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1、学生返校健康安全承诺书2021年学生秋季入校健康安全承诺书本人（姓名：性别：班级：身份证号码：学号：联系电话：）是湖北经济学院学生我已阅读并了解学校秋季开学学生须知和疫情防控等要求并且在返校前14天内按要求测量体温。本人郑重承诺以下事项：一、本人健康状况监测表中所记录的返校前14天内的健康状况均属实；二、本人充分理解学校各项防疫安全要求；三、本人返校途中严格做好个人防护备齐必要个人防护物品；四、本人接受并如实回答以下流行病学调查保证所填报内容真实准确如有虚假愿承担相应法律责任。1、返校前14天内是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者？是否2、返校前14天内是否接触过有发热或呼吸道症
2、状患者？是否3、返校前14天内是否来自或途径疫情中高风险地区？是否如有来自或途径哪些地区天数日期健康信息健康码状态所在城市19月1日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他29月2日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他39月3日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他49月4日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他59月5日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他69月6日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他79月7日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他89月8日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他99月9日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他109月10日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他119月11日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他129月12日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他139月13日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他149月14日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他159月15日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他169月16日<37.3发热咳嗽其他症状绿色其他注:1.学生须认真、如实申报相关内容。出现感冒样症状喘憋、呼吸急促恶心呕吐、腹泻心慌、胸闷结膜炎以及其他异常的须如实填写信息情况并对以上信息负法律责任。学生本人签字：日期：第 6 页 共 6 页