良根治术 肝缝合术 峡部部分切除术 肝修补术 舌部甲状腺激光治疗 肝抽吸术,经皮 甲状舌管肿瘤切除 其它治疗物质注入肝脏 颈外动脉结扎术 胆囊切开取石术 动脉血栓切除术 剖腹后胆道造影 颈内静脉血栓切除术 胆囊部分切除术 上肢动脉取栓术 胆囊切除
13、术 脾静脉切开取栓术 残余胆囊切除术 下肢动脉取栓术 胆囊管结扎 下肢静脉切开术 胆囊-空肠吻合术 下肢静脉取栓术 胆囊-十二指肠吻合术 动脉内膜剥脱术 胆囊-肠吻合术 动脉内膜伴血栓切除术 胆总管-十二指肠吻合术 上肢血管吻术 胆总管-空肠吻合术 下腔静脉滤器植入术 胆管-空肠吻合术 颈前静脉结扎术 肝管-空肠R-Y吻合术 颈外动脉栓塞术 胆管-十二指肠吻合术 动脉导管结扎术 胆管-胃吻合术 肝动脉结扎术 胆囊-空肠R-_吻合术 肠系膜动脉结扎术 胆总管切开取石术 脾动脉结扎术 胆总管切开取蛔虫 胃底静脉结扎术 胆管切开取石术 脾动脉栓塞术 肝胆管切开取石术 动静脉栓塞术 胆肠R-Y吻合术后
14、短臂切开取石 选择性血管栓塞术 胆总管探查术 骼内动脉结扎术 胆总管切开,T管引流 股动静脉人工血管吻合术 胆总管切开引流术 下腔静脉导管插入术 胆管引流术 股动脉栓塞术 肝管置管引流术 颈总动脉-腋动脉人工血管架桥术 残余胆管切除术 颈外-颈内动脉人工血管架桥术 胆管病损切除术 锁骨下动脉-肱动脉吻合,大隐静脉架桥 胆管切除术 颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术 胆管肿瘤切除术 颈外颈内动脉架桥术 胆管囊肿切除术 动静脉造瘘术,为肾透析 总胆管缝合术 下肢动脉搭桥术 胆总管成形术 颈外颈内静脉吻合术 胆总管扩张术 大隐静脉-股静脉吻合术 肝管修补术 左右大隐静脉吻合术 奥狄氏括约肌扩张术 下肢动脉人
15、工造血管架桥术 奥狄氏括约肌切开术 锁骨下动脉静脉人工血管架桥术 奥狄氏括约肌成形术 动脉缝合术 胆囊修补术 静脉扩张缝合术 胆囊空肠瘘切除术 静脉缝合术 胆囊胃瘘修补术 血管手术后出血的控制 胆囊-十二指肠瘘修补术 血管的移植物去除术 胆瘘闭合术 经皮血管瘤栓塞术 胆襄胃瘘关闭术 动脉修补术 内窥镜下十二指肠乳头切开术 颈动脉扩张术 内窥镜下去除胆道结石 经皮血管球囊扩张术 经腹腔镜行胆囊切除术 淋巴管探查术 胆道腔镜检查及取石术 颈深部淋巴结切除术 经皮胆道外引流术 腹腔淋巴结切除术 经腹腔镜行胆囊大部分切除术 区域性淋巴结切除术 经胆囊管行胆总管探查术 液下巴结清扫术 经胆囊管行胆总管取
16、石术 腹股沟淋巴结清扫术 胰腺脓肿引流术 下肢淋巴管-静脉分流术 胰腺囊肿引流术 脾活检 胰腺探查术 脾静脉瘤切除术 胰腺切开术 脾脏动脉瘤切除术 胰包膜切开引流术 脾切除术 胰腺穿刺活检术 脾切+断流术 胰腺活检 脾切+断流术（食管横断术） 胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术 副脾切除术 胰腺囊肿造口术 脾组织移植术 胰腺囊肿-空肠吻合术 脾修补术 胰腺囊肿-胃吻合术 食管撕裂缝合术 胰尾切除术 食道断流术 胰腺缝合术 胃病损切除术 胰腺-胃吻合术 胃肿瘤切除术 腹股沟直疝补片修补术,单侧 胃大部分切除伴食管-胃吻合术 腹股沟斜疝补片修补术,单侧 残胃部分切除伴食管胃吻合术 腹股沟疝补片修补术,单
17、侧 胃大部分切除伴胃十二指肠吻合术(毕一) 腹股沟直疝补片修补术,双侧 胃大部分切除伴胃空肠吻合术(毕二) 腹股沟斜疝补片修补术,双侧 残胃部分切除胃空肠吻合术 腹股沟疝补片修补术,一侧直疝一侧斜疝 胃部分切除术 腹股沟疝补片修补术 胃切除术 腹疝补片修补术,单侧 胃癌根治术 股疝补片修补术,双侧 胃癌扩大根治术 脐疝补片修补术 胃空肠Ron_-Y吻合术(切断空肠) 腹内疝复位术 胆囊.空肠.胃R-Y吻合术 脾脓肿切开引流术 胃空肠吻合术(不切断空肠) 肝止血术 贲门成形术 盆腔病损活检术 胃静脉曲张结扎术 腹腔镜检查 十二指肠探检查术 腹股沟肿瘤切除术 十二指肠切开取石术 肠系膜病损切除术
18、十二指肠肿瘤切除术 肠系膜肿瘤切除术 十二指肠息肉切除术 肠系膜囊肿切除术 乙状结肠肿瘤切除术 茧腹松解术 结肠肿瘤切除术 腹腔镜下肠粘连松解术 盲肠肿瘤切除术 大网膜包肝术 盲肠憩室切除术 网膜修补术 结肠镜下血管瘤电凝术 腹腔静脉分流术 小肠部分切除术为间置术 腹腔颈内静脉转流术 大肠部分切除术为间置术 腹腔肿瘤切除术 回肠切除术 管腹腔端置换术 回肠部分切除术 腹腔肿瘤减灭术 十二肠部分切除术 腹腔囊肿引流术 小肠次全切除术 颈部软组织病损切除术 盲肠切除术 颈伸肌部分切除术 回盲部切除术 肌疝修补术 右半结肠切除术 乳房纤维腺瘤切除术 横结肠切除术 乳腺肿瘤切除术 左半结肠切除术 乳癌
19、保乳根治术 结肠大部切除术 乳房象限切除术 大肠部分切除术 乳腺次全切除术 结肠癌根治术 双侧缩小性乳房成形术 小肠结肠吻合口切除术 乳腺单纯切除术,单侧 结肠次全切除术 乳腺单纯切除术,双侧 十二指肠旷置术 乳腺改良根治术,单侧 大肠外置术 乳房改良根治术，双侧 十二指肠裂伤缝合术 乳腺根治术,单侧 乙状结肠瘘修补术 乳腺根治术,双侧 十二指肠憩室修补术 乳腺扩展性根治术,单侧 十二指肠瘘修补术 乳腺增大成形术 腹腔镜阑尾切除术 乳房重建术 直肠囊肿切除术 皮瓣自体植皮术 直肠病损切除术 筋膜瓣自体移植术 直肠肿瘤切除术 预构皮瓣期 经肛门直肠肿瘤切除术 瓣状或蒂状移植皮片向手固定 哈特曼氏
20、直肠切除术 带蒂皮瓣或皮瓣移植术 直肠乙状结肠部分切除术 带蒂皮瓣或皮瓣移植物修正术 直肠部分切除术 面部皱纹切除术 直肠瘘修补术 腹壁去脂术 直肠会阴瘘修补术 皮肤瘢痕松解术 直肠修补术 手部瘢痕松解术 直肠狭窄切开术 组织膨胀器的插入 直肠周围瘘切除术 手术中胆管造影 肛门成形术 其它胆管造影 肝脓肿引流术 级别 手术名称 二级 甲状腺活检,穿刺性 乙状结肠造口术 甲状腺活检 盲肠造口术 甲状舌管囊肿切除术 结肠造口术 甲状舌管瘘切除术 结肠暂时性造口术 小隐静脉高位结扎剥脱术 结肠永久性造开口术 下肢曲张静脉切除术 结肠造口矫形术 下肢曲张静脉剥脱术 回肠造口术 大隐静脉高位结扎剥脱术
