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1、作风建设年活动自查报告社区管理年自查报告管理年活动自查情况汇报根据省、市、县社区管理年工作要求，按照市卫生局的统一部署，我中心自开展“健全管理组织、完善规章制度、规范服务行为”为主题的管理年活动以来，继续按照“打基础、促规范、重内涵、上水平”的总体要求，深入查找问题，努力整改，不断提高管理水平，提高医疗质量和服务水平，取得了较好的社会效益和经济效益。现将我中心开展“社区管理年”活动的情况汇报如下： 一、领导重视、扎扎实实开展管理年活动提高认识，统一思想：为更好地开展“基层医疗机构管理年活动”，我中心成立了以聂主任为组长的中心管理年活动领导小组。在活动的开始阶段，我们通过科组长会议和全院职工大会
2、，大力宣传开展管理年活动的重要意义和必要性。通过宣传发动，全院每个员工都充分认识，开展“社区管理年”活动。进一步树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高服务水平。由于全院职工都统一了认识、统一了思想，积极投入“医疗机构管理年”工作中，防止了出现一阵风、走过场、流于形式的现象，使社区管理年活动取得实效。二、严格贯彻执行医疗卫生法律法规，依法执业，依法行医我中心在执业经营中，严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，不随意扩大诊疗科目。杜绝使用非卫生专业人员从事诊疗活动。医疗护理人员全部要持证上岗。社区不断加强对医务人员的法律法规培训，如执业医师法、母婴保健法、传染病防治法、医疗事故处理条例等等，都
3、安排人员进行专题讲座。提高医务人员对医疗卫生法律法规的了解程度，增强法律意识和自我保护意识，进一步增强了服务意识及服务质量，赢得了广大群众的信赖，构建和谐的医患关系。三、加强医疗、护理等各科室管理1、中心成立医疗质量管理小组、医疗差错事故管理委员会，护理质量管理小组，病案管理委员会，加强对医疗护理工作的领导。健全和落实各种医疗规章制度及岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病抢救制度、术前讨论和死亡讨论制度、分级护理制度、查对制度等，继续抓好完善和落实工作并做到在岗医务人员掌握。继续加强对病案的管理，要求医生书写病历严格
4、按照福建省病历书写规范的要求，按时按质完成。本院制订了病案管理规定和病历归档管理规定，规定妇产科和住院部甲级病历要达90以上，不能出现丙级病历，每季度一次对临床科室医疗质量进行考评。内容包括各项医疗指标是否达标，病历书写是否符合规范，各种医疗护理表格填写是否合格。2、坚持合理检查、合理用药各级医师在临床诊疗工作中，用药、检查、手术等各项操作都能严格执行医疗操作规程，做到因病施治，合理用药。不得滥开检查单、滥开大处方。特别加强对抗菌素应用的监管，要求严格掌握适应症，不随意扩大抗菌素的应用范围及预防性应用，坚持分级使用的原则，对抗菌素的应用结合医疗质量检查进行定期检查。3、加强对社区突发公共卫生事
5、的管理，为提高社区处理突发公共卫生事的能力，中心制订突发公共卫生事应急预案，成立突发公共卫生事应急领导小组。定期对医务人员进行急救技术培训，提高医务人员对突发公共卫生事的处理技术和应急能力。对处理突发公共卫生事所需的医疗用品，如消毒剂、防护用品、药品等，做好足够的储备，并定期检查，保证随时可以使用。4、加强对社区感染的管理成立社区感染管理委员会，加强对社区感染工作的领导。发现问题，及时整改。制订相应的消毒管理制度，消毒隔离制度、无菌操作规程及监测制度，保证各项医疗操作的安全。每年对医务人员进行社区感染知识的培训，并进行考试考核，提高医务人员对社区感染工作的认识及诊疗水平。凡购进一次性的医疗用品
6、如注射器、输液管等，按规定查验必要证，合格才投入使用。使用过后的一次性医疗用品，经过浸泡消毒，毁形后密封，由专业人员统一收回焚烧。5、参加各级各类学习加强社区医务人员的“三基三严”学习。每年二次的试卷考试及每季度的业务学习。今年选送1名专业技术人员到市立医院进修学习，提高业务水平。同时选派人员参加省全科医生培训班，妇儿保科的医务人员一年5-6次到妇幼保健院参加各种学习。四、坚持“以人为本”，开展人性化服务为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的高质量的服务，是我们中心一贯的宗旨。输液室等公共场所播放电视，宣传卫生知识，减少候诊的烦恼。工作人员要求着装整洁，热情大方，开展微笑服务、主动服务，使用文明用
7、语，杜绝使用服务忌语。为完善监督机制，在一楼大厅设置意见箱，并公开投诉电话，畅开不良服务的投诉渠道。并聘请通泰街道各居委会人员为政风行风监督员，广泛征求社会各界人民群众的意见和建议，力求把医疗服务工作做得更好。今年上半年我中心对病陪人进满意度调查，满意度达95。五、存在主要问题尽管中心在医院管理年活动中取得一定的成效，但仍存在着一些问题及不足之处。1、小部分病历、处方不够规范，有的医生书写比较潦草。2、中心医疗量较大，现有医务人员较紧缺，公共卫生投入不足，今后将不断完善公共卫生服务机制，提高公共卫生服务质量。3、中心医务人员业务素质参差不齐、专业技术水平有限，希望今后有更多的机会去上级医院进修学习。4、部分医务人员对医院感染认识不足，医院感染还有待进一步完善。社区卫生服务中心 二0一二年十一月十六日 4 本文来自: 第 5 页 共 5 页