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1、天津 2015 年初级主治医师(外科 )专业知识考试试题一、单项选择题1、有关颈动脉体瘤的临床特点中，下列不正确的是A位于颈动脉分叉处的化学感受器肿瘤B约有5%以上的可发生恶变C肿块表面光滑，质韧，边界清楚，无明显粘连，多无压痛D不需要进行鉴别诊断即可明确E治疗原则是手术切除肿瘤2、脑动静脉畸形最常见的症状是_ A癫痫B头晕C偏瘫D失语E精神障碍3、关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是A：肢体远端末梢循环不良B：肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木C：进行性肢体肿胀，感觉迟钝D：胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E：颈部环形焦痂4、男性， 30 岁，因 ” 原发甲亢 ” 施行甲状腺次全
2、切除术后6 小时，患者感呼吸困难。检查：面紫绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是A喉返神经损伤B喉上神经损伤C切口内出血D甲状腺危象E甲状旁腺损伤5、关于神经上皮性肿瘤的好发部位，不恰当的是A幕上星形细胞瘤多见于额叶B髓母细胞瘤好发于小脑蚓部C幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室D胶质母细胞瘤多见于额叶E脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室6、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高；双侧病理征阳性，头颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断_ A弥散性轴索损伤B小脑幕切迹疝C原发性脑干损伤D脑挫裂伤E脑震荡7、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是A 内生水增多B
3、 低蛋白血症C 血管升压素 (抗利尿激素 )增加D 不适当输入过多水分E出汗太少8、烧伤补给液体种类哪种不合适_ A电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B基础水分用 5%或 10%葡萄糖溶液C电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D面积大的深度烧伤可补给部分全血E胶体液以血浆为首选9、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的A尿钠降低B尿中尿素值升高C血细胞比容 (红细胞压积 )、血浆蛋名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - -
4、第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 白下降D尿肌酐与血肌酐的比值，30:1 E血钾升高10、乳头状腺癌有颈淋巴转移宜采取下列哪项手术治疗_ A甲状腺大部切除B甲状腺全切除C结节摘除术D患侧甲状腺及峡部切除，和对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫E患侧甲状腺及峡部全切除，和对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫11、股骨上 1/3 骨折，近折片的移位方向，是A屈曲外展外旋位B屈曲内收内旋位C后伸外展外旋位D后伸外展内旋位E后伸内收内旋位12、男， 18 岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水泡大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是A：包扎疗法B：暴露疗法C：开放疗法D：湿敷疗法
5、E：手术13、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A低热盗汗、乏力、食欲不振B贫血、血沉增快C腰痛、活动困难、棘突扣痛Dx 线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E结核菌素试验阳性14、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是_ A垂腕，拇指不能对指B腕、掌指关节伸肌瘫痪C屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D手前旋，手指半屈E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩15、酸碱的化学烧伤，急救首选_ A酸性溶液冲洗B清水冲洗C碱性溶液冲洗D消毒剂冲洗E中和剂冲洗16、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的_ A严重皮下气肿形成B严重呼吸循环障碍C纵隔左右摆动D较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E伤侧和健侧肺被严重挤伤17、周
6、围静脉补充营养适用于A不超过 1 周的全胃肠外营养B非胃肠道手术后使用机械通气患者C肢体骨折术后D不超过 2 周的全胃肠外营养E长期需要胃肠道外营养病人18、股骨头骨软骨病的基本病理变化是A软骨发育不全B急性创伤性炎症C关节囊内压增高名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - D骨骺缺血坏死E慢性劳损性肌炎19、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A克隆病B溃疡性结肠炎C回盲部结核D家族性结肠息肉病E血吸虫性肉芽肿20、男性， 4
