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1、建筑业农民工工伤保险 农民工工伤保险调研报告 为深入贯彻落实科学发展观我县高度重视高风险行业农民工工伤保险工作的调研工作切实加强对此项工作的领导及时成立调研组并组织人员开展了对高风险行业农民工工伤保险工作的调研工作。现将_县的社会保险工作总体情况和开展高风险行业农民工工伤保险的工作情况汇报如下：一、20_年我县社会保险工作的总体情况在县委、县政府的高度重视下在市、县劳动和社会保障局及上级业务部门的具体指导下以贯彻落实市劳动保障工作会议精神和年初社保工作会议制定的工作任务为目标围绕非公经济参保扩面等重点工作以服务全县经济发展、维护改革发展稳定大局为宗旨坚持以人为本强化民本意识突出重点狠抓落实经过
2、全体职工的努力全面完成了20_年的各项工作。(一)社会保险费征缴和清欠工作有了新的突破。在准确核定缴费工资基数为地税部门及时提供征缴计划书的同时协助其抓好征缴清欠工作。20_年企业养老保险费收入合计2611.75万元(其中:基本养老保险费收入2109.59万元,利息收入83.40万元,财政补贴收入417.00万元,转移收入1.76万元,清收欠费217.00万元);征收当年保险费1608.94万元(其中自谋职业人员缴费270.00万元)征缴率为计划数1820.35万元的99.87%共支出基本养老金1940.06万元,年末累计基金结余4549.34万元;应征工伤保险费293.73万元实际征收301
3、.90万元(含利息收入1.61万元)完成计划数的102.78%共支出工伤基金223.92万元年末累计结余工伤基金238.95万元;应征收生育保险费71.91万元实际征收69.31万元完成计划数的96.38%共支出生育保险基金22.16万元年末累计结余生育基金129.40万元;征缴农保基金161.83万元支出7.15万元年末累计结余农保基金826.73万元。(二)社保覆盖面不断扩大。到目前为止有69户单位进行了养老保险登记有参保职工7699人实际参保5250人其中：个体、自谋职业、灵活就业人员1146人新扩面361人完成了市局下达的260人扩面任务的138.85%同时进一步加强了对个人帐户的管理
4、认真清理和核实职工养老保险档案做到了规范管理个人帐户管理合格率达100%;参加工伤保险的单位有130户14353人(农民工参加工伤保险人数9602人,为任务数8878人的108.15%)其中高风险企业72户10321人新扩面2073人;参加生育保险的单位有58户4032人其中新扩面827人完成扩面计划数320人的258.43%;农村养老保险参保人数有8569人其中新扩面456人完成了市中心下达的450人的扩面计划的.33%。社会保险覆盖范围的扩大进一步拓展了社会保险资金的征收渠道壮大了社保基金。(三)参保人员流失得到有效遏制。今年,共为1146名个体、自谋职业、灵活就业人员及断保人员接续了社保
5、关系从而走出了“这边进、那边出”的怪圈。(四)两个确保得到进一步巩固。确保了离退休人员养老金发放按时足额。我们与银行、邮局等社会服务机构相互配合不断完善养老金社会化发放管理有效地保证了离退休人员就近方便一分不差地领到养老金。共发放1518名离退休人员基本养老金1955万元;发放189名”;先养后退”人员退养生活费223.06万元;实行了社会化发放社会化发放率达100%从未发生过拖欠现象。另外按上级有关政策完成了企业离休干部和退休人员的待遇调整工作及时调整了养老金标准。使广大离退休人员深切体会到了党和政府的关心享受到了社会发展的成果。(五)认真开展社会保险稽核工作。为维护社会保险费征缴工作的严肃
