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1、公立医院执行政府会计制度的难点及对策任永盛摘要：为了适应权责发生制政府综合财务报告制度改革需要，规范行政事业单位会计核算，提高会计信息质量，财政部制定政府会计制度行政事业单位会计科目和报表，各级各类行政事业单位自2019年1月1日起施行。政府会计制度要求公立医院会计核算应当具备财务会计与预算会计双重功能，实现财务会计与预算会计适度分离并相互衔接，全面、清晰反映单位财务信息和预算执行信息。全新的会计核算体系对公立医院的会计核算提出了更高的要求，政府会计制度执行过程中新旧制度衔接工作、会计信息系统建设、平行记账、双报告体系等都是医院财务人员面临的挑战。文章从个人实践出发，就执行政府会计制度过程中的
2、难点深入剖析，提出解决对策，为医院财务管理能力的提升奠定基础。关键词：公立医院;政府会计制度;难点;对策引言政府会计制度的适度分离是指“双功能、双基础、双报告”，财务会计核算实行权责发生制，编制财务报告;预算会计核算实行收付实现制，编制决算报告。相互衔接是指在同一会计核算系统中政府预算会计要素和相关财务会计要素相互协调，决算报告和财务报告互相补充，共同反映政府会计主体的预算执行信息和财务信息，财务报表与预算会计报表之间存在勾稽关系，通过编制“本期预算结余与本期盈余差异调节表”揭示财务会计与预算会计的内在联系。一、政府会计制度执行过程中面临以下难点（一）新旧会计制度的衔接工作新旧会计制度衔接工作
3、是醫院执行政府会计制度的第一步，亦是重点难点。政府会计制度要求公立医院会计核算应当具备财务会计与预算会计双重功能，设置77个财务会计科目、26个预算会计科目，并且要求核算具体项目、资金来源等，全面系统核算公立医院财务信息与预算执行信息。对会计科目的设置提出很大的挑战，要求财务人员短时间内学习掌握新制度的各项规定，准确设置科目、登记期初余额，对财务人员的专业知识、学习理解能力是很大的挑战。政府会计准则固定资产指南规定固定资产的折旧政策发生变化，固定资产增加当月计提折旧，原制度为固定资产增加的次月计提折旧，部分资产的使用年限也发生了变化，资产清查、调整年限、补提折旧等一系列的工作需要财务、资产以及
4、各使用部门共同努力配合完成，涉及面广、工作量大。（二）会计信息系统建设政府会计制度双功能、双基础、双报告，构建财务会计和预算会计适度分离并相互衔接的会计核算模式，是一种全新的会计核算理念，医院会计信息化建设应依照政策要求，紧密围绕公立医院会计核算工作，提供全面、准确、及时的会计核算信息。政府会计准则固定资产指南规定固定资产的折旧政策发生变化，规定固定资产增加当月计提折旧，原制度为固定资产增加的次月计提折旧，部分资产的使用年限也发生了变化，资产软件的折旧方案、剩余年限的计算都必须重新设置，升级软件。（三）日常核算中的难点政府会计制度的适度分离是指“双功能、双基础、双报告”，财务会计核算实行权责发
5、生制，编制财务报告;预算会计核算实行收付实现制，编制决算报告。主要体现在：对纳入部门预算管理的现金收支进行“平行记账”;财务会计与预算会计并行记账，日常核算中必须准确把握核算要点，责权发生制与收付实现制相互分离、适度衔接，明确预算会计核算范围是基础，科研资金、财政资金等的核算是难点。（四）财务与预算双报告体系政府会计制度的相互衔接要求在同一会计核算系统中预算会计要素和相关财务会计要素相互协调，决算报告和财务报告互相补充，共同反映政府会计主体的预算执行信息和财务信息。会计报告体系从原有的财务报告体系变为财务报告体系与预算报告体系并行并相互衔接，财务会计报告8张报表加附注、预算会计报告3张报表，本
6、年盈余与预算结余差异调节表1张，另外3张成本报表。报告体系比原制度更全面、更复杂。二、解决方案及对策（一）制定新旧制度衔接实施方案、成立工作小组、加强人员培训新旧制度衔接是医院的一项重要任务。实施前要精心组织部署，研究制定衔接实施方案，确保新旧会计制度顺利过渡。成立新旧会计制度衔接工作小组，明确目标、制定具体实施方案，确定工作小组成员，明确每个成员的具体工作任务并加强成员之间的相互协作。组织工作小组成员、财会人员、资产管理人员以及基建等部门相关人员进行政府会计制度学习，确保相关人员理解并掌握新制度各项规定，顺利完成衔接工作任务。根据新制度的规定，及时修订相关财务管理制度。比如根据政府会计准则固
7、定资产指南规定固定资产的折旧政策发生变化，固定资产增加当月计提折旧，医院要根据新制度的变化及时修订本单位的相关财务制度。做好执行新制度前的准备工作。对医院的资产负债进行全面清查、盘点和核实;对医院固定资产（无形资产）的原值、经费性质、已使用年限、尚可使用年限、累计折旧（摊销）金额等进行核查，为固定资产补提折旧以及按固定资产（无形资产）的经费性质进行明细核算做好准备。设立完整的科目体系。政府会计制度财务会计一级科目77个，预算会计一级科目26个，新制度要求核算具体项目、资金来源等。医院的往来单位、往来个人、供应商、科研项目等如果单独设置明细科目，少则几千多则上万个科目，因此必须借助辅助核算功能建
