住院医师规范化培训手册范本.doc

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1、 . . . . 市中心医院临床住院医师规化培训轮转手册培训医院: 姓名: 工作单位选填: 学历:毕业时间:学位: 专业:培训年度: 年月至年月相关要求与填写说明一、为做好临床住院医师规化培训工作,根据国家卫生部临床住院医师规化培训大纲和市临床住院医师规化培训意见,结合医院实际,制定本手册。二、住院医师规化培训分为专科医师培训和全科医师培训。专科医师培训又分为二级学科培训第一阶段和三级学科培训第二阶段,主要在专业科室部进展,本表为专科医师规化培训使用,主要填写二级学科培训阶段记录,二级学科培训时间暂定一年,不同专业轮转时间稍有不同,各专业专科医师轮转培训科室附后。三、医师应使用钢笔或签字笔认真

2、填写手册所规定的容,不得涂改或缺项、缺页。四、填写必须与时、客观,容详细,严禁弄虚作假,检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为,将给予严肃处理。五、每一个轮转科室完毕时,轮转医师应先进展个人小结,再由科室负责人按培训细那么要求的容进展检查并签字。六、本手册在培训期间应妥善保存,作为承受培训经历的原始数据资料。培训完毕时,将此手册交至医院主管部门进展审核,登记存档。各专业专科医师轮转培训科室一、科专业专科医师轮转安排:一、科统一轮转科室:心病房、消化病房、呼吸病房、分泌病房、肾病风湿病房、血液科病房、神经科病房、急诊科以上科室每科转一个月、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周二、相关专业

3、科室每科轮转一个月1肾病风湿:儿科、干部科、泌尿外科、检验科2分泌:感染科、肿瘤科、干部科、检验科3心:儿科、干部科、心外科、感染科4儿科:感染科、普外二科儿外、心外科以心外监护室为主5血液:儿科、感染科、肿瘤科、检验科6呼:感染科、干部科、胸外科、CT室7消化:感染科、肿瘤科、干部科、普外一科或普外二科8中医:干部科、肿瘤科、感染科9神:CT室、核磁共振室、神经外科、干部科10感染:儿科、肿瘤科、预防保健科11急诊:儿科、产科、普外科普外一或普外二、骨科12肿瘤:病理或CT、核磁、胸外、普外科普外一或普外二13干部:感染、肿瘤、CT室或核磁共振室14放疗:干部科、胸外、普外二、外科专业专科医

4、师轮转安排:一、外科统一轮转科室:心病房、消化病房、呼吸病房、分泌病房、神经科病房、麻醉科、外科监护室、急诊科以上科室每科转一个月、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周二、相关专业科室每科轮转一个月1泌外:妇产、普外一或普外二、肾病风湿科2耳鼻喉:普外一或普外二、脑外、口腔科病房3心外:普外一或普外二、胸外、儿科4普外:感染科、胸外科、肿瘤科5脑外:耳鼻喉、口腔、CT室或核磁共振室6骨科:普外一或普外二、脑外、血管外科7胸外:普外一或普外二、心外、肿瘤科、8妇产:普外二、泌外、普外三9口腔科:脑外、胸外或儿科、骨科10烧伤科:耳鼻喉、儿科、骨科三、其它专业专科医师轮转安排:1生殖助

5、孕:心病房、消化病房、呼吸病房、分泌病房、神经科病房、检验科、普外科、泌尿外科、妇科、产科、门诊人流室以上科室每科转一个月、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周2输血科:血液科、普外科、骨科、心外科、肾病风湿科、感染科、肿瘤科、儿科各一个月;检验科4个月3检验科:血液科、肾病风湿科、感染科、肿瘤科、消化科各两个月;心科、分泌科各一个月 4影像医学专业各科室:普通X线、CT室、核磁共振室、超声科、介入科各两个月;放射专业需转骨科、胸外科各一个月;CT与核磁共振专业需转神经科、胸外科各一个月;超声专业需转普外科、心外科各一个月;介入专业需转心科、心外科各一个月5营养科: 心病房、消化病