21、回肠暂时性造口术 大隐静脉剥脱术 回肠永久性造口术 大隐静脉结扎术 空肠造口术 移植血管切除术 十二指肠造口术 动静脉瘘切除术 肠造瘘口修正术 颈外动脉结扎 肠造口关闭术 肝动脉栓塞术 结肠造口关闭术 髂内动脉栓塞术 肠穿孔修补术 腹部静脉结扎术 肠瘘关闭术 胃腔内.外血管缝扎术 肠憩室缝合术 大隐静脉结扎术 结肠修补术 下肢静脉结扎术 小肠修补术 大隐静脉局部结扎术 肠修补术 肝动脉插管术 肠扭转复位术 髂内动脉插管术 肠套迭复位术 胃动脉插管 腹股沟疝高位结扎无修补术 动脉导管插管术 直肠造口术 腹腔动脉插管术 直肠乙状结肠镜检查 股动脉穿刺术 肛周脓肿切开引流术 动静脉瘘修补术 肛瘘切除
22、术 股动静脉瘘结扎术 肛门裂切除术 动静脉瘘结扎术 肛门肿瘤切除术 静脉修补术 肛门病损切除术 锁骨下静脉松解术 痔切除术 淋巴活检 肛瘘挂线结扎术 乳腺淋巴结切除术 肝韧带切除术 腋下淋巴结切除术 胆囊造口术 腹股沟淋巴结切除术 胆囊引流术 淋巴管瘤切除术 胆襄活检 锁骨上淋巴结切除术 巴西尼氏术 淋巴管病损切除术 腹股沟滑动疝修补术,单侧 颈淋巴结切除术 腹股沟疝修补术,单侧 周围淋巴管结扎术 腹股沟直疝修补术,单侧 胃切开异物取出术 腹股沟斜疝修补术,单侧 胃切开缝扎止血术 腹股沟疝修补术,双侧 胃切开探查术 腹股沟直疝修补术,双侧 胃切开取石术 腹股沟斜疝修补术,双侧 胃造瘘术,暂时性
23、 腹股沟疝修补术,一侧直疝一侧斜疝 胃造瘘术,永久性 股疝修补术,单侧 幽门肌切开术 股疝修补术,双侧 胃息肉切除术 脐疝修补术 胃镜下胃病损电灼术 腹壁切疝修补术 幽门成形术 腹壁疝修补术 胃溃疡穿孔修补术 膈疝修补术,经腹 十二指肠溃疡穿孔修补术 食管裂孔疝修补术,经腹 胃造瘘关闭术 膈疝修补术,经胸 贲门肌层切开术 肠疝还纳术 胃修补术 腹股沟探查术 胃扭转复位术 剖腹探查术 肠切开异物取出术 近期剖腹术部位的再切开(控制出血) 其他小肠切开术 膈下脓肿切开引流术 小肠切开取石术 腹腔引流术 小肠内窥野检查 盆腔脓肿切开引流术 小肠洗刷活检 腹壁血肿清除术 小肠活检 腹腔血肿清除术 十二
24、指肠韧带切除术 腹膜引流术 小肠肿瘤切除术 腹腔脓肿切开引流术 小肠憩室切除术 腹膜活检 小肠病损切除术 网膜活检 大肠憩室切除术 大网膜肿瘤切除术 结肠息肉切除,经纤维结肠镜 大网膜病损切除术 空肠部分切除术 腹膜病损切除术 小肠部分切除术 盆腔粘连分离术 横结肠部分切除术 肠粘连松解术 降结肠部分切除术 胃十二指肠肝粘连松解术 乙状结肠部分切除术 腹膜粘连松解术 乙状结肠切除术 腹壁切口裂开缝合术 升结肠部分切除术 腹壁裂伤缝合术 结肠部分切除术 腹壁补片缝合术 肠吻合术 腹壁加强修补术 小肠-小肠吻合术 大网膜包肾术 十二指肠小肠吻合术 肠系膜修补术 小肠直肠残端吻合术 腹腔病损切除术
