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1、变态心理学-常见精神障碍（二）第四节 常见精神障碍第三单元 神经症常形冲突：1、与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；2、有明显的道德性质。变形冲突：1、与现实处境没有什么关系，或者涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事； 神经症2、无明显的道德性质。 常形大，变形小神经症的评定：1、病程。2、痛苦程度3、社会功能总分大于等于6分诊断为神经症4、5分为疑似神经症、可疑神经症、神经症性心理问题神经症的评定需要考虑至少近三个月情况第四单元 应激相关障碍一、急性应激障碍数分钟或数小时发病，病程为数小时至数天。主要表现：意识障碍刺激强，发病急，好的快二、创伤后应激障碍（PTSD）第一、创伤性体验反复
2、出现；第二、创伤经历选择性遗忘；第三、疏远、回避；第四、植物神经过度兴奋；第五、焦虑、抑郁、自杀观念。三、适应障碍重大生活改变或应激性生活事件的适应期出现通常1个月内起病，病程一般不超过6个月主要表现为：焦虑、抑郁，无力应付感第五单元 人格障碍咨询的作用有限特点（1）可以追溯到童年或青少年；（2）特征持续；（3）影响自己或他人；（4）自己认识不到这一缺陷；（5）这些特征不是由其他疾病引起；（6）多指成年。常见类型：临床常见的人格障碍1、偏执性人格障碍；多疑：不信任别人、易生妒忌、难与人相处；敏感：易害羞、易生牵连观念、自尊心很强、要求别人都重视、尊重自己；固执：好争辩，自作主张；情感冷淡：缺乏
3、同情心、兴趣少，从不与人开玩笑。2、分裂样人格障碍：回避社交、离群独处；装饰独特、行为怪异、；情感冷淡、兴趣索然；3、反社会性人格障碍：自幼品行不良、旷课旷工、反复违规；反复说谎、偷窃，吸烟嗜酒；违法乱纪、恶习难改；冷酷无情、行为冲动；以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人为特点。4、冲动性人格障碍：以阵发性情感爆发，伴明显冲动性行为特征，又称攻击性人格障碍。5、癔症性（表演性）人格障碍：情绪外露、喜形于色、矫揉做作、喜欢表扬；自我中心、爱交际表现、依赖性强；易受暗示、思维浮浅、凭猜测判断，言语内容不完全可靠。卖弄风情、喜挑逗； “人来疯”6、强迫性人格障碍：以过分要求严格与完美无缺为特
4、征。思虑太多、犹豫不决，做事爱拖；蛋挑骨头、一丝不苟、严肃过头；墨守成规、刻板固执、缺乏创新；好胜心强、坚持己见、斤斤计较；7、焦虑性人格障碍：过分紧张、没有安全感为特征。提心吊胆、无安全感；要人喜欢、过分敏感；夸大危险、活动减免。8、依赖性人格障碍太依赖，不独立；怕抛弃，无精力；女居多，无自我。第六单元 心理生理障碍1、神经性厌食：女性多见、多动少饭；完美性格、最常出现；十四至九、厌肥喜瘦；不懈追求、骨瘦如柳；2、神经性贪食十五二一、爱美年纪；情绪不稳、暴食多饮；吃了再吐、控制不住；体重正常、担心异常。3、神经性呕吐：是指一组以自发或故意诱发反复呕吐为特征的精神障碍，呕吐物为刚吃过的食物。二
5、、睡眠障碍包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况（睡行症、夜惊、梦魇等）。失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠、包括难以入睡、睡眠不深易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦。嗜睡症指白天睡眠过多。第七单元 癔症癔症是一种没有器质性病变、以人格倾向为基础1、分离性障碍（癔症性精神障碍）2、转换性障碍（癔症性躯体障碍）A、运动障碍 B、感觉障碍3、癔症的特殊表现形式 流行性癔症、癔症集体发作【例-多选】精神分裂症的特点是（ ）。A精神活动脱离现实 B多起病于青年和壮年C智能受损往往较严重D患病期间自知力丧失网校答案：ABD 【例-多选】抑郁发作
6、的特点是（ ）。A情绪低落 B思维混乱 C动作减少 D感觉过敏网校答案：AC 【例-单选】神经症症状可因压力增大而加重，因压力减小而减轻，这说明神经症是（ ）。A功能性的B慢性的C器质性的 D可逆的网校答案：A【例-多选】根据许又新的方法，评定神经症的主要依据包括（ ）。A人格相对稳定程度 B病程长短 C社会功能受损程度 D精神痛苦程度网校答案：BCD 【例-单选】遭受强烈的或灾难性的精神创伤后，数月至半年内出现的精神障碍，称为（ ）。A情感障碍 B急性应激障碍 C认知障碍 D创伤后应激障碍网校答案：D 【例-多选】创伤后应激障碍的典型症状包括（ ）。A选择性遗忘 B幻觉C痛苦情绪泛化 D妄想网校答案：AC【例-多选】焦虑性人格障碍的特点是（ ）。A总是感到不安 B对他人意见过分过敏C一贯猜疑偏执 D习惯性夸大潜在危险网校答案：ABD 【例-单选】对于人格障碍者，心理咨询的效果是（ ）。A良好的 B极差的 C有限的 D未知的网校答案：C 【例-单选】分离性障碍又称为（ ）。A妄想性精神障碍 B癔症性精神障碍C偏执性精神障碍 D癔症性躯体障碍网校答案：B