6、房、呼吸病房、分泌病房、神经科病房、肾病风湿病房、普外科、外科监护室、肿瘤科、感染科、儿科、干部科以上科室每科转一个月6皮肤科:心病房、消化病房、呼吸病房、分泌病房、神经科病房、普外科、肾病风湿科、感染科、儿科、肿瘤科、烧伤科、泌尿外科以上科室每科转一个月。临床住院医师规化培训科室轮转安排一览表培训 年 年 月 日 年 月 日轮转科室进科时间培训时间出科时间带教教师签字科主任签字备注参加市级和院学术讲座、病例讨论会、主任查房等其他学习情况序号日 期 容活动形式主讲人备 注123456789101112131415轮转科室记录轮转科室:轮转1、书写病历和管床病例登记序号病历号病人临床诊断备注序号

7、病历号病人临床诊断备注172839410511612注:备注中填写完成大病历划;抢救病历划 57 / 562、完成的技能操作登记序号操作日期年/月/日病历号病人技能操作名称1234563、管理的病种、数量登记病 种完成例数4、出科考评表指导教师填写本科轮转,共 天。本科考勤:出勤 天,病假 天,事假 天,旷工 天。日常综合评分40%考核项目容分值得分出科考核成绩60%考核项目容分值得分医德医风纪律服务态度5临床技能考试30%病史采集病例分析能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划10临床实践能力病人沟通能力、分析诊断、处理能力15体格检查手确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心

8、观念10医疗质量病史质量10临床操作熟练、正规、细心、慎重、无菌概念10无医疗过失10理论考核30%理论知识扎实,能够与临床实际相结合30合计40合计60 总分:考核教师签名:科主任签名: 日期:5、轮转出科个人小结个人小结容:结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度与质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进展小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日 轮转科室记录轮转科室:轮转1、书写病历和管床病例登记序号病历号病人临床诊断备注序号病历号病人临床诊断备注172839410511612注:备注中填写完成大病历划;抢救病历划 2、完成的技

9、能操作登记序号操作日期年/月/日病历号病人技能操作名称1234563、管理的病种、数量登记病 种完成例数4、出科考评表指导教师填写本科轮转,共 天。本科考勤:出勤 天,病假 天,事假 天,旷工 天。日常综合评分40%考核项目容分值得分出科考核成绩60%考核项目容分值得分医德医风纪律服务态度5临床技能考试30%病史采集病例分析能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划10临床实践能力病人沟通能力、分析诊断、处理能力15体格检查手确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念10医疗质量病史质量10临床操作熟练、正规、细心、慎重、无菌概念10无医疗过失10理论考核30%理论知识扎实,能够

10、与临床实际相结合30合计40合计60 总分:考核教师签名: 科主任签名: 日期:5、轮转出科个人小结个人小结容:结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度与质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进展小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日 轮转科室记录轮转科室:轮转1、书写病历和管床病例登记序号病历号病人临床诊断备注序号病历号病人临床诊断备注172839410511612注:备注中填写完成大病历划;抢救病历划 2、完成的技能操作登记序号操作日期年/月/日病历号病人技能操作名称1234563、管理的病种、数量登记病 种完成例数4、出科考评

11、表指导教师填写本科轮转,共 天。本科考勤:出勤 天,病假 天,事假 天,旷工 天。日常综合评分40%考核项目容分值得分出科考核成绩60%考核项目容分值得分医德医风纪律服务态度5临床技能考试30%病史采集病例分析能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划10临床实践能力病人沟通能力、分析诊断、处理能力15体格检查手确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念10医疗质量病史质量10临床操作熟练、正规、细心、慎重、无菌概念10无医疗过失10理论考核30%理论知识扎实,能够与临床实际相结合30合计40合计60 总分:考核教师签名: 科主任签名: 日期:5、轮转出科个人小结个人小结容:结合

12、培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度与质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进展小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日 轮转科室记录轮转科室:轮转1、书写病历和管床病例登记序号病历号病人临床诊断备注序号病历号病人临床诊断备注172839410511612注:备注中填写完成大病历划;抢救病历划 2、完成的技能操作登记序号操作日期年/月/日病历号病人技能操作名称1234563、管理的病种、数量登记病 种完成例数4、出科考评表指导教师填写本科轮转,共 天。本科考勤:出勤 天,病假 天,事假 天,旷工 天。日常综合评分40%考核项目容分值得

