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1、祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网http:/www.kao8.cc/wszg/ 考试吧： www.kao8.cc 一个神奇的考试网站。(题共用题干 ) 男， 52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。.该患者的诊断，下述哪个是错误【A】A.前列腺瘤B.膀胱癌C.输尿管癌D.肾盂癌E.肾盏癌【思路解析】：该患者拟诊泌尿系恶性肿瘤。前列腺瘤为男性生殖系肿瘤，尿脱落细胞检查很难查到恶性肿瘤细胞。.为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大【E】A.B 超检查B.CT 检查C.膀胱镜检查D.尿路造影E.肾图环【思路解析】：为进一步明确诊断可选择B 超、CT
2、 、膀胱镜、尿路造影检查，肾图主要用于肾功能的检测，对判定肿瘤的部位、性质意义不大。.检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm 处有 2.0cm 2.0cm 基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是【 B】A.膀胱部分切除B.膀胱部分切除 +输尿管膀胱再植C.经尿道膀胱肿瘤切除术D.左肾，输尿管及膀胱部分切除E.膀胱肿瘤单纯切除术【思路解析】：该患者经检查诊断为乳头状输尿管癌，可行膀胱部分切除+输尿管膀胱再植，术后结合放疗或化疗即可。.下列哪项对该病人最不利【D】A.长时间低头伏案写作B.枕头过高C.头过度后伸D.颈部突然前后摆动E.牵引【思路解析】：长时间低头伏案写作、枕头过高、头
3、过度后伸、颈部突然前后摆动、牵引对脊髓型颈椎病均有可能造成严重影响，尤其是颈部突然前后摆动。.男， 42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP ：70/50mmHg ，P：120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法【C】A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.抗休克治疗后膀胱造瘘术D.止痛止血镇静消炎E.尿道缝合术【思路解析】：骨盆骨折形成的剪力最易造成球部尿道损伤，该患者入院时已存在休克，治疗应首先抗休克治疗，休克纠正后应尽快膀胱造瘘术引流尿液，并多处切开引流尿外渗3m 后修补尿道。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - -
4、 - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网http:/www.kao8.cc/wszg/ 考试吧： www.kao8.cc 一个神奇的考试网站。.女性，24岁，突然发热， 一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛， 化验尿常规蛋白 (+) ，红细胞 30 40个/HP，白细胞 1020个/HP 。应考虑应用何种检查诊断【】A.尿细菌培养 中国卫生人才网B.血常规检查C.尿蛋白定性D.膀胱镜E.肾盂造影【思路解析】：患者为泌尿系感染表现，首先考虑的问题是在经验性使用非肾毒性抗生素的
5、同时进行尿细菌培养和药物敏感试验，待结果回报适当调整。膀胱镜检查禁忌。(题共用一个题干) 成人，体重 60kg ，烧伤，于下午2时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa(120/84mmHg)，发、颈部、胸、腹部，两前臂、两手及右小腿和右足部、度烧伤，患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑，支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液，5时入手术室、清创，晚上8时送病房。.烧伤总面积为【 D】A.37% B.38% C.39% D.40% E.41% 【思路解析】：根据中国九分法计算烧伤面积，发部3% ，颈部 3%，胸、腹部 13% ，
6、两前臂 6%，两手 5%，右小腿 6.5% ，右足部 3.5% ，共计 40% 。.诊断为烧伤合并吸入性损伤，其吸入性损伤属于【A】A.轻度B.中度C.重度D.严重E.特重度【思路解析】：烧伤合并吸入性损伤分度：1.轻度吸人性损伤：病变仅限于口、鼻腔和咽部。主要症状：咽部发干、疼痛 ;主要体征：鼻毛烧焦，鼻咽部发红。2.中度吸人性损伤：病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状：声嘶、上呼吸道梗阻;主要体征：气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。3.重度吸人性损伤：病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。主要症状：缺氧;主要体征：干湿啰音。该患者支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常，属轻度吸人性损伤。.输液
7、计划起算时间【A】A.下午 2时B.下午 4时C.下午 5时D.下午 6时E.下午 8时【思路解析】：液体复苏公式时间点应从受伤时间开始计算，为下午2时。 .第一个 24小时的前 8小时补充胶体、晶体液量为【A】A.1800ml B.2000ml C.2800ml 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问卫生资格考试网http:/www.kao8.cc/wszg/ 考试吧： www.
8、kao8.cc 一个神奇的考试网站。D.5000ml E.5600ml 【思路解析】：烧伤液体复苏公式计算分两部分：1.晶体、胶体液补充依据国内常用标准公式：伤后第一个24 小 时 补 液 量 (ml)= 体 重 烧 伤 面 积 1.5 ， 该 患 者 伤 后 第 一 个 24 小 时 补 充 胶 体 、 晶 体 液 量(ml)=60 40 1.5=3600ml 。2.每日生理需要量2000ml ，以 5%葡萄糖溶液补充。输入方法：伤后第一个24小时补液量的 1/2于前 8h 输入，余 1/2在随后 16h 补足。因此，该患者伤后第一个24小时前 8h 补充胶体、晶体液量 (ml)=3600
9、1/2=1800ml 。 .病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是【B】A.肾结石B.肾结核C.肾肿瘤D.肾积水E.多囊肾【思路解析】：泌尿生殖系统结核原发灶大多在肺，其次为骨关节及肠道。结核杆菌经血行入侵泌尿生殖系统首先在肾脏形成结核病灶，治疗不及时，细菌可经尿流下行，依次感染输尿管、膀胱、尿道甚至生殖系统，泌尿生殖系统结核最显著的临床表现多由膀胱结核引起。 .男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为【D】A.睾丸鞘膜积液B.附睾炎C.精液囊肿D.睾丸肿瘤E.完全性腹股沟斜疝【思路解析】：查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感
10、，透光试验阴性为睾丸肿瘤的典型特征。 .男，40岁。左肾切除术 2年，抗结核治疗后，尿频25次/天，现恶心呕吐，B 超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血Cr620 mol/L ，该患者适合于哪样治疗【D】A.结肠膀胱扩大术B.输尿管狭窄切除对端吻合术C.输尿管皮肤造口术D.肾造口术E.输尿管膀胱吻合术【思路解析】：患者左肾切除术2年后出现上段输尿管狭窄引起的右肾积水，首先考虑最大限度保留右肾功能，治疗首先行肾造口术以引流尿液，继续抗结核治疗，同时密切检测右肾功能。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -