《医疗安全活动工作总结医疗安全管理工作总结.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗安全活动工作总结医疗安全管理工作总结.doc（9页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医疗安全活动工作总结医疗安全管理工作总结湖北省荣军医院医疗安全活动工作总结 为进一步深入开展“三好一满意”活动，全面推进优质护理，加强医院医疗安全工作，按照医院统一安排，自3月1日至6月10日在全院开展医疗安全“百日三无”活动，现将活动具体开展情况汇报如下： 一、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好” 医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。 （一）加强临床业务能力建设，增强医疗质量安全责任意识。活动期间，医务部、护理部、公共卫生科组织了医学讲座和医疗安全知识讲座，从而不断提高医护人员
2、技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识加强医疗核心制度落实。3月12日，请外院教授来院讲授“医疗安全管理”，提高医务人员医疗安全意识和防范医疗纠纷能力，确保活动期间没有重大医疗纠纷；3月份，组织全院医务人员进行了急诊急救知识培训，此次培训由医务部组织，急诊科承办，由各科室选派12名业务骨干，通过培训，各科室提高了急诊急救处理能力，急诊科在此次培训活动中，精心筹划，认真备课，为活动圆满完成做了大量工作；45月份，为提高医务人员业务技能，医务部要求各科室组织“三基”技能培训和考核，各科室根据科室业务发展需要，开展“三基”技能培训和考核，医务组织院级质控员进行抽查，通过科室认真组织培训和考核，此次医
3、务部抽考情况较好，各科室都达到本科室考核上报分数；6月份，进行“三基”理论知识考试，本次考试主要提高各科室本专业“三基”理论知识水平，全院根据不同专业，共出专业试卷10种，强化各科室本专业理论知识；护理部通过“请进来、走出去”，先后组织临床科室护士长到中南医院、_中心医院等外院参观学习优质护理经验，邀请_总医院护理部王主任对我院护士长进行管理能力培训，切实提高了护士长的工作积极性和主动参与意识。 （二）认真抓好医疗质量各项制度，全方位保障医疗安全。活动期间，医务部加强了医疗核心制度落实情况检查，检查医务人员掌握核心制度内容，科室医疗行为是否严格遵守医疗核心制度，对于违反医疗核心制度的行为， 实
4、行单项扣罚和加倍处罚，以引导各科室严格落实医疗核心制度，确保医疗安全。 （三）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。医务部建立和完善了医务人员手术分级档案和医疗技术目录，明确了不同职称可开展的手术级别，明确了医院一类医疗技术项目，以及开展二类医疗技术的审批程序，切实加强医疗技术临床应用管理和医疗技术准入制度管理，以保障医疗安全。 （四）加强病历质量管理。一是加强病历环节质控力度，要求科室及时完成病历质控工作。临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改，切实加强环节质控管理；二是质量管理部
5、门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定和明确了各种整改措施，促进病历质量提高；三是完善病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，对质量管理做的好的科室给予奖励，树立榜样，奖惩并举。活动期间，老年科、麻醉科、康复科、内一科、放射科、门（急）诊、妇产科等科室室对科室医疗质量管理工作，高度重视，严格要求，取得了较好成绩，获得了医疗质量奖励，但也有个别科室存在忽视医疗质量管理工作，违法核心制度，受到通报批评和经济处罚。 （五）严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，
6、公共卫生科每月对临床科室使用抗菌药物使用情况进行督导、检查。对部分符合抗菌药物管理规定的问题，提出了整改意见和处罚意见。药剂科组织了药事管理委员会对我院抗菌药物进行了清理，既保障了临床需求，也规范了我院基本用药目录，为医生临床用药提供了指导。 （六）全面清理人员资质，规范人员管理。医务部、护理部会同人教科对全院医务人员资质进行了清理，并根据各科室人员情况下达了限期整改意见，加强了人员资质管理，确保医疗安全。 二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。 “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现，为满足患者就医需求，医院推行便民惠民措施，完善预约诊疗制度，开展了电话预约
7、、网络预约等多种形式预约挂号，方便患者就医；门急诊实行了双休日和节假日门诊，在节假日安排高年资医生轮流值班， 方便患者就医；优化服务流程，实施优质服务，继续推行微笑服务、诚信服务，建立良好医患关系。同时合理制定设备检查费用，严格查处“大处方”行为，并与医保结算相结合，达到减轻患者就医负担。 （一）优质护理服务工程的开展 为提高护理水平，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案：一是加强组织领导。成立活动领导小组，召开优质护理服务示范工程动员大会。采取“先试点后推广”的方式，先确定了5个病区作为优质护理试点单位，今年以点带面，在充分总结经验的基础上，在全院范围内推广实施优质护理活动，并在四个
8、方面进行巩固和强化；二是制定并落实工作方案，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务，医护人员为患者梳头、理发、洗脚、剪脚趾甲等方式为患者提供贴心周到的医疗护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，提高了聘用护士工资待遇；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，
