2022年发热门诊 .pdf

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1、发热门诊工作制度1. 树立对人民健康高度负责的精神,弘扬救死扶伤的精神,以高尚的品德和优良的技术,做好发热门诊工作。2.对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史,进行流行病学调查及体格检查,以作出初步诊断,并认真等登记。3.坚持门诊首诊负责制,对禽流感、甲型H1N1 等传染病一旦确诊,按照国家相关规定,立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品,按要求进行消毒处理。4.严格执行疫情报告制度,一旦出现可疑病人,在第一时间内进行隔离观察、治疗,并立即向疾控中心报告。在该诊室工作得医务人员,应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法

2、规。做到“不漏报一个病人,不错报一个病人,不感染一个医务人员”。凡发热病人(体温38以上者)注留观。5.遇有疑难病症,及时会诊,以免延误病情。6.值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作,并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。7.医护人员必须严格按照标准预防制度,按防护要求着装,在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12 层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范,下班时,用“84”消毒液浸泡双手,认真清洗。8.对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查

3、,根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,避免漏诊。9.门诊建立相对独立的“发热门诊”,配有专用留观室,配备合格的专业医生和护士。10.全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心,并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 5 页 - - - - - - - - - 发热门诊消毒隔离制度一、发热门

4、诊工作原则1、我院设有发热呼吸道疾病门诊,独立设区,与其它门、急诊相隔离,有明显标识。设有工作人员及病人通道。2、发热呼吸道疾病门诊分设有候诊区、诊室、治疗室、检验室等;并具备挂号、收费、取药一条龙服务。3、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等,要按照本发热门诊消毒隔离制度和发热门诊医务人员防护指导原则的有关规定执行。4、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和疑似病人时,按照 救护车医院感染管理制度有关规定执行。5、隔离留观病人需戴口罩,不得离开留观室,严禁病人间相互接触。二、消毒隔离管理消毒隔离管理消毒隔离管理消毒隔离管理1. 根据发热病人的门诊量,配备足够的体温表,做

5、到一人一用一消毒。特殊病原体(EV71) 对醇类消毒剂不敏感,故选择 500mg/L 的含氯消毒剂浸泡30min,清水冲净擦干备用;如使用电子体温计,也可采用上述消毒剂擦拭消毒。2. 使用一次性压舌板。3、 空气3.1 开窗通风,保持空气流通。3.2 动态空气消毒机每日消毒2 次,每次1 小时。4、地面发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要湿式拖扫,用500mg/L 消毒液拖地每日2 次,污染时随时进行,拖把要分室应有标记。5、物体表面桌、椅、柜、门(门把手 )、窗、病历夹、医用仪器设备(有特殊要求的除外 )等物体表面用500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。每日 2 次,污染时随时擦拭,抹布应分

6、类。6、其它物品消毒及处理6.1 病人排泄物、分泌物(1)病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。(2)发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器,装足量 1000mg/L 有效氯消毒液,用作粪便等排泄物的随时消毒,作用 120 分钟。 消毒后的排泄物等可倒入卫生间。如所处区域污水进入医院污水处理系统,则无需初步消毒,可直接排入卫生间。(3)有粪便等排泄物污染地面时,漂白粉覆盖,作用60 分钟后清理 ; 6.2 病人使用物品消毒(1)留观病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒,用500mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分钟 ;便器、浴盆用500mg/L 有效氯消毒液浸泡30 分钟。(2)呼吸治疗装置使用

7、前应当进行灭菌或高水平消毒,尽量使用一次性管道,重复使用的各种管道应当在使用后立即用500-15000mg/L 有效氯消毒液, 浸泡 30 分钟后再清洗,然后进行灭菌消毒处理。(3)每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品,每次用后即消毒,听诊器、血压计用500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 5 页 - - - - - - - - - (4)病人离开救护车后,应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通工具及

8、用具用500mg/L 含氯消毒剂喷洒消毒,作用30 分钟。7、一次性医疗用品使用后管理具体处置如下:(1)使用后的一次性带血注射器直接丢入利器盒内; (2)不带血的注射器、输液器, 单手在利器盒上去掉针头;其残留部分丢入黄色塑料袋内。(3)其它一次性医疗用品一律丢入黄色塑料袋中。消毒处理要求如下:(1)当利器盒内的废弃物盛至2/3 时,应当及时更换利器盒。(2)对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色塑料袋,以及盛有其它一次性医疗物品的黄色塑料袋采用500mg/L 的含氯消毒液对袋内喷洒消毒;然后扎紧袋口,提起该袋,再采用500mg/L 的含氯消毒剂对袋外进行喷洒消毒,置入另一只干净的黄色塑

9、料袋,扎紧袋口。6、污水污物处理(1)病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装,视同医疗废物及时消毒处理,避免污染。(2)使用后的一次性隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套等医疗废弃物用双层黄色垃圾袋盛装及时消毒处理,存放容器必须加盖,避免污染。(3)疫情期间污水处理可以适当增加药物投放量,使总余氯量6.5mg/L。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 5 页 - - - - - - - - - 发热门诊设置标准为进一步加强传染性非典型肺炎的预防、控制和治疗工作,把住发

10、热病人第一关口。根据卫生部的有关要求,所有的医疗机构均要设立发热病人专用门诊(卫生室、所设立相应的发热门诊室)。具体设置标准如下:一、 房屋。至少设有诊室、处置治疗室、留验观察室,每室必须独立。发热门诊与其他诊室应隔离,并设有夜间明显标志和病人通道标示。二、 人员。应有经过培训的1-2 名取得执业医师资格的医师.3 名以上取得执业资格的护士。三、 设备。(一) 、基本设备:适量诊察床、诊察桌、诊察凳、观察床、听诊器、血压计、体温计、污物桶、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、灭菌消毒器材、福尔马林熏蒸消毒柜、手消毒设施等。有条件的应配置心电图机。(

11、二)通信设施:工作间应有电话与外面联系,工作电话应向所在社区公布。菥名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 5 页 - - - - - - - - - 接诊要求(一)医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示。其内容主要包括接诊范围、门诊方位、行走线路及注意事项等。(二) 导医人员负责为发热病人戴12 层口罩并代为其挂号后,引入发热门诊就诊,。(三)不能明确诊断者,留验观察,积极治疗。(四)若确诊为传染性非典型肺炎和疑似病人者,应迅速按规定报告疫情,由专用救护车转入定点医院救治。六、规章制度。(一)发热门诊实行24 小时值班制 . (二)落实首诊负责制,不准拒收。(三)发热门诊实行领导负责制。(四)作好发热门诊医务人员的自我保护工作。其保健津贴应及时兑现。(五)建立健全各项规章制度和人员岗位责任制,并认真贯彻执行。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 5 页 - - - - - - - - -

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