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1、县人民医院药房托管工作总结无锡第一人民医院药房托管是医改过程中出现的新生事物在改革不断深入发展的今天她依然如雨后春笋般层出不穷,云南省以药房托管为代表的医改试点已全面展开。所谓药房托管就是指医疗机构通过契约形式在所有权不变的情况下将药房将由具有较强经营管理能力并能承担相应风险的公司去有偿经营和管理的一种经营活动。托管后药房仍是医院的一个内部机构有向患者行使提供药品和药学服务的基本职能由受托人经营和管理药房医院享受药房收益。这是一个工作机制上的改革能有效遏制医药领域高发的商业贿赂现象解决老百姓看病贵问题。根据国办发200016号文件关于城镇医药卫生体制改革的指导意见的通知精神20_年4月起我院开
2、展了药房管理社会化改革-药房托管。五年来在县委、政府及有关部门的关心支持下经过双方的共同努力圆满地完成了药房托管改革的尝试达到了预期的目的。现合同期限已满特将五年药房托管改革情况作如下总结。一、我院药房托管改革的历史背景进入新世纪全国医药卫生改革蓬勃兴起当时正值我院药品管理的混乱时期药品回扣等不正之考试,大收集整理风的盛行使医院也深受其害有关人员也受到了惩处。2000年11月新一届领导班子调整健全后虽然进行了全面整治但与多家公司及厂商打交道的混乱局面仍未能摆脱加之日趋激励的医疗市场竞争院长难免分心扮演“药品商人”面对虚高的药品价格群众看病贵患者不满意医院发展困难。在财政补助严重不足医院发展举步
3、为艰的困境中我们想到了改革。在科学发展观思想的指导下医院领导班子解放思想抓管理脚踏实地搞改革深刻理解”;发展才是硬道理”的内涵。同时多项卓有成效的改革也轰轰烈烈地在“十五”期间展开其中药房托管改革就是今天医院翻天覆地变化不可缺少的坚强后盾。二、慎重起步规范托管为了掌握省内药房托管的相关信息20_年12月初我们组织了有关领导和相关人员前往已经实施了药房托管的弥勒、开远、文山等医院参观考察。回院后召开了党政扩大会议结合院情专题研究药房托管改革事宜。经过论证分析大家一致认为实施药房托管改革势在必行。20_年12月18日以禄医字20_09号文件关于实施药房托管改革的请示汇报县政府分管领导及主管局。20
4、_年1月13日以禄医字20_01号文件下发成立药房托管改革领导小组。20_年2月20日经五届三次职工代表大会讨论通过并报请十四届禄丰县人民政府第四次常务会议决定同意我院实施药房托管。20_年4月15日经过公开招投标有5家公司参与竞争谈判。最后云南省药品科技开发经营公司中标。20_年4月26日举行了签字仪式并对所列合同条款内容进行了公正。托管期限为五年从20_年4月26日起至20_年4月26日止。三、托管有目标”;三赢”变“四赢”我院实施药房托管改革的目标从”;三赢”设想开始最后达到“四赢”目标圆满结束。最初提出”;三赢”的目标是患者受益、医院发展、公司得利。即：通过开展托管要使药品价格下降医院
5、的既得利益得到保障满足临床用药减少成本支出规范药品管理加快医院发展医院公司双赢患者得到实惠。通过实施三年后云南省委组织有关专家教授来院调研考察后充分肯定了我院药房托管改革的成绩认为不仅仅是“三赢”还要加一赢即：”;有效地遏制了医药购销使用过程中的不正之风”。回顾五年药房托管改革已到了预期改革的目标。四、医院实现跨越发展药房托管举足轻重20_年2月20日在五届三次职工代表大会上我们就提出了医院发展的宏伟蓝图即：在“十五”期间要率先在州内县级医院中实现”;人才一流、技术一流、设备一流、服务一流、效益一流、环境一流”的花园式医疗卫生单位。在短短的三年中医院变化日新月异并在20_年的庆典仪式上向县委、
6、政府汇报我们已经实现了跨越式发展的目标给禄丰人民交了一份满意的答卷。“六个一流”的实现与药房托管改革密不可分。主要表现在托管之后医院的既得利益不但得到了保障还依托公司的实力无息借款1000万元用于医院的发展。没有雄厚的财力作为后盾医院发展将是一句空话。五、药房托管改革患者得到实惠在托管开始的半年内我们提出的口号是”;要实现禄丰城区最低价”并有相关措施来保证经过努力确实做到了。如：根据当地药品行情自行下调了104个品种合计13万元。在以后的几年中由于药品多次大幅度调价只能按有关文件执行。从20_年5月起我们在严格执行招（跟）标价及政府最高限价的基础上又将门诊药品价格下调了两个百分点共让利患者10
7、余万元。到20_年1月底按照有关文件共对699种药品的价格进行了调整其中：下调的金额达30余万元。这些都是禄丰老百姓实实在在享受到的实惠。六、满足临床用药遏制商业贿赂托管前的药剂科与46家公司产商打交道不正之风难以杜绝管理困难所供药品也满足不了临床需求供货率只达到80%左右一些新特药物的使用更是难以进入临床治疗受影响患者有意见临床医生难当药剂人员为难。自托管后供货率达到了95%以上大部分药品都按归类有高、中、低三个档次品种也较齐全基本满足考,试大收集整理了临床医生为患者根据病情及经济能力合理选择用药。由于规范了管理到目前为止还未发现明显的商业贿赂行为使药品购销使用过程中的不正之风得到了有效遏制
8、。七、药房托管工作圆满完成的体会我院是在州内首家进行药房管理社会化改革的医院紧跟其后的几家医院托管不到一年时间均先后“流产”。我院由于论证工作扎实准备工作充分掌握政策有度托管目标明确解决问题及时履行合同诚信才使得托管工作按合同圆满完成。以下三条是托管得以成功的前提一是规范运作：改革有文件依据托管经政府审批招标公平公开合同经过公正实施履行承诺。二是严格管理：遇到问题及时解决解决问题事不过夜药品供应满足需求款项拔付严守协议。三是清正廉洁：违反原则的事不做无关的要求不提商业贿赂无机可乘两袖清风托管终结。八、托管工作中遇到的风险和压力药房托管是管理机制中的一大创新对其评价众说纷纭成功者说是一大好事利大
9、于弊值得推广；旁观者说值得进一步研究和探索；而对于我们则是有付出、有教训、有压力、有风险还有更多的是老百姓受益医院发展。五年来我们经历了有关部门的干预、阻挠的洗礼经过了治贿工作的考验在县委、政府及有关部门的关心支持下才使得药房托管工作圆满结束。九、对药房托管改革工作的评价简言之可用5句话60个字来概括：五年药房托管并非一帆风顺。坎坷崎岖艰险一路风雨兼程。党政齐抓共管困难化作风云。患者得到实惠医生得到安宁。医院公司发展共同实现四赢。十、托管期满后的想法和打算按协议托管期至20_年4月26日止。由于此项改革是通过职代会讨论决定是否继续托管我们也在六届五次职代会上提交代表讨论和审议。在讨论和发言中大家一致认为只要政策允许希望进一步完善后继续实施药房托管。药房托管给医院带来的发展和变化不言而喻但政策和改革不配套也给我们带来了不少麻烦特别是在20_年的那场”;治贿”运动中险些把“政绩”视为”;贿赂”要是没有县委政府的关心支持主持正义后果将不堪设想。当前药房托管又成为我省医改的主流为避免停止后又要求再搞的情况发生我们将向政府及主管局请示后按批示执行。第 6 页 共 6 页