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2、甲方:_乙方:_签订日期:_年_月_日工伤死亡补偿协议书说明说明:本合同内容仅供甲乙双方的一种参考使用时须仔细阅读所列条款合同内容根据双方实际情况来进行调整切勿直接套用。文件可直接下载编辑可用于电子存档。甲方:_协议编号:_法定代表人:_签订地址:_乙方:_签订日期:_年_月_日身份证号码:_乙方的亲属_(身份证号码)于_年_月_日进入甲方单位工作其间于_年_月_日发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议:1补偿金计算:丧葬补助金按照上一年职工月平均工资_个月的标准计发;一次性工亡补助金标准为工亡职工本人工资_个月的金额。供养直系亲属抚恤金。2补偿金额:经双方协商甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币_万元。3支付时间:在本协议签订当天由甲方一次性付给乙方乙方父母配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。4其他责任:甲方支付上述款项后乙方无其他的义务乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求5协议文本:本协议一式二份甲乙双方各执一份。甲方(盖章):_乙方(签字):_授权代理人:(签字)_授权代理人:(签字)_地址:_地址:_邮政编码:_邮政编码:_联系电话:_联系电话:_第 3 页 共 3 页