7、3 岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B 超检查时右肝有一直径 3.5cm占位病变， AFP1000U/L，最有效的治疗方法是A手术切除B化疗C放疗D免疫治疗E肝移植21、患者，男性， 28 岁。突发吐鲜血约 600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏 110次/分，血压 110/90mmHg。诊断为 _ A中度休克B休克代偿期C大出血，但尚无休克D重度休克E虚脱二、多项选择题1、关于胰腺损伤的叙述错误的是_ A生命体征不稳定者不宜行CT 检查B腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标C手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤D如合并胰漏，应禁食并给予胃
8、肠外营养E一般术后 57 天拔出引流管2、肛裂最突出的表现是A排便时和便后肛门剧烈疼痛B经常便秘C排便时粪便表面有血迹D便后鲜血滴出E肛门瘙痒3、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是_ A锁骨中线第2 肋间B锁骨中线第4 肋间C锁骨中线第3 肋间D腋中线第 2 肋间E腋后线第 2 肋间4、肺大疱破裂常导致 _ A闭合性气胸B肺挫伤C血胸D开放性气胸E张力性气胸5、男性， 20 岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处B 超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常下一步的处理应 _ ACG 治疗BLHRH 治疗C用 HCG 和雄激素联合治疗D行睾丸固定手术E行睾丸切除手术6、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治
9、疗是_ A观察B中草药C人工受精D补充维生素E精索静脉高位结扎术7、下列液体哪项不属于胶体A：血浆B：甘露醇C：白蛋白名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - D：706 代血浆E：右旋糖酐8、了解下肢和足血循环，最重要的检查是A足趾能主动活动B足是否肿胀或发凉C足趾被动活动是否疼痛D足背动脉触诊E腹动脉触诊9、小细胞肺癌的特点是 _ A女性常见B周围型多见C发病率最高D对放疗和化疗不敏感E恶性程度最高10、有关上睑下垂的
10、诊断标准描述正确的是_ A上睑缘位于瞳孔中央B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘C坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cm E坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平11、数小时内输入库存血血量超过4000ml，出现的并发症不包括 _ A低体温B酸中毒C高血钾D暂时性低血钙E碱中毒12、波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B 超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为 _ A肝癌B黄疸性肝炎C壶腹周围肿瘤D胆道蛔虫病E胆总管囊肿13、直肠癌病人术中探查见： 直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时
11、应选择何种手术方式A单纯活检后关腹B直肠癌根治术加肝左叶切除术C直肠癌根治术D乙状结肠造口术E保留肛门的直肠癌根治术14、严重烧伤休克期一般可延至伤后_ A24 小时B48 小时C72小时D96 小时E以上都不对15、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状_ A重症肌无力B杵状指 (趾) CHomer 综合征DCushing综合征E男性乳腺增生16、一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为_ A乳腺癌B乳腺管内乳头状瘤C乳腺囊性增生病D慢性乳腺炎EPaget病17、发生肺动脉栓塞处理不正确的是_ A立即平卧B嘱深呼吸、协助咳嗽C高浓度氧气吸入D报告医生E备好抢救物品18
12、、 女性，50 岁，10 天前做胆道手术。 近 2 日来时有突然寒战， 体温 3839。间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞8，510 9/L，中性 070。血培养阳性。考虑为A真菌所致全身性感染B革兰阴性细菌所致全身性感染C无芽孢厌氧菌所致全身性感染名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - D革兰阳性细菌所致全身性感染E以上都不是19、男性，50岁，上腹不适，食欲缺乏3 个月，黄疸进行性加重1 个月。检查：皮肤巩膜明显黄
13、染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260，5mol/L 尿胆红素阳性。最可能的诊断是_ A病毒性肝炎B胆囊结石C胰头癌D慢性胰腺炎E肝内胆管结石20、男性， 55 岁，刺激性干咳2 个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为 _ A手术治疗B化学治疗C中医治疗D放射治疗E免疫治疗21、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤A：烦躁不安B：恶心呕吐C：烧伤面积 85D：鼻周围深度烧伤E：发热名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -