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1、2021年医改工作总结 实施新医改的工作总结根据本次院长培训要求现将_县_乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下：_乡共_个行政村其中本辖x个村x万余人口。乡卫生院占地面积_x平方米医疗用房_x平方米总资产_x万元一体化管理的村卫生室_所卫生院开设病床_张编制人员_人实际在岗职工17人近三年卫生院平均年业务收入240万元。_乡卫生院于去年9月正式实施基层医改全面落实医改工作任务管理体制回归了公益性实行了全员聘用制建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制全面实行了基本药物制度和药品零差率销售乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前本院网上采购药品共计_万元药品直接让
2、利患者_万余元。去年9月至今门诊_x人次住院人次_x人业务收入_万元门诊人次比上年同期增长了20%住院病人比上年同期下降了15%业务收入总量已较上年同期下降约60万元。医改以来我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫：一、强化管理确保卫生院规范良好运行基层医改后县财政给予人员支出保障卫生院的工作重心已从“保吃饭”向”;保规范”转移我们不再为“吃得上饭”范愁摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务”;两个基本”的职能。为此我们着力于规范管理以确保卫生院的良好运行。一是抓建章立制。我们结合实际制定了_乡卫生院医护管理制度、_乡卫生院考勤及奖惩制度、_乡卫生院职工绩效工资考核实施办
3、法、_乡卫生院职工绩效考核细则等一系列制度利用制度来规范管理使得各项工作有章可循从而建立起卫生院良好运行的长效机制。二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工我们层层明确了各自的年度工作目标和责任并于年初由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标责任状形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级一级对一级负责层层抓落实的工作格局。通过明确责任工作放权我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用推动了工作的落实。三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度分析存在问题部署本周工作并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议以会代训举行业务学习介绍医
4、疗卫生方面的新知识、新动向提高医务人员的业务水平和服务能力通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况从而促进了工作规范。二、强化考核确保卫生院各项工作的“绩”和”;效”考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核将绩效考核结果与职工的工资挂钩进一步调动了职工的积极性推进了卫生院各项工作的有效落实。一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室各科室再分解到每位职工做到考核指标量化、细化可操作性强使得人人有任务人人有压力。二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核每天职工进行自考并记录每周监察监督组进行督查自考情况每月有
5、考核结果结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用制定了多项奖惩办法如值班、加班、误餐给予补助出满勤、卫生清洁给予满勤额外加分兼职人员给兼职补助科室负责人给职务补助等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。三、强化监管大力推进乡村卫生服务一体化管理村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底是基层医改的一项内容也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的积极性？如何使村医服从卫生院管理？如何规范村医
6、行为？为此我们做了大量工作。一是建立了包干负责制。我院成立了乡村卫生服务一体化管理委员会主任由院长担任防保专职站长任办公室主任为具体负责人抽调了卫生院3名骨干人员分别担任组长将全乡13个卫生室分成3个组包保负责各组村卫生室的日常监管工作委员会成员每月对村卫生室进行一次督查监督村卫生室各项工作的落实解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题指导村卫生室开展工作。二是实行绩效考核。我们制定了村卫生室的绩效考核办法对村卫生室下达了医疗服务和公共卫生服务任务指标每月进行一次督查半年一次绩效考核绩效考核结果与下发财政补助经费挂钩。我县对村卫生室的补助经费是在省补助每1200人口8000元的基础上县财政再
7、补4000元平均到每个村医每月人均近1000元。此项经费对村医还是有一定的吸引力的。我们对村卫生室主要考核门诊人次、医疗质量管理、药品管理、财务管理、门诊统筹以及基本公共卫生服务任务完成情况考核分数90分及以上全额拨付补助经费。三是严格督查监管。我们制定了村卫生室的各项管理制度并与绩效考核挂钩。我们要求每月5日前村卫生室需把当月公共卫生服务完成情况的各项数据报送至卫生院防保站迟报一天扣除当月绩效得分5%以此类推。对医疗服务工作：处方要求规范每张均要有分类收费金额注明并附有发票；门诊登记要齐全注明患者的联系电话；抗生素二联及以上联用处方百分比不超过10%超过的扣分；消毒登记要齐全缺项及不登记的均
8、扣分。对村卫生室的财务管理卫生院对其设置总账及收支、明细账村卫生室设立现金日记账和往来账户村卫生室收支账目每月统一卫生院、经济实行独立核算采取“三查、三看、二核对”的办法即：查规章制度、查医生处方、查购药票据、看登记表册、看药品台账、看收费票据、核对库存实物、核对就诊病人监督村卫生室药品采购和零差率销售情况对违规行为坚决纠正。存在的问题：一、债务问题由于08年新建乡卫生院留下了200多万元的债务其中170万元为借贷每年要承担近20万元的利息新医改后取消药品加成收入锐减靠业务收入已无法偿还这笔债务严重制约了卫生院的发展甚至影响了各项业务的正常运转。二、人才问题人员少、工作量大我院在医改前实际在岗
9、人员数达31人其中临床10人护理7人住院病人平均80人次/月左右门诊1000人次/月左右月均收入20万元以上医改后编制总数为20人分流11人辞职3人其中从事临床只剩4人护理3人而门诊及住院病人数没有发生太大变化公共卫生项目任务在逐渐增加导致部分医护人员人均负荷量增加近一倍我院自医改以来所有在岗人员基本没有休息日和节假日特别是护士甚至需要连续加班几个昼夜在突击公共卫生时因人手不足只得关闭部分科室。三、分配问题特殊人才待遇得不到体现人心浮动。因我院临床一线人才部分为医改前自聘人员业务能力相对较强尤其是热门专业如：麻醉、骨、外科临床等医改后只拿见习工资待遇大幅下降不足合肥市民营医院待遇的一半导致部分
10、人才辞职。四、院长支配权过小绩效考核方案可操作性不强收入距离无法拉大职工积极性得不到有效调动吃大锅饭现象无法遏制。五、管理、监督力度不够本人因管理水平有限监督机制不够健全又人才缺乏本人大多时间充当一线人员对部分职工串岗、脱岗缺少监管对旷工、违规违章人员处罚落实不能到位导致一些规章制度形同虚设。以上主观问题我们将加大力度进行整改逐渐克服客观问题恳请各位领导能否带到相关会议上对医改政策进行再深化为乡镇卫生院院长指明方向走出困境。总之在各级领导的指导下和支持下我院的工作取得了较大的进展但是距领导的要求还不够横向和其它乡镇卫生院比较还有较大的差距今后的工作面临的困难还很多我们将进一步转变服务理念创新思路努力推进我院卫生事业又好又快的发展。第 6 页 共 6 页