2022年院务公开工作制度 .pdf

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1、1院务公开工作制度为进一步促进和规范医院院务公开工作,建立公开透明和管理体制,保障医院干部职工和个人依法获取医院各类信息,充分发挥医院信息服务功能,不断推进民主治院、 依法治院进程, 结合我院实际制定院务公开制度。一、医院院务公开的主要内容除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外,按照规定的制度和程序, 医院院务工作原则上应予全部公开。(一)向社会公开的医院院务信息主要内容及责任科室1、医院基本信息(1)医院依法执业登记的主要事项,包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。责任人:院办(2)职能

2、科室设置、业务项目、负责人责任人:院办、医务部、人力资源部(3)门诊、急诊就医流程图,挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。责任人:医务部(4)节假日、法定假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查治疗项目。责任人:医务部(5)工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。责任人:人力资源部(6)医院布局图、指示标牌、路标等,应急避难流程图。责任人:宣传策划部名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 7 页 - - - - - - -

3、- - 2(7)服务监督部门(人)的投诉电话和信箱。责任人:院办2、医疗服务信息(1)综合指标:包括工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。工作量信息:门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。医疗质量信息:病床使用率、病床周转次数、 出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、 门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、 病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。费用信息: 门诊患者人均医疗费用、 住院患者人均医疗费用、 药品收入占总收入比例等。责任科室:医务部(2)单病种指标:单病种指标包括例数、治愈好转率、平均住院日和平均住

4、院费用、药品费用、手术费用、治疗费用等。责任科室:医务部3、行业作风建设情况(1)加强医德医风建设的主要规定。责任科室:党办(2)医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。责任科室:党办(二)向患者公开的医院院务信息主要内容1、收费信息(1)住院病人实行费用“一日清”制度,医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 7 页 - - - - - - - - - 3额等使用情况,或提供费用查询服务,出院

5、时提供总费用清单。责任科室:财务部、各临床业务科室(2)为门诊患者提供费用清单或费用查询服务。责任科室:财务部2、服务信息(1)公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人。责任科室:医务部、各临床业务科室(2)向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容,告知辅助检查前的注意事项。责任科室:各临床业务科室(3)医院开展的特殊诊疗服务项目,包括介入治疗、手术治疗、血液净化、人工关节置换等医疗技术项目的费用、服务流程及相关的专业信息。责任科室:医务部、各临床业务科室(4)按照医院有关规定, 向患者提供病历资料复印或者复制服务。责任科室:医务科病案室(5)公开医院处理医疗事故争议的

6、程序和相关职能部门的电话。责任科室:医务科、院办(6)公开新农合病人就医程序,获取医疗费用补助的方法、费用及获得补助情况。责任科室:医保科(三)向内部职工公开的院务信息主要内容1、“三重一大”制度的信息(1)重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策,至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 7 页 - - - - - - - - - 4责任科室:院办(2)重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。责任

7、科室:人力资源部(3)重要项目安排。按规定的项目,如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。责任科室:后勤部2、业务管理(1)医疗质量管理方案:实施医疗质量管理的制度和具体措施。责任科室:医务科(2)质量与安全信息:医疗质量主要指标责任科室:医务科(3)医院管理制度:医院行政、医疗护理管理制度。责任科室:相关行政职能科室(4)诊疗护理常规:各临床、医技科室的诊疗护理常规。责任科室:医务科、护理部(5)重点部门工作流程:重点部门工作流程,如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等。责任科室:相关重点部门(6)应急管理:应急管理方案(应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方

8、案)。责任科室:院办、公共卫生科、后勤部(7)药事管理:医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等;对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。责任科室:药剂科、纪委(8)财务管理:年度财务预、决算情况;投资及其收益情况;招待费、出差费支出情况。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 7 页 - - - - - - - - - 5责任科室:财务部(9)院感管理:医疗器械的消毒情况、医院环境的消毒情况;发热门诊的设置情况、预检分诊情况;医疗废物的处理途径及方式

9、。责任科室:院感办(10)医院用血的来源及安全管理情况。责任科室:输血科3、廉政建设(1)行风建设:纠正行业不正之风投诉信箱、电话。责任科室:党委办公室(2)廉政建设:领导班子建设和党风廉政建设情况。责任科室:纪律办公室4、员工关注事项(1)员工权益:员工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况; 养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况;重大科研课题的立项及经费使用情况,科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况;专业技术资格评审标准、条件、程序和结果;卫生技术人员培训、进修计划等。责任人:人力资源部、科教办(2)人事管理:人事管理和改革方案; 工作岗位设置、 岗位职责、岗位条件

10、;新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况;工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策;内部绩效工资分配方案。责任科室:人力资源部二、医院院务公开的形式1、向社会和患者公开的形式(1)在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 7 页 - - - - - - - - - 6(2)打印住院收费每日清单、门诊收费清单。(3)通过医院网站发布相关信息。(4)设立院务公开投诉信箱等。2、向内部职

11、工公开的形式(1)采用院务公开栏、院务会、职工座谈会等形式公开。(2)通过院内局域网发布。(3)每年年底召开医院工作会,院领导班子成员向全院做本年度工作汇报。(4)文件、院刊等医院内部资料。三、时间要求院务公开分定期和不定期两种。公开的时间与公开的内容相适应,做到及时、真实、全面,属于常规性工作按年度、半年、季、月的规定定期公开; 属于长期、阶段性的工作分阶段公开、属于一事一议的随时公开。四、院务公开的程序建立健全院务公开工作程序,并严格按规定的程序执行, 既公开办事依据、 办事结果,又公开决策和办事过程。除法律法规另有规定外,院务公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序(对患者公开的信息除外)

12、。1. 提出。各部处、科室根据医院院务公开工作的相关规定,对本科室负责公开事项提出公开的内容和时间,交院务公开办公室统一汇总。2. 审议。院务公开办公室审定公开内容的真实性和时效性后,交分管领导对拟公开的内容进行审查。 院务公开监督检查组定期或不定期进行评议审议、 检查监督、考核评估,公开审议、检查和考评结果。3. 公开。院务公开办公室根据公开内容确定公开形式,并予以公名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 7 页 - - - - - - - - - 7开。4.

13、反馈。对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的,由院务公开办公室负责做出解释或解答;对出现争议的, 由院务公开办公室负责调解,或指定主管部门就相关栏目内容提出解决办法,并向当事人做出反馈。五、院务公开工作的领导与监督健全院务公开领导体制和工作机制。院务公开在党政统一领导下,建立以医院院长为第一责任人,由其他院领导、有关职能处室负责人组成院务公开领导小组, 下设办公室, 负责院务公开工作的组织实施。院务公开领导小组负责审批院务公开内容、监督检查和考核评估院务公开工作的开展情况。 各部处、科室要具体负责本部门公开工作的实施及自查和总结工作,全面落实院务公开的组织实施工作。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 7 页 - - - - - - - - -

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