9、进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。 （二）加强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。医务部、护理部要求广大医务人员在提高服务质量的同时，加强医患沟通，提高沟通能力，对待每一位患者都要细心、耐心。 （三）优化服务流程，方便群众看病就医。活动期间，正值我院病人高峰期时，为方便患者就医，门急诊、内一科、内二科在双休日及节假日时，安排高年资专家轮流坐诊，确保了节假日医疗安全。开展了电话、网络等多种形式的预约挂号等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务，制订方便群众就医的流程、符合病人需求的工作制
10、度、完善了二楼 就诊标识等，采取了一些系列综合措施，方便病人就医。 （四）实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择，公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。 三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。 （一）医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。为加强医务人员医德医风教育，人教科组织全院医务人员分批次观看感动生命，并写出观后心得在科室交流，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得了
11、患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。 （二）坚持廉洁行医，树立良好医德形象。在门诊大厅设立投诉电话、举报箱，充分利用群众举报等形式进行监督，活动期间，没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。外二科病人为了感谢孟长安主任、柳志远医生，给二位医生送去了红包，二位医生将红包全部退回，体现了个人魅力，树立了医院形象。 （三）加强医疗全面管理，提高医疗质量。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与医疗质量考核挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花
12、钱、看好病，使群众真正感受到实惠。老年科为确保医疗质量和医疗安全，把医生是否合理用药与医生业绩考核相挂钩，若出现不合理用药，直接扣罚管床医生效益工资，确保了活动期间，科室业务量增加，医疗质量提高，没有医疗纠纷事件发生。从3月1日到6月10日，外二科、外一科、老年科病床周转率超过了100%，其他科室也较同期有大幅度提高。 四、深入开展“三好一满意”活动，积极主动接受社会各方监督，努力做到“群众满意”。“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“百日三无”的最终目标： （一）认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。医务部制定了病人回访登记本，明确了出院病人回访时间和内容、回访率，护理部不定期对登记本
13、记录情况进行了检查。通过加强后医院管理，巩固了医疗市场，增加了病人沟通渠道，提高了患者满意度。外一科科主任带头做病人回访工作， 高度重视后医院管理工作，带动了科室人员市场开发积极性；外二科把赢得患者满意与市场开发工作联系起来，不仅对本科室出院病人进行回访，还对转院转科病人追踪回访，赢得了患者信任，许多从我院转走的病人后续又返回到我院。通过对出院病人回访工作管理、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。活动期间，我院门诊病人不满意率仅有0.92%，比活动前下降了 %，住院病人不满意率 %，下降了
14、 %。 （二）做好送医送药下乡活动，提高社会形象。5月份，医院联合省军休办开展了“银龄”活动，到公安县福利院和周围乡村举办义诊，共送药3万多元，透视检查300余人, B超检查180余人，树立了民政医院形象，提高了社会效益。 六、下一步工作打算。今年，我院业务量持续上升，在百日三无活动期间，到达了历史最好水平，较多科室病床周转率超过了100%，经济收入3478.35万元，比去年（2476.29万元）同期增长1002.06万元，增长率达28.8%，却没有发生一起重大医疗纠纷，是全体医务人员共同努力的结果。但也存在一些问题，在以后的工作中进一步加以改进、完善： （一）进一步完善医疗纠纷防范和处置机制
15、，及时妥善处理医疗纠纷。 1、修订医院医疗纠纷处理办法，加大科室和当事人的处罚力度，特别是加大责任性医疗事故的处罚力度，增强医务人员责任心，减少技术性医疗事故发生，杜绝责任性医疗事故。 2、建立重大医疗事件预警机制。增强医务人员防范纠纷发生的能力，提高警惕，以防为主，及早化解大的纠纷发生。 （二）进一步完善医院医疗质量和医疗安全管理体系。 1、进一步加大医疗质量和医疗安全核心制度落实的督查力度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室，落实到人头。 2、加大检查范围。将医保检查、抗生素合理使用检查、“大处方”检查纳入医疗质量检查范围，与绩效挂钩。 （三）严把人员资质关，严格依法执业。定期对科室人员资质情况进行清理，不定期进行检查，杜绝不合理资质人员在我院从事诊疗活动； （四）提高服务意识，树立“一切以病人为中心”的理念。采取不同形式对医务人员进行医德医风教育，在全院树立“临床为病人服务,后勤为临床服务”的好氛围，切实提高医务人员和行政后勤为病人服务意识。 （五）进一步加大基础设施建设，添置院内感染防范设施，科学、有效防范院内感染的发生。 “百日三无”活动仅仅是一个形式和推手，活动可以告一段落，医疗质量、医疗安全是我们永恒的主题！ 第 9 页 共 9 页