25、其它小肠-大肠吻合术 胸大肌修补术 大肠-大肠吻合术(不包括直肠-直肠吻合术) 乳房部份切除 小肠外置术 乳导管内乳头状瘤切除术 乙状结肠破口造口术 异位乳房切除术 降结肠造口术 乳头切除术 横结肠造口术 乳腺修补术 升结肠造口术 汗腺肿瘤根治切除术 级别 手术名称 一级 阑尾切除术 皮下组织异物切开取出术 阑尾切除伴引流术 皮下组织探查术 兰尾脓肿引流术 皮肤活检 阑尾内翻包埋术 皮肤及皮下组织（烧伤感染伤口）清创术 肛瘘切开术 尾骶部伤口清创术 肛瘘部分切除术 男性会阴伤口清创术 肛门息肉切除术 臂伤口清创术 肛乳头切除术 手清创术 痔结扎术 耳部切口扩创术 提肛肌缝合术 颈部清创术 腹壁
26、脓肿切开引流术 背部伤口清创术 腹部的其它诊断性操作 下肢清创术 腹壁肿瘤切除术 腹部伤口清创术 脐病损切除术 皮肤清创术 腹壁疤痕切除术 指甲取除术 脐切除术 趾甲取除术 盆腔壁病损切除术 皮下组织病损切除术 腹股沟病损切除术 皮脂囊肿切除术 腹壁病损切除术 皮肤病损切除术 腹膜缝合术 皮肤肿瘤切除术 腹腔穿刺术,经皮 皮肤病损激光治疗 乳腺脓肿引流术 皮肤疤痕切除术 乳房术后伤口切开止血术 皮下肿瘤切除术 乳腺活检 皮下囊肿切除术 乳腺纤维瘤切除术 皮肤及皮下血管瘤切除术 乳腺病损切除术 头皮缝合术 乳脂肪瘤摘除术 游离皮肤移植(自体) 乳房射频术 皮肤成形术 皮肤及皮下血肿清除术 胆襄引
27、流管置换术 皮肤和皮下组织的切开引流术 二、神经外科 级别 手术名称 四级 立体定向术 前路椎管减压术 脑活检 经口咽入路齿状突磨除术 胼胝体切开术 脊髓肿瘤切除术 脑膜肿瘤切除术 椎管内脑膜瘤切除术 脑脑膜瘤切除术 椎管内肿瘤切除术 脑肿瘤切除术 马尾神经肿瘤切除术 小脑扁桃体切除术 神经瘤切除术 脑膜动脉栓塞术 颅神经瘤切除术 脉络丛血管瘤切除术 经口蝶脊索瘤切除术 颅内电刺激器植入术 颅内畸形血管切除术 颅内囊肿脑池分流术 颅内血管栓塞术 前路椎板切除（减压）术 级别 手术名称 三级 蛛网膜下腔抽吸术 脊髓或脊膜活检 小脑穿刺术 椎管内脓肿切除术 脑膜活检,经皮 椎管内病损切除术 脑膜活
28、检 脊髓膜病损切除术 脑活检,颅骨钻孔 脊髓病损切开术 颅的活组织检查 脊膜膨出修补术 颅切开术(开颅术)部位的再切开术(引流) 脊髓脊膜膨出修补术 开颅探查术 脊髓粘连松解术 开颅肌肉贴敷术 (脊髓)蛛网模粘连松解术 蛛网膜襄肿开窗引流术 脊髓神经根粘连松解术 (脑)蛛网膜囊肿切除术 马尾神经粘连松解术 脑叶切除术 脊髓空洞蛛网膜下腔引流术 脑囊肿切除术 三叉神经切断术 脑肿瘤部分切除术 神经探查术,颅或周围神经 脑清创术 神经病损切除术,颅或周围神经 小脑扁桃体部分除术 三叉神经半月节热射频治疗 开颅脑病损切除 神经缝合术,颅或周围神经 颅肉芽组织切除 神经松解术,颅神经(不包括三叉神经)
29、 脑脊液瘘修补术 垂体瘤切除术,经额 脑室脑池造瘘术 垂体瘤切除术,经蝶窦 脑室粘连分解术 垂体部分切除术 中脑导水管粘连松解术 神经内窥镜下经蝶窦垂体瘤切除术 开颅颅内导管植入术 垂体探查术,经碟窦 椎管探查术 蝶鞍填塞 椎管减压术 蝶鞍内肿瘤切除术 脊髓探查术 脑室造影术 后路椎管减压术 脊髓造影术 脊髓神经切断术 基底动脉造影术 级别 手术名称 二级 脑室穿刺,经植入导管 颅骨骨折复位术 颅穿刺术 颅骨骨折减压术 硬膜下抽吸术 颅骨骨折清创术 颅内减压术 颅骨修补伴有骨瓣 颅内异物取出术 颅骨修补伴有骨移植 颅内脓肿引流术 颅骨修补术 硬脑膜外血肿清除术 珠网膜囊肿腔-腹腔引流术 硬脑膜