6、性按照市、县的统一安排深入到企业进行现场稽核共对30户参保单位2700名职工的缴费情况进行了核查稽核面达43.48%完成了市中心下达的稽核任务。(六)各项基础工作扎实。一是社会保险基金管理水平不断增强。认真执行基金收支两条线的管理制度与财政、税务、银行等单位密切配合共同管好社会保险基金保证每笔基金都能及时入帐、转储及支付。同时配合审计部门对经办的各项保险基金进行了专项审计确保了社会保险基金安全。二是离退休人员的管理不断规范。完成了企业退休人员领取养老金资格认证工作开展了企业退休人员社会化管理服务工作。我县应进入社区管理的企业退休人员1819人(含“先养后退”人员189人,市属企业退休人员111
7、人)实际进入1819人社区管理率达100%;社会化管理率达100%。组织县城5个社区开展了企业退休人员敬老节文艺演出活动开展了其它社管服务工作。(七)出台了_县被征地农民养老保险实施细则并进行了广泛宣传且做了实施前的准备工作。二、高风险行业工伤保险工作的开展情况我县的工伤保险工作在省厅和市局的正确领导下县委、政府高度重视全局以让更多的人享受社会保障为目标切实维护弱势群体的权益不断加大工伤保险的工作力度取得了较好的成效特别是从工伤保险条例颁布实施以来进一步抢抓机遇着力推进了工伤保险工作。按照云南省劳动和社会保障厅关于转发劳动保障部农民工参加工伤保险有关问题文件的通知及云南省劳动和社会保障厅转发劳
8、动保障部关于进一步推进矿山等高风险企业参加工伤保险工作文件的通知要求我县与煤炭、安全等部门密切配合于20_年对矿山企业进行了摸底调查并对工伤保险条例做了大力宣传20_年10月正式启动了矿山等高风险企业农民工纳入工伤保险工作当年就有50户煤矿2781人纳入了工伤保险范围。至20_年底参加工伤保险的高风险企业达58户8248人当年征缴工伤保险基金301.90万元支出223.92万元年末累计结余工伤基金238.95万元。以下是我县20_年至20_年高风险企业参加工伤保险相关数据统计表：(附后)从参保情况看：20_参保人数是20_年的260%基金收入是20_年的318%;20_年参保人数是20_年的1
9、14%基金收入是20_年的131%。可以看出矿山等高风险企业农民工纳入工伤保险扩大了工伤保险的覆盖面也增大了工伤基金的总量保障了全县参保单位职工工伤、工亡及遗属待遇的正常发放。从工伤情况看：20_年工伤是20_年的325%工亡是20_年的4倍遗嘱人数也是20_年的4倍基金支出是20_年的160%;20_年工伤是20_年的264%工亡是20_年的150%遗嘱人数是20_年的125%基金支出是20_年的179%。从就医情况看：20_年人均住院天数是20_年的51%人均医疗费是20_年的61.6%;20_年人均住院天数是20_年的107%人均医疗费是20_年的72.4%。可以看出工伤人数逐年成倍增加
10、人均报销数额逐年减少说明他们参加工伤保险后大小工伤都进入轻工伤数额增多。从基金运行情况看基本达到了”;以支定收略有结余”的要求基金运行总体平稳业务操作规范财务核算准确待遇支付符合规定对维护工伤职工的合法权益和促进社会的稳定起到了积极的作用。其主要做法有：(一)大力宣传营造声势为推进工伤保险创造良好氛围。工伤保险条例颁布实施以来随着参保企业范围的不断扩大对工伤保险工作认识也逐步提高了具体做法是：我们结合安全生产形势从建立稳定和谐的劳动关系入手把维护弱势群体的利益上升到密切政府与群众关系的高度来抓为促进此项工作加大了宣传力度一方面通过新闻媒体、发放宣传材料、组织知识竞赛等方式加大宣传力度。另一方面
11、针对部分企业业主认识不到位认为参加工伤保险会使人工成本增加加重企业负担交纳工伤保险“不划算”的思想组织人员上门做矿主的工作从工伤无过错赔付到劳动能力鉴定等方面进行宣传逐步使业主意识到参加工伤保险的好处逐步使职工意识到参加工伤保险是平安致富的必经之路。三是帮助企业算大账、算长远账用贴切典型的事例教育引导从企业的长远生存与发展看问题算工伤保险分散风险、互利互惠的社会大账使企业业主理解社会保险的不可替代作用了解商业保险与社会保险的不同效果。通过采取有效措施有力促进了企业的参保积极性和主动性。(二)依据政策严格程序切实保障参保职工待遇。一是认真做好工伤认定工作。成立了工伤认定工作领导小组负责受理工伤职
12、工的申报和调查核实、因工受伤职工的工伤认定工作。在事故处理中一方面对企业申报工伤事故进行规范要求企业在事故发生后24小时内书面或电话报告事故情况并及时填写相关表册和报送有关材料;另一方面对申报的工伤事故尽可能在12小时内组织人员做好勘验调查并在规定的时效内进行工伤认定使工伤认定工作做到法制化、规范化和程序化。二是严格程序按时支付工伤待遇。参统企业在报送工伤事故报告时由企业把相关情况报社保经办机构备案在工伤认定结论未下达前先由参统企业垫付医疗费用待工伤认定结论下达后由参统企业持相关证明到社保经办机构按规定报销费用;对工伤认定结论下达后还需继续住院治疗的由社保经办机构出具垫费证明由协议医院垫支工伤
13、职工的医疗费用医疗终结职工出院后由社保经办机构与协议医院结算相关费用。对经劳动能力鉴定确定工伤等级的严格按规定支付一次性伤残补助金、月伤残津贴等待遇。20_年支付工伤待遇人数为139人共支付工伤医疗费107.05万元、一次性工亡补助金51.14万元、工亡遗属生活困难补助费3.21万元保障了工伤职工及其供养亲属的生产生活。(三)慎重运作规范管理确保基金安全运行。为了规范工伤保险的管理采取了一系列的措施和办法确保工伤保险基金的安全运行。一是按照行业风险确定费率下达收缴计划20_年应征工伤保险费293.73万元实际征收301.90万元(含利息收入1.61万元)完成计划数的102.78%进一步壮大了基
14、金结存总量;二是将企业缴费高低与其工伤事故状况联系起来把缴费与安全生产联系起来对安全生产连续无事故的企业调整缴费比率实行浮动费率;三是以工伤保险促安全生产减少工伤事故的发生更好地保护劳动者的生命和健康安全降低保险费用的支出。四是严把工伤认定关口接到工伤报案后及时组织工作人员到企业、医院进行调查核实确保工伤认定的准确性20_年共查处虚报、冒名顶替等欺诈案件起从入口上严格把关避免非工伤原因导致基金支出的风险。五是严格工伤基金管理严把基金支付关。加大社会保险稽查力度严格核定待遇对每一个报销凭据严格按工伤药品目录认真审核规范工伤事故支付待遇程序。六是在审批工伤事故赔偿待遇方面采取了经办人审核财务复核中
15、心负责人审批等多项监督制度确保了基金安全运行。七是加强社会保险监督工作为工伤基金安全完整提供保障。成立社会保障监督委员会完善社会保障资金监督管理制度和协同监管体制建立社会保险基金监督管理制度落实各项社会保障政策开展现场监督和非现场监督开展反欺诈工作严厉打击少报漏报、隐瞒缴费人数和缴费工资基数、虚报冒领等违法违纪行为确保社会保险基金的安全与完整。(四)预防为主减少事故建立工伤保险的长效机制。为确保工伤保险的健康发展我们着手建立较为科学合理的长效运行机制。一是建立工伤预防机制。由企业工资与基金监督股牵头适时组织人员开展对企业的安全预防工作对参保企业工伤预防制度的执行情况进行监督检查积极开展工伤预防
