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1、超过一定规模危险性较大的分部分项工程 专项施工方案专家论证会签到表时 间 年 月 日地 点*时代广场项目部论证内容转换层高支模搭设专家组成员单位名称姓名职称专业签名联系方式施工单位单位名称姓名职务专业签名联系方式监理单位单位名称姓名职务专业签名联系方式建设单位单位名称姓名职务专业签名联系方式其他参加人员单位名称姓名职务专业签名联系方式注:1施工单位须参加人员:技术负责人、方案编制人、项目负责人、项目技术负责人、专职安全管理人员；2监理单位须参加人员：项目总监理工程师及相关人员；3建设单位须参加人员：项目负责人或技术负责人；4其他参加人员：勘察、设计单位项目技术负责人及相关人员。超过一定规模危险
2、性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证报告工程名称*时代广场城市商业综合体项目方案名称转换层高支模施工方案施工单位*有限公司专项施工方案简述一、工程概况:*时代广场城市商业综合体项目，四层为转换层，板厚180mm最大梁截面：8001600mm，梁截面积0.52，因集中线荷载大于20kN/m,属于高支模搭设。二、编制依据三、模板、混凝土基本要求：1、模板支撑体系保证要求；2、混凝土材料和施工质量保证要求四、验收后实施支撑体系施工参数五、梁模板扣件钢管高支撑架计算书六、扣件钢管混凝土楼板模板支架计算书七、施工注意事项八、安全施工注意事项专家论证意 见日期： 年 月 日论证专家签字姓名职称工作单位
3、专业签字注:专家论证意见应明确方案是否可行,存在的缺陷和处理建议,实施过程中需要注意的事项等.可另行附页.超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项施工方案审批表工程名称*时代广场城市商业综合体项目施工单位*有限公司方案名称转换层高支模专项施工方案专项施工方案简述（本次申报内容系第 次修改完善）： *时代广场城市商业综合体项目工程的四层为转换层,板厚180mm，最大梁截面:8001600mm，梁截面积0.52，因集中线荷载大于20kN/m，属于高支模搭设。编制人签字： 年 月 日专家组意 见 组长签字： 年 月 日审核部门审核人审核意见审核日期技术安全质量分包单位审批意见总包单位审批意见分包单位技术负责人签字： 年 月 日总包单位项目负责人签字(项目公章）： 年 月 日监理单位意见 项目总监签字（盖章）： 年 月 日建设单位意见项目负责人签字： 年 月 日备注注: 专项施工方案附在表后.本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、安监站各一份。