8、立全面、完整、精简的科目体系。辅助核算项目可以用于不同科目，减少了科目设置的重复工作。辅助核算项目主要包括往来单位、往来个人、供应商、科研项目、资金来源、部门等。按衔接步骤完成补提折旧、登记期初余额、编制2019年1月1日资产负债表等工作。（二）提升信息化水平，建设会计信息系统政府会计制度财务会计与预算会计相互衔接，对纳入部门预算管理的现金收支进行“平行记账”，该部分业务同时编制财务会计记账凭证与预算会计记账凭证，财务会计科目包含资产、负债、净资产、收入、费用五类要素，预算会计科目包含预算收入、预算支出、预算结余三类要素。医院应当按照新制度要求对原有会计信息系统及时更新，建立财务会计科目和预算
9、会计科目的会计科目体系。会计信息系统应支持财务会计和预算会计并存的科目体系架构，医院财务人员应与软件工程师沟通，增加“财务与预算对应”模块，事先设置财务会计科目与预算会计科目对应关系，通过编制完成的财务会计凭证一键生成预算会计凭证，提高日常工作效率。政府会计制度下的辅助核算应支持多种核算维度，支持在科目核算基础上的进一步细化。系统的辅助核算与财务会计科目、预算会计科目组合使用，全面反映医院的整体财务状况、运行情况以及预算执行情况。财务软件应具备强大的辅助核算功能，全面多维度核算各项经济业务，以满足政府会计制度全面、清晰反映单位財务信息和预算执行信息的要求。政府会计准则固定资产指南规定固定资产的
10、折旧政策发生变化，规定固定资产增加当月计提折旧，部分资产的使用年限也发生了变化，涉及资产折旧方案的重置以及剩余年限的计算，医院固定资产规模庞大，只有通过升级资产管理软件才能在紧迫的时间内完成重置年限、补提折旧等一系列工作。（三）组织财务人员培训学习，提高会计人员的实务操作能力政府会计制度是一个全新会计的制度，财务与预算并行是一种全新的会计核算体系，医院实施政府会计制度时间紧、任务重，医院的财务人员要在短时间内学习掌握并不是一件容易的事，因此医院要组织财务人员加强培训学习、全面理解，掌握新制度的基本核算方法，深入学习要点难点，强化医院财务人员的实务操作能力。首先明确预算会计的核算范围：单位对于纳
11、入部门预算管理的现金收支业务，在采用财务会计核算的同时应当进行预算会计核算，对于其他业务，仅需进行财务会计核算。通过培训学习，医院财务人员要能准确判断哪些经济业务属于预算会计核算范围，哪些不属于预算会计核算范围。可以根据业务类别，在会计信息系统中分别设置各类业务的财务会计凭证模板，对于纳入部门预算管理的现金收支业务还需关联对应的预算会计科目，以便自动生成相应的预算会计凭证。设置凭证模板可以规范日常会计核算，提高财务工作效率。其次对于其中较难的科研资金的核算、财政资金购买固定资产及其后续计量等，应根据医院的实际业务特点重点培训、加强学习、提高会计人员重点难点业务的核算能力。其中科研资金的核算，应
12、借助会计信息系统强大的辅助核算功能，建立项目明细账，核算每个项目的资金收入、支出、结存情况。除了核算基本的项目收支以外，还应根据医院的专项资金管理制度，对每个项目的财务方面进行管理和控制，设置备查账，备注项目的拨款文件与拨款使用范围、项目资金的来源与医院配套情况、资金的预算与执行情况，业财融合，全面系统地进行科研资金的核算，配合业务科室与项目负责人做好科研资金的管理与绩效评价工作。政府会计制度报告体系包括财务会计报告、预算会计报告、成本报表、本年盈余与预算结余差异调节表、会计报表附注等。要做好报表编制工作，与对新制度的精准解读、日常核算的全面细化以及财务软件的核算功能是密不可分的。财务人员首先
13、要加强学习、准确理解制度规定，精准核算日常业务，并且借助财务软件的强大功能进行日常核算，准确设置报表公式，才能编制出符合制度要求的财务报告与决算报告。财务报表与预算会计报表之间存在勾稽关系，通过编制“本期预算结余与本期盈余差异调节表”揭示财务会计与预算会计的内在联系。通过财务与预算的日常差异调节，将预算结余调节为财务结余，体现了财务与预算的相互关联。医院会计信息系统应支持预置差异档案，对于特殊经济业务产生的财务会计和预算会计的差异，应在日常核算中通过软件设置标注差异，系统进行自动汇总归集，大大降低编制差异调节表的工作量，提高财务工作的效率与准确性。会计报表附注是财务报表的重要组成部分，医院除了
14、编制财务报告、决算报告、差异调节表等以外，还需编制会计报表附注。对医院的基本情况、报表编制基础、执行的会计政策等进行披露，对会计报表重要项目具体说明，如货币资金、应收账款、固定资产、应付账款等。日常工作中可以根据各项目信息披露的要求在会计信息系统预先设置好取数方法、进行标注，编报附注时自动取值，提高报表编报的质量与效率。庞大的报表体系需要财务人员熟悉业务，借助会计信息系统，准确及时进行编报。结语政府会计制度执行过程的难点需要财务人员不断学习掌握要点，利用信息化工具，结合医院具体业务，业财融合，精准核算每一笔业务，编制财务报告与决算报告，为政府会计制度的推进、医院的发展奠定坚实的基础。参考文献1白桐铭，刘炳茹，赵增明，等.政府会计制度行政事业单位会计科目和报表实施探析J.财会学习，2020（19）：5960.2刘成芳.医院执行政府会计制度的策略方法探究J.中国管理信息化，2019（22）：1718.3李梅.论政府会计制度在医院实施中的难点与对策J.财经界，2020（03）：145146.4李进涛.公立医院执行政府会计制度改革的衔接工作分析J.财经界（学术版），2020（09）：182183.