16、安全教育组织企业对从事工伤保险人员进行业务培训对事故进行分析和研究有效降低了工伤事故的发生。二是制定事故预防的规章制度。要求参保的企业根据国家安全生产的法律法规在工伤预防方面制定专门的措施。三是认真规范工伤协议医院履行协议工作。我县确定了3家医院作为工伤协议医院要求医院严格按照协议规定对工伤职工进行医治在有效保证基金安全的同时由医疗机构提供康复服务措施最大限度地帮助工伤职工恢复身体功能提高生存质量帮助他们重新回归社会减轻社会和家庭负担。(五)部门联动形成合力进一步扩大工伤保险统筹覆盖面。按照市劳动和社会保障局、市社保中心的统一部署采取有力措施狠抓了工伤保险扩面任务的落实并认真贯彻落实工伤保险条
17、例和实施办法以农民工较为集中的重点人群和高风险行业、跨地区生产及流动性较大的行业为重点进一步扩大工伤保险统筹覆盖面。一是注重形成合力抓工伤保险任务的落实认真落实云南省劳动和社会保障厅、云南省安全生产监督管理局、云南煤矿安全监察局转发劳动和社会保障部、国家安全生产监督管理总局、国家煤矿安全监察局关于做好煤矿企业参加工伤保险有关工作文件的通知精神积极推进高风险企业参加工伤保险。二是建立工伤保险扩面综合协调机制。在工伤保险扩面工作中我县明确社保经办机构为落实扩面任务的主办单位的同时还要求劳动保障监察等部门全力配合携手做好工伤保险扩面工作形成了部门联动、齐抓共管的工作格局。三是注重区别情况分类施治。对
18、于规模较大的民营企业采取”;找领导与领导找”的办法即发挥干部职工的主观能动性通过各种途径“找领导”汇报工伤保险的政策再请领导帮助找民营企业老板动员其参保通过”;找领导与领导找”这一针对性办法的落实有力地促进了民营企业参保力度进一步扩大了工伤保险的覆盖面。三、存在的困难和问题(一)贯彻落实工伤保险条例任务还十分艰巨。由于我县民营化进程不断推进民营企业正处在起步、发展阶段服务行业分布广、规模小、用工少、人员流动性大这些实际情况给贯彻落实国务院工伤保险条例带来了一定的困难;要转变工伤保险条例的重工伤预防、尊重自己和他人生命的理念需要进一步加大劳动保障执法力度还需要社会各方面的力量共同支持;在1-4级
19、工伤待遇方面由于缴费工资的不同导致了同一伤残等级的工伤职工待遇差别过大。(二)对协议医院的监管困难。一是社保中心没有配备从医专业的工作人员现经办人员仅对所提供医院住院资料中的用药范围是否符合药品目录范围进行审核而对医院施治的合理性则无法判定这一环节很可能会造成部分工伤基金的流失。二是对本县工伤协议医院监管方便而允许工伤职工转外地工伤协议医院治疗对外地工伤协议医院的施治过程由于受人力、物力和时间的限制而不能及时掌握这也可能是工伤基金流失的另一个原因。(三)工伤保险扩面难。我县的合法个体煤矿、建筑等高风险企业由于从业人员流动性大劳动用工不规范加之用人单位法律意识淡薄等原因使全县工伤保险扩面工作任重
20、道远任务还十分艰巨。四、工作意见和建议(一)加强社保基金监督工作。完善社会保险基金监督体系健全社会保险基金监督管理制度继续开展现场监督和非现场监督工作确保社会保险基金的安全完整。(二)加大社会保险基金征缴力度减少支出差额降低风险。一是对原历年欠缴社会保险费的企业实行定期缴纳到期不予缴纳的向人民法院提取诉讼强制执行;二是与改制重组的企业签订续缴社会保险协议使社会保险费做到应收尽收;三是对原未参加统筹的私营企业纳入社会保险统筹严格落实政策规定强制督促参保进一步扩大保险统筹覆盖面。(三)积极探索工伤保险奖励制度。对按时足额缴纳工伤保险费的参统单位以及对工伤保险和安全生产工作做出突出贡献的企业和个人进行奖励达到预防事故、鞭策后进、鼓励先进的目的。(四)由上级部门牵头建立与外地工伤协议医院所在地社保经办机构的协查制度。加强横向联系及时掌握工伤职工在外地住院治疗的情况避免小病大养及不合理施治等情况发生防止基金流失。第 12 页 共 12 页