中小学生问卷调查表【可编辑范本】.doc

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1、中小学生调查问卷亲爱的同学,您好,这是一份关于中小学生目前状况的问卷调查表,您的意见非常宝贵,请就您的真实情况如实填写,此问卷不需填写姓名.谢谢参与。答题说明:选择题在选定的题号上打“”号,填空题将结果填在题后的_内1、监护类别:、父母直接监护B、由爷爷奶奶监护C、独立生活D、其他2、在生活上,我希望(可多选)、能得到学校的关怀,父母在身边关怀。B、有很多朋友,可以和大家一起分享快乐。C、希望可以吃的更好一点,穿的更好一点。、希望自己照顾自己的能力越来越强。E、希望自己的父母能赚很多钱,然后回家。、希望父母在外可以平安,健康。G、希望获得自由,不被学校束缚。H、摆脱痛苦的世界。3、你的性格:A

2、开朗 B内向 C任性 暴躁 E柔弱 F其他4、你的父母是否在外打工_5、如果捏父母在外打工,那他们多久回来一次?一到三个月 B三个月到半年 C半年至一年 D一年以上6、通常父母隔多久和你联系一次?A一周以内 B 一周到一个月 C不固定 D不联系或很少联系7、你希望父母多久和你联系一次 ? A每天 B一周以内 C一周到一个月 D无所谓、父母外出打工期间,你有没有受到过欺负或人身伤害?A时常有 B有时有 C没有或很少有、在心理上,我对一些事情的看法(可多选)A、我觉得社会不公平,前途一片昏暗,看不到希望。、如果政府努力帮助我们,生活会好起来的.C、我要努力学习,将来改变自己的经济现状。D、社会,别

3、人都很关心我,我将来要回报他们。E、社会,别人都不关心我,我也不会去关心他们.F、我很有同情心,帮助,爱护,保护小动物G、我总是害怕被身边的人欺负。、我经常因为一些小事情和小朋友打架或者发脾气10、父母未外出打工时,生活中遇到困难时你最希望谁帮你解决?父母 B老师爷爷奶奶 D同学和朋友 E其他人11、在学习上,我希望(可多选)A、希望得到更多的指点,辅导。 B、希望得到同学们的关系,和同学们一起学习,玩耍C、希望自己的父母能够在身边帮助自己学习。D、希望自己学习好,给父母争光。 E、希望得到老师更多的关注,关心.F、希望有更好的经济环境,有更多的学习资料.G、不想继续在这里学习,希望和父母一起在城市学习。H、不想读书了,想自己去赚钱.感谢大家的大力支持,我们对此表示衷心的感谢,另祝大家学业有成。

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