30、外脓肿清除术 硬膜下积液-腹腔分流术 颅外伤清创术 脑室腹腔分流术 硬脑膜下血肿清除术 脑室分流管置换术 脑脓肿清除术 脑室分流管去除术 脑室引流术 脑室引流管去除术 脑脓肿切开引流术 椎板切除术(减压) 脑血肿清除术 后路椎板切除（减压）术 颅骨肿瘤切除术 腰椎穿刺术 颅骨凹陷骨折切除术 硬脊膜外血肿清除 颅骨病损切除术 硬脊膜下血肿清除术 三、骨科 级别 手术名称 四级 颈椎后路切开复位内固定（C1_C2除外） 距骨骨折切开复位内固定 胸椎后路切开复位内固定 骨盆骨折切开复位内固定术 臂丛神经吻合术 肩胛骨切开复位内固定 椎骨楔形切骨术 颈椎间盘切除术 脊柱后路楔形截骨矫形术 经皮穿刺椎间
31、盘切除术 半骨盆切除术 前路椎间盘切除术 骶骨肿瘤切除术 前路颈椎间盘切除术 骨肿瘤切除+骨重建 椎间盘切除+人工髓核置换术 半椎切除术 膝关节镜下半月板修补术 后路半椎切除术 肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除 前路椎骨病损切除术 环-枢椎融合术 前路椎骨肿瘤切除术 颈椎融合术 后路椎骨肿瘤切除术 颈椎前路减压椎间融合术 后路椎骨病损切除术 颈椎前路减压融合术 前路椎骨部分切除+重建术 颈椎后路减压融合术 颈肋切除术 后路枕颈融合术 经皮椎体成形术 腰椎前路融合术 椎体切开成形术 颈椎假关节融合术 移位或损坏的固定装置的修正术 脊柱假关节矫形术 脊柱矫形+植骨术 椎体球襄扩张脊柱后凸成形术 颈椎前路
32、内固定术.无骨折复位 全膝关节置换术 颈椎前路内固定+椎间融合术 全髋关节置换术 胸椎前路内固定术.无骨折复位 全髋关节置换的修正术 腰椎前路内固定术.无骨折复位 球囊扩张股骨头成形术 腰椎后路内固定+椎间融合术 肩关节成形术用合成假体 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外） 人工肱骨头置换术 胸椎后路内固定术.无骨折复位 肩关节成形术的修正术 颈椎前后路联合融合内固定术 拇指再建术 髋臼骨折切开复位内固定 脚趾代拇指术 踝关节骨折切开复位内固定 级别 手术名称 三级 椎管探查术 指骨切开复位内固定 椎管减压术 骨折切开复位内固定 脊髓探查术 股骨切开复位内固定 椎管扩大成形术 胫骨切
33、开复位内固定 后路椎管扩大成形术 腓骨切开复位内固定 后路椎管减压术 跟骨骨折切开复位内固定 腰椎后路切开复位内固定术 膑骨骨折切开复位内固定 周围神经切断术 跖骨骨折切开复位内固定 肌皮神经探查术 趾骨骨折切开复位内固定 臂丛神经探查术 足舟状骨切开复位内固定 桡神经探查术 开放性骨折的清创术 坐骨神经探查术 肩关节脱位切开复位内固定 尺神经缝合术 胸锁关节脱位切开复位内固定 神经缝合术,颅或周围神经 关节内部假体装置取出术 正中神经缝合术 椎间盘探查术 腕管内神经松解术 关节镜检查 正中神经松解术 膝关节镜检查 尺神经松解术 椎板切除伴椎间盘疝切除术 神经松解术,周围神经 椎间盘切除术 神
