2022年常用急救药品的药理作用 .pdf

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1、19 种急救药品1盐酸肾上腺素 ( 副肾素) 1mg/1ml.皮下或静脉内给药, 抢救过敏性休克的首选药物,用于心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。临床上还可与局麻药物合用,能减少局麻药的吸收,延长其药效,并可减少副作用。2盐酸异丙肾上腺素1mg/2ml 静脉或心腔内给药,用于抢救心脏骤停,还可治疗完全性房室传导阻滞。使用时密切观察心电图,脉搏、血压的变化,若心率 110次分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。4山梗菜碱 (洛贝林)3mg/1ml 皮下,肌肉及静脉注射内给药,呼吸兴奋剂,中枢性呼吸系统抑制都适用,临床上可用于新生儿窒息,一氧化碳中毒等5尼可刹米(可拉明)0

2、.375g/1.5ml 皮下或肌肉给药,呼吸兴奋剂,各种原因引起的呼吸抑制都适用3硫酸阿托品0.5mg/1ml 皮下,肌肉及静脉注射内给药,用于内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿 -斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。不良反应:口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒。6盐酸利多卡因200mg/10ml 主要是静脉内给药,抗心律失常药物,用于急性心肌梗死后室性早博,手术时可作为局麻药物。静脉用药过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒。必须注意选用供心律失常的利多卡因,而名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - -

3、- - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 6 页 - - - - - - - - - 不是供局部麻醉用的注射液。7盐酸多巴胺20mg/2ml 静脉内给药,血管活性药物,能加强心肌收缩,提升血压(前提是应在补充有效血容量后使用)8 间羟胺(阿拉明)10mg/1ml 静脉内给药,用于各种原因引起的休克、低血压。连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量, 以免贸然增量致使血压上升过高。临床上常与多巴胺联合使用。9去乙先毛花甘(西地兰)0.4mg/2ml 静脉内给药, 主要用于

4、心力衰竭, 心房颤动和阵发性室上性心动过速。禁与钙注射剂合用, 静注时稀释后缓慢静注时间大于5 分钟。10呋塞米(速尿)20mg/2ml 静脉内给药,利尿药,主要用于水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。11去甲肾上腺素2mg/1ml 静脉内给药, 用于各种休克 , 低血压、上消化道出血 , 但出血性休克禁用。注射时加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明510mg加 0.9%NS溶液作局部浸润注射,不可热敷。本品遇光逐渐变色,宜避光保存。12地塞米松5mg/1ml 静脉内或肌内给药, 抗

5、过敏首选药物, 用于各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。停药时应逐渐减量,不宜骤停。13 氨茶碱0.25g/10ml 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 6 页 - - - - - - - - - 静脉给药,平喘药,解除支气管痉挛,适用于支气管哮喘,慢支,慢阻肺,心功能不全,心源性哮喘。推注速度不宜过快,应大于10 分钟,不可露置于空气中、以免发黄、失效,避免与酸性药物如维生素

6、C、去甲肾上腺素等配伍。14葡萄糖酸钙1g/10ml 静脉内给药,补充钙及抗过敏类药,临床上治疗钙缺乏,急性血钙过低,碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症,过敏性疾患,镁中毒解救。静注时可出现全身发热,快速静注可产生心律失常,心跳骤停。有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。15止血敏0.5g/2ml 静脉或肌肉给药,止血药,临床上用于手术前后出血,血小板功能不良,呕血,尿血16地西泮(安定)10mg/2ml 静脉内给药,抗癫痫及抗惊厥药,静脉注射为治疗癫痫症状首选药物,还可用于全麻及麻醉前给药。静注速度宜慢

7、,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、心率等变化。本品应单独使用,不可与其他药物配伍。17氯化钾1g/10ml 静脉滴注, 治疗及预防低钾血症, 洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏及快速心律失常(500ml+氯化钾不得超过15ml) 。1850%葡萄糖10g/20ml 静脉给药及口服,补充营养,临床上治疗低糖血症,组织脱水,高钾血症等。硝酸甘油 5mg/1ml 静脉给药,主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化。山莨菪碱 ( 654-2) 10mg/1ml用于感染性休克、有机磷中毒、平滑肌

8、痉挛、 血管痉挛引起的循名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 6 页 - - - - - - - - - 环衰竭、突发性耳聋、 眩晕症、各种神经痛。 不良反应: 口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等。若出现排尿困难可用新斯的明。盐酸异丙嗪 (非那根) 50mg/2ml肌肉注射,用于皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。注射后可有眩晕等症状,应卧床休息。甘露醇250ml(50g)用于脑水肿、青光眼,预防

9、各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症。使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡,使结晶充分溶解后使用。右旋糖酐40( 低分子右旋糖酐)用于休克、失血性疾病、创伤、早期预防DIC、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。首次使用时,速度宜慢、严密观察 30 分钟,如有过敏反应,及时停药,并观察血压、脉搏、尿量的变化。本药不得与维生素C、维生素 B12混合使用。羟乙基淀粉Hydroxyethyl Starch 别名 706代血浆。 药理 血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压,降低血液黏稠度,改善微循环。 适应症 缺血型、外伤、中毒性休克,血栓闭塞性疾病及各种

10、原因导致的微循环障碍的辅助治疗。 常用制剂 注射剂: 500ml (30mg) 。 护理要点 1. 禁用于:有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。2. 不良反应:偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。3. 使用药前仔细检查: 液体如有混浊、 沉淀或有菌落、变色等不可使用。4. 注射剂应一次性用完,如未用完应弃去,不可再次使用,使用时溶液应保荐在37 度左右。5. 观察有无循环超负荷症状。胺碘酮 Amiodarone 别名 乙胺碘呋酮,可达龙。 药理 具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,延长心房、心室、房室结纤维动作电

11、位和有效不应期,并减慢传导。 适应症 适用于多种原因引起的室上性、 室性心动过速和早搏,阵发性房扑和颤动、预激综合征。 常用制剂 片剂:200mg 。注射剂: 3ml(150mg ) 。 护理要点 1. 禁用于:房室传导阻滞、 心动过缓、甲状腺功能障碍,碘过敏者。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 6 页 - - - - - - - - - 2. 不良反应:胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。3. 推注不宜过快,否则易引起低血压。4. 使用本品可

12、出现光过敏反应,用药后避免在太阳下暴晒, 以免出现皮肤红斑。5. 定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60 次/ 分,应立即报告医师。19碳酸氢钠静脉内给药用于纠正酸血症。 治疗代谢性酸中毒, 碱化尿液。利血平药理及应用 能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因而使血管舒张,血压下降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。用法常用量:肌注或静注,1mg/次,无效 6 小时后重复 1 次。注意1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。

13、硝酸甘油药理及应用 具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。用法 用 5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5g/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量, 应根据个体的血压、 心率和其他血流动力学参数来调整用量。注意1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。 2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。甘露醇药理及应用 在

14、肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。用法静滴: 20溶液 250500ml/次,滴速 10ml/分。注意1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。安定(地西泮)药理及应用 具有镇静催眠、 抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎, 缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 6 页 - - - - - - - - - 用法常用量: 10mg/次,以后按需每隔34 小时加 510mg。24 小时总量以 4050mg为限。注意1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、 重症肌无力、 青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 6 页 - - - - - - - - -

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