13、分出科考核成绩60%考核项目容分值得分医德医风纪律服务态度5临床技能考试30%病史采集病例分析能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划10临床实践能力病人沟通能力、分析诊断、处理能力15体格检查手确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念10医疗质量病史质量10临床操作熟练、正规、细心、慎重、无菌概念10无医疗过失10理论考核30%理论知识扎实,能够与临床实际相结合30合计40合计60 总分:考核教师签名: 科主任签名: 日期:5、轮转出科个人小结个人小结容:结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度与质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现

14、等方面进展小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日 轮转科室记录轮转科室:轮转1、书写病历和管床病例登记序号病历号病人临床诊断备注序号病历号病人临床诊断备注172839410511612注:备注中填写完成大病历划;抢救病历划 2、完成的技能操作登记序号操作日期年/月/日病历号病人技能操作名称1234563、管理的病种、数量登记病 种完成例数4、出科考评表指导教师填写本科轮转,共 天。本科考勤:出勤 天,病假 天,事假 天,旷工 天。日常综合评分40%考核项目容分值得分出科考核成绩60%考核项目容分值得分医德医风纪律服务态度5临床技能考试30%病史采集病例分析能正确分析,综合临床资

15、料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划10临床实践能力病人沟通能力、分析诊断、处理能力15体格检查手确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念10医疗质量病史质量10临床操作熟练、正规、细心、慎重、无菌概念10无医疗过失10理论考核30%理论知识扎实,能够与临床实际相结合30合计40合计60 总分:考核教师签名: 科主任签名: 日期:5、轮转出科个人小结个人小结容:结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度与质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进展小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日 轮转科室记录轮转科室:轮转1、书写病历和管床病例登

16、记序号病历号病人临床诊断备注序号病历号病人临床诊断备注172839410511612注:备注中填写完成大病历划;抢救病历划 2、完成的技能操作登记序号操作日期年/月/日病历号病人技能操作名称1234563、管理的病种、数量登记病 种完成例数4、出科考评表指导教师填写本科轮转,共 天。本科考勤:出勤 天,病假 天,事假 天,旷工 天。日常综合评分40%考核项目容分值得分出科考核成绩60%考核项目容分值得分医德医风纪律服务态度5临床技能考试30%病史采集病例分析能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划10临床实践能力病人沟通能力、分析诊断、处理能力15体格检查手确、熟练、有条理、阳

17、性体征无遗漏,爱心观念10医疗质量病史质量10临床操作熟练、正规、细心、慎重、无菌概念10无医疗过失10理论考核30%理论知识扎实,能够与临床实际相结合30合计40合计60 总分:考核教师签名: 科主任签名: 日期:5、轮转出科个人小结个人小结容:结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度与质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进展小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日 轮转科室记录轮转科室:轮转1、书写病历和管床病例登记序号病历号病人临床诊断备注序号病历号病人临床诊断备注172839410511612注:备注中填写完成大病历划;抢救

18、病历划 2、完成的技能操作登记序号操作日期年/月/日病历号病人技能操作名称1234563、管理的病种、数量登记病 种完成例数4、出科考评表指导教师填写本科轮转,共 天。本科考勤:出勤 天,病假 天,事假 天,旷工 天。日常综合评分40%考核项目容分值得分出科考核成绩60%考核项目容分值得分医德医风纪律服务态度5临床技能考试30%病史采集病例分析能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划10临床实践能力病人沟通能力、分析诊断、处理能力15体格检查手确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念10医疗质量病史质量10临床操作熟练、正规、细心、慎重、无菌概念10无医疗过失10理论考核30

19、%理论知识扎实,能够与临床实际相结合30合计40合计60 总分:考核教师签名: 科主任签名: 日期:5、轮转出科个人小结个人小结容:结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度与质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进展小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日 轮转科室记录轮转科室:轮转1、书写病历和管床病例登记序号病历号病人临床诊断备注序号病历号病人临床诊断备注172839410511612注:备注中填写完成大病历划;抢救病历划 2、完成的技能操作登记序号操作日期年/月/日病历号病人技能操作名称1234563、管理的病种、数量登记病 种