34、经移植术,颅及周围神经 后路髓核切除伴有脊神经根减压术 尺神经移位术 椎板切除伴有脊神经根减压术 指神经移位术 椎间盘镜下椎间盘切除 尺神经吻合术 后路椎间盘切除术 桡神经吻合术 椎间盘疝切除术 周围神经吻合术 膝半月板切除术 指神经吻合术 膝关节镜下半月板切除 腓神经吻合术 膝关节镜下病损清除术 骨盆楔形切骨术 滑膜病损切除术 骨盆切骨术 滑膜肿瘤切除术 骨盆内移截骨术 关节镜下滑膜肿瘤切除 骨肿瘤切除术 关节病损切除术 手指骨肿瘤切除术 韧带病损切除术 肋骨切除为骨移植 关节肿瘤切除术 股骨颈切除术 脊柱融合术 股骨头切除术 胸椎融合术 部份肋骨切除术 胸腰椎融合术 耻骨部分切除术 腰椎融
35、合术 骨延长术 腰椎后路融合术 骨缩短术 腰骶部脊柱融合术 脊柱哈林顿氏棍植入术 腰椎假关节融合术 脊柱卢奎内固定 交叉存韧带的其它修补术 脊柱钩螺钉内固定LSRF 膝关节镜下交叉韧带修补术 腰椎后路内固定术.无骨折复位 副韧带修补术 闭合复位内固定 膝关节的其它修补术 掌骨闭合复位内固定 膝关节的其他置换术 股骨骨折闭合复位内固定 踝关节韧带修补术 关节镜下胫骨复位内固定术 人工股骨头置换术(其它髋关节成形术) 胫骨骨折闭合复位内固定 髋臼加盖术 膑骨闭合复位内固定 肘关节韧带修补术 跟骨闭合复位内固定 肘关节韧带重建术 切开复位,外固定 腕关节韧带修补术 桡骨切开复位外固定 手部肌腱成形术
36、,用其他部位移植的肌腱 掌骨切开复位内固定 肌肉良性肿瘤切除术 胫骨骨折切开复位外固定 肌肉恶性肿瘤切除 肱骨切开复位内固定 肌肉肿瘤切除术 尺骨切开复位内固定 肘窝囊肿切除术 桡骨切开复位内固定 肩关节离断术 锁骨切开复位内固定 髋关节离断术 肘关节骨折切开复位内固定 拇指再植术 腕骨切开复位内固定 手指再植术(断指再植) 腕舟状骨切开复位内固定 前臂再植术 掌骨切开复位内固定 级别 手术名称 二级 椎板切除术(减压) 手部腱鞘切开术 后路椎板切除（减压）术 手部肌肉异物切除术 骨切开引流术 手部粘液囊切开术 股骨头切开术 手部筋膜切断术 肩四级骨楔形切骨术 手部肌肉松解术 肱骨楔形切骨术
37、手部腱鞘囊肿切除术 肱骨楔形截骨术 手部腱鞘病损切除术 股骨楔形切骨术 手腱鞘切除术 胫骨楔形切骨术 手部筋膜切除术 跗骨楔形切骨术 桡侧屈腕肌腱缝合术 跖骨楔形切骨术 手部肌腱缝合术 指(趾)骨楔形切骨术 手筋膜缝合术 肱骨切骨术 手部肌腱延长术 股骨切骨术 手部肌腱移植术 胫骨切骨术 手部肌肉移植术 跗骨切骨术 手指肌腱成形术 骨活检 手部肌腱松解术 跖骨楔形切骨拇外翻矫正术 肌切开术 拇囊肿切除伴关节固定术 肌肉内异物取除术 拇囊肿切除伴软组织修整术 前臂肌腱松解术 凯勒乐Keller手术拇囊肿切除术 跖筋膜松解术 骨病损切除术 骼胫束松解术 骨囊肿切除术 前斜角肌松解术 骨髓炎刮除术
