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1、新生儿复苏技术用物：新生儿复苏暖台、治疗盘(按需)、安尔碘皮肤消毒剂(按需）、菌纱布(按需）、无菌棉签(按需）、洗耳球、新生儿复苏药品（遵医嘱)、脉搏氧饱和度仪、新生儿复苏气囊（气囊容积750ml）和面罩、新生儿喉镜、新生儿气管导管(2.5、3。0、3。5mm内径)、铜导丝、肩垫、一次性胎粪吸引管、一次性吸痰管、一次性注射器20ml、脱敏胶布、低压吸引器（最大压力为100mmHg=13。3kPa)、听诊器、砂轮(按需)、速干手消毒剂、污物杯(按需)、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒。操作流程1。洗手，戴口罩2.准备并检查用物(1)检查各种物品在有效期内,外包装完好，无潮湿、破损（2)核对药名、浓
2、度、剂量、用法、时间正确;检查在有效期之内；无变色、沉淀、混浊、絮状物；瓶装药液瓶口无松动，瓶体无裂痕、渗漏(3)检查新生儿复苏气囊连接完好，面罩大小适宜,无漏气(4)选择合适型号的新生儿气管导管（5）检查喉镜电量充足,光源亮度适宜,备用状态(6)打开低压吸引器开关并检查，最大压力100mmHg（7)脉搏氧饱和度仪电量充足，备用状态(8)听诊器各部件连接完好，呈备用状态(9)打开新生儿复苏暖台开关，调节温度至2834,确认围挡已拉起3。初步复苏（第1个30秒)(1）快速评估:是否足月儿、羊水是否清亮、是否有哭声或呼吸、肌张力是否好（2)安置体位:置新生儿轻度仰伸位（鼻吸气位)(3)清理呼吸道:
3、使头偏向一侧，用洗耳球吸净口腔、鼻腔内，即先吸口后吸鼻（4)保暖:擦干全身，若治疗巾潮湿后及时更换（5)触觉刺激：用手拍打或用手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次（6)评价呼吸、心率和氧饱和度(7）遵医嘱给予吸氧4.正压通气（第2个30秒)（1）指征1）呼吸暂停或喘息样呼吸2）心率100次/分(2)方法1）打开脉搏氧饱和度仪开关,将传感器放在导管前位置(即右上肢,通常是手腕或手掌的中间表面)2)将新生儿复苏气囊和面罩连接好,将面罩放在新生儿面部,完全覆盖鼻、口和下颏的尖端3)足月儿可以用空气开始进行复苏，早产儿开始给30-40%的氧4)正压通气频率为4060次/分(胸外按压时为30次/分)，通气
4、压力需要2025cmH2O(lcmH2O=0。098kPa),以后通气压力维持在20cmH2O5.评价:30秒后再次评价呼吸、心率和氧饱和度。新生儿复苏时每30秒必须重新评价新生儿呼吸、心率和氧饱和度。若出现气管插管指征立即配合医师行气管插管6.检查及矫正通气操作:经过30秒充分正压通气后,如自主呼吸不充分,或者心率100次/分，需重新矫正通气步骤继续实行正压通气7。胸外按压心脏(第3个30秒）：胸外按压需与正压人工呼吸配合,2人共同完成，胸外按压与正压人工呼吸的比例为3:1，胸外按压的频率是90次/分,正压人工呼吸的频率是30次/分(1）指征：30秒有效的正压人工呼吸后,心率持续60次/分,
5、应在继续正压人工呼吸的同时开始胸外按压。为保证与胸外按压有效配合，应进行气管插管正压通气（2）操作方法1）按压部位：新生儿两乳头连线中点的下方，即胸骨体下1/3进行按压，注意避开剑突2）按压方法：拇指法，两手环绕新生儿胸廓,用两个拇指按压胸骨,其他手指支撑其脊柱;双指法,用一手的中指加示指或无名指,用指尖压迫胸骨，另一手掌面向上支撑其背部3）按压深度：胸廓前后径的1/34)按压要求：1次按压动作包括1次下压与1次放松;下压时间稍短于放松的时间;在按压和放松的过程中,拇指或双指不能离开按压部位。避免按压和通气同时进行8。评价：45秒后再次评价呼吸、心率和氧饱和度9。气管内插管的配合（1）指征1）
6、羊水胎粪污染且新生儿无活力2)需长时间正压人工呼吸3)气囊面罩正压人工呼吸效果不佳4）需配合胸外按压5）需注入药物6)特殊指征:早产儿气管内注入肺表面活性物质，先天性膈疝（2）操作（应在20秒内由医师完成,护士配合）1）打开低压吸引器，并连接胎粪吸引管2）遵医嘱准备气管导管，将铜导丝插入到气管导管内,按需准备一次性注射器及脱敏胶布3)固定新生儿头部以保持鼻吸气位并在插管过程中保证氧气供应4)待医师成功置入气管导管后,护士拔除导管内的铜导丝，移开喉镜并关闭光源10.连接胎粪吸引管：将胎粪吸引管一端连接于低压吸引器,另一端连接在导管端，医师用拇指按住胎粪吸引管的侧孔吸引胎粪，吸引时间35秒。第一次吸引发现胎粪时检查心率，若新生儿无明显心率减慢,可再次插管吸引；若心率减慢，应进行正压人工通气11。评价:30秒后再次评价呼吸、心率和氧饱和度12.遵医嘱给药13。安置新生儿:根据新生儿复苏后的呼吸、心率和氧饱和度，遵医嘱安置新生儿14。整理用物：卫生手消毒,整理用物,洗手