20、完成例数4、出科考评表指导教师填写本科轮转,共 天。本科考勤:出勤 天,病假 天,事假 天,旷工 天。日常综合评分40%考核项目容分值得分出科考核成绩60%考核项目容分值得分医德医风纪律服务态度5临床技能考试30%病史采集病例分析能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划10临床实践能力病人沟通能力、分析诊断、处理能力15体格检查手确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念10医疗质量病史质量10临床操作熟练、正规、细心、慎重、无菌概念10无医疗过失10理论考核30%理论知识扎实,能够与临床实际相结合30合计40合计60 总分:考核教师签名: 科主任签名: 日期:5、轮转出科个人

21、小结个人小结容:结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度与质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进展小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日 轮转科室记录轮转科室:轮转1、书写病历和管床病例登记序号病历号病人临床诊断备注序号病历号病人临床诊断备注172839410511612注:备注中填写完成大病历划;抢救病历划 2、完成的技能操作登记序号操作日期年/月/日病历号病人技能操作名称1234563、管理的病种、数量登记病 种完成例数4、出科考评表指导教师填写本科轮转,共 天。本科考勤:出勤 天,病假 天,事假 天,旷工 天。日常综合评分4

22、0%考核项目容分值得分出科考核成绩60%考核项目容分值得分医德医风纪律服务态度5临床技能考试30%病史采集病例分析能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划10临床实践能力病人沟通能力、分析诊断、处理能力15体格检查手确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念10医疗质量病史质量10临床操作熟练、正规、细心、慎重、无菌概念10无医疗过失10理论考核30%理论知识扎实,能够与临床实际相结合30合计40合计60 总分:考核教师签名: 科主任签名: 日期:5、轮转出科个人小结个人小结容:结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度与质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技

23、术操作、查房时的表现等方面进展小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日 轮转科室记录轮转科室:轮转1、书写病历和管床病例登记序号病历号病人临床诊断备注序号病历号病人临床诊断备注172839410511612注:备注中填写完成大病历划;抢救病历划 2、完成的技能操作登记序号操作日期年/月/日病历号病人技能操作名称1234563、管理的病种、数量登记病 种完成例数4、出科考评表指导教师填写本科轮转,共 天。本科考勤:出勤 天,病假 天,事假 天,旷工 天。日常综合评分40%考核项目容分值得分出科考核成绩60%考核项目容分值得分医德医风纪律服务态度5临床技能考试30%病史采集病例分析能

24、正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划10临床实践能力病人沟通能力、分析诊断、处理能力15体格检查手确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念10医疗质量病史质量10临床操作熟练、正规、细心、慎重、无菌概念10无医疗过失10理论考核30%理论知识扎实,能够与临床实际相结合30合计40合计60 总分:考核教师签名: 科主任签名: 日期:5、轮转出科个人小结个人小结容:结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度与质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进展小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日 轮转科室记录轮转科室:轮转1、

25、书写病历和管床病例登记序号病历号病人临床诊断备注序号病历号病人临床诊断备注172839410511612注:备注中填写完成大病历划;抢救病历划 2、完成的技能操作登记序号操作日期年/月/日病历号病人技能操作名称1234563、管理的病种、数量登记病 种完成例数4、出科考评表指导教师填写本科轮转,共 天。本科考勤:出勤 天,病假 天,事假 天,旷工 天。日常综合评分40%考核项目容分值得分出科考核成绩60%考核项目容分值得分医德医风纪律服务态度5临床技能考试30%病史采集病例分析能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划10临床实践能力病人沟通能力、分析诊断、处理能力15体格检查手确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念10医疗质量病史质量10临床操作熟练、正规、细心、慎重、无菌概念10无医疗过失10理论考核30%理论知识扎实,能够与临床实际相结合30合计40合计60 总分:考核教师签名: 科主任签名: 日期:5、轮转出科个人小结个人小结容:结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度与质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进展小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日 轮转科室记录轮转科室:轮转1、书写病历和管床病例登记序号病历号病人临床诊断备注序号病历号病人临床诊断备注1

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