38、胸锁乳突肌切断术 骼骨部分切除,用于移植术 臀部肌肉松解术 桡骨小头切除术 肌肉切断术 尺骨小头切除术 肌肉活检 掌骨部分切除术 腱鞘病损切除术 骨移植术 腱鞘囊肿切除术 人工骨植入术 肌腱囊肿切除术 肱骨植骨术 腱鞘肿瘤切除 桡或尺骨植骨术 肌肉血管瘤切除术 指骨植骨术 肌肉病损切除术 指骨植骨支撑融合术 肌肉骨化性损害切除术 股骨植骨术 国窝Bakers囊肿切除术 膑骨植骨术 滑膜囊肿切除术 胫或腓骨植骨术 筋膜囊肿切除 跖骨植骨术 国窝肿瘤切除术 同种异体骨置骨 肌腱切除为移植 骨融合术 筋膜切除为移植 肱骨内固定术 粘液囊切除术 骨的内固定术不伴有骨折复位术 腱鞘缝合术 骨折内固定物取
39、出术 趾肌腱缝合术 钢板内固定取出术 前臂肌腱缝合术 脊柱哈林顿氏棍取出术 伸拇长肌缝合术 脊柱卢奎Kegues棍取出术 肱二头肌缝合术 肱骨闭合复位内固定 肱二头肌腱徒前术 肩关节脱位的开放性复位术 肌腱移位术 腕关节脱位的开放性复位术 肌肉移位术 髋关节脱位切开复位术 肌肉移植术 膝关节脱位切开复位术 跟腱缩短术 足和趾关节脱位的开放性复位术 跟腱延长术 关节活检 肌腱延长术 肩关节活检 肌肉修补术 肘关节活检 胫后肌腱吻合术 髋关节活检 跟腱修补术 膝关节活检 肌腱成形术 踝关节活检 肌腱修补术 关节松解术 足拇伸肌腱固定术 腕韧带松解术 肌腱固定术 腕横韧带松解术 滑囊突刺术 滑膜切除
40、术 手指截指术,拇指除外 踝关节融合术 拇指截指术 三关节融合术 腕关节离断术 距下关节融合术（距跟关节） 前臂截肢术 四关节融合术 肘部关节离断术 趾关节融合术 上臂切断术 髋关节融合术 趾离断术 膝关节融合术 踝关节离断术 肩关节融合术 足切断术(赛姆氏切断术) 肘关节融合术 小腿截肢术 腕桡融合术 膝关节离断术 腕关节融合术 大腿截肢术 手和指关节的修补术 截肢残端修整术 关节穿刺术 假肢安装 膝关节灌洗术 前臂假肢安装 手部腱鞘松解术 级别 手术名称 一级 不用内固定的骨折闭合性复位术 关节脓肿切开引流 骨折闭合复位外固定 肌肉筋膜减压术 肱骨骨折闭合复位外固定术 筋膜室切开减压术 桡
41、骨骨折闭合复位外固定 腿膝上假肢安装 桡骨闭合复位外固定 腿膝下假肢安装 股骨骨折闭合复位外固定 腿假肢安装 小腿骨折闭合复位术 关节粘连的手法撕开 踝关节闭合复位外固定 头颅环-骨盆牵引术 胫骨闭合复位外固定 颈椎牵引术 膑骨骨折抓膑器外固定术 间歇性骨胳牵引 骨盆闭合复位外固定 其它骨胳牵引术 肩关节脱位复位术（闭合术） 皮肤牵引术 肘关节脱位闭合复位术 骨折石膏夹克外固定,无骨折复位 髋关节脱位的闭合性复位术 骨折石膏夹板外固定,无骨折复位 膝关节脱位闭合复位术 骨病手法治疗 关节切开术 外固定装置去除 四、泌尿外科 级别 手术名称 四级 肾上腺部分切除术 乙状结肠代膀胱术 肾上腺切除术
42、,双侧 回肠代膀胱术 肾上腺自体移植术 直肠代膀胱术 肾动脉球囊扩张术 结肠代膀胱术(膀胱重建术) 肾癌根治术 经尿道尿道狭窄钬激光切除术 肾部分切除术 全尿道切除术 手助式腹腔镜下肾切除术 经尿道尿道病变切除术 移植肾切除术 尿道直肠瘘修补术,经尿道 肾自体移植术 尿道阴道瘘修补术 肾异体移植术 经尿道前列腺电气化术 肾修补术 经尿道前列腺等离子切除术 经尿道输尿管病损钬激光切除术 经尿道前列腺等离子电汽化术 输尿管-直肠吻合术 前列腺癌根治切除术 输尿管-回肠吻合术 经尿道前列腺钬激光切除术 输尿管-乙状结肠吻合术 经尿道前列腺钬激光治疗术 输尿管阴道瘘修补术 精囊切除术 输尿管成形术 阴
43、茎全部切除术 经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术 复杂的男性盆腔肿瘤切除术 经尿道膀胱病损钬激光切除术 腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术 经尿道膀胱肿瘤电气化术 经皮肾镜狄激光碎石取石术 经尿道膀胱病变电气化术 腹腔镜下肾实质切开取石术 经尿道膀胱肿瘤等离子电切术 腹腔镜下肾盂输尿管成形术 膀胱全部切除术 腹腔镜下肾脏切除术 膀胱阴道瘘修补术 腹腔镜下肾癌根治术 膀胱尿道成形术 腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术 级别 手术名称 三级 肾上腺肿瘤切除术 膀胱颈切开术,经尿道 肾上腺病变切除术 膀胱颈扩开术,耻骨上膀胱切开 肾上腺囊肿切除术 尿道造口术 肾上腺切除术,单侧 尿道会阴造瘘术 肾上腺探查术 尿道狭窄电切术,
44、经尿道 肾动脉栓塞术 尿道瓣膜切除术 肾探查术 尿道肿瘤切除术 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术 经尿道尿道病损电气化术 经皮肾造口取石术 尿道部分切除术 肾盂切开取石术 尿道吻合术 肾活检 尿道上裂修补术 肾病损切除术 尿道下裂成形术 肾肿瘤切除术 尿道成形术 肾切除术 Snodgrass尿道下裂成形术 肾输尿管切除术 尿道切开术,经尿道 肾固定术 尿道取石术 肾蒂扭转复位术 尿失禁修补术 肾盂-输尿管吻合术 泌尿系超声碎石术 肾盂输尿管成形术 前列腺脓肿引流术 肾盂成形术 前列腺切除术,经尿道 肾包膜切除术 经尿道前列腺(反馈式）微波治疗 输尿管取石术,经输尿管镜 前列腺切除术,耻骨上经膀胱 输尿
45、管弹道碎石术 前列腺切除术,耻骨后膀胱前 输尿管镜套石篮取石术 前列腺切除术 输尿管镜钬激光碎石术 腹腔镜下精索静脉高位结扎术 输尿管切开引流术 输精管吻合术 输尿管镜下钬激光切开术 阴茎病损切除术 输尿管切除术 阴茎部分切除术 输尿管部分切除术 阴茎肿瘤切除术 经尿道输尿管襄肿切开术 阴茎缝合术 输尿管造口术 阴茎成形术 皮肤-输尿管造口术 阴茎矫直术 腹壁-输尿管吻合术 阴茎修补 输尿管-膀胱吻合术 包皮背侧或外侧切开术 输尿管-输尿管吻合术 男性盆腔病损切除术 输尿管瘘修补术 男性盆腔引流术 膀胱肿瘤切除术,经尿道 B超定位下经皮肾盂穿刺造瘘术 膀胱病损切除术,经尿道 等离子经尿道尿道狭窄电切术