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1、医院信息化建设情况介绍我院信息化建 设历 程是伴随着医院的发展而不断深入推 进的，医院 规模不断壮大，医 疗业务 量大幅增 长。为 了适 应这一发展形势，医院信息化建 设从 2008 年起步，通 过更新思路培养全院员工信息化意 识，以及明确数字化医院的发展目 标等发展阶段，为医院信息化的构建和发展奠定了良好的基础。目前我院信息化建设已基本覆盖 门诊、住院、收费、药库药房、居民健康管理中心、新农合、办 公自 动化以及院 长查询等各个方面。并且由点到面，由单模块到多系 统化，由多个“ 信息孤 岛” 到信息共享，我院基本 实现了无 纸化，一个以病人 为中心的 临床信息系 统已初具 规模。医院通 过全
2、面 规划，统筹安排，分布 实施各种信息化 应用，在建设过 程中 积累经验，不断改进现 有相关系 统。现对 我院的信息化建 设工作重点做如下 简介：一、 门诊 挂号管理系 统挂号管理系 统是医院信息流的起点，主要完成身份登记、门诊挂号、门诊预约挂号等功能。身份登 记：建立病人档案，为病人分配唯一 标识 号的功能，该标识 号为整个医院信息管理系统所共享，确保病人信息的唯一性。门诊 挂号：主要完成分 诊和咨 询、为 病人建病 历等功能，通过对 挂号 类型和 值班医 师的灵活 设置能 够处 理多种挂号 类型。同名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - -
3、 - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - 时支持退号的功能。二、 门诊 收费管理系 统收费管理系 统是医院的主要窗口业务 之一，通过应 用本系 统可以 实现 收费工作从手工工作模式转到计算机 处理模式，有效提高收 费工作效率，尽可能解决医院门诊 中“ 三长一短 ” 的弊端，杜绝医院收入的流失。门诊 划价：主要完成 门诊处方划价、检查/治疗单划价、错划价修改、退药划价等功能。门诊 收费：主要完成对核对无误的处方进行收 费、退费、收费票据打印、退费票据打印等功能。完成收费的处方自 动传 到门诊发药处。三、 门诊 医生
4、工作站门诊 划价：根据号别对 病人 进行划价，完成各种 处方的 录入，提供了使用 处方模板 进行开方的功能。划价修改：提供了基于日期和号别对处方修改的功能。模板 维护 ：可以 对常见的、流行的、多发的疾病制定模板，并录入相 应药 品组合，使用时直接 调出这个模板就可以了，省 时、省力、方便、快捷。医生工作站模 块还 包括各种 统计报 表和相关 查询。四、 药库 管理系 统药库管理系 统应 用于中 药库 和西 药库 ，主要完成药品属性管理和 药库管理功能。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - -
5、 - - - 第 2 页，共 7 页 - - - - - - - - - 药品属性管理：完成 药品入 库、药理属性、药品管理属性的维护 功能，同时支持多 级单 位转换。支持多种输入方法便于 录入。药库 管理：完成药品入 库、药 品出 库、药 品调拨、药 品盘点、药品调价、药品效期管理、药品采 购计 划生成和 药品库存警戒 线设置等功能，并且 为了方便本 HIS 系统提供了各种必要的查询 功能。五、 药房管理系 统药房管理系 统应用于 门诊 中药房、门诊 西药房、住院处 各病区药房，主要完成各 药房药品管理和窗口 发药。药品管理：完成药品按 计划请领、核对 入库、药 房之 间的药品调拨、科室领药
6、、报损申请、药 品出 库、库 存盘点、药 品有效期管理和相关的统计汇总功能。门诊药房进行门诊处 方调配/发药；病区各 药房实施病区 摆药。此外，系统还提供了 药品入库查询、科室领药查询、药 品报损查询、药 品出 库查询、实时库 存查询等功能。窗口 发药 ： 门诊药 房完成接收 门诊 收费处传 送的收 费处方、处 方核 对、处 方发药、退药 和处方查询 等功能；病区药房完成接收 护士工作站生成的 领药单、实 施病区 摆药的功能。支持 药房直接 对外售 药的功能。六、 固定 资产 管理系 统对医院的所有非 药品类的资产进行管理。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - -
7、- - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 7 页 - - - - - - - - - 总务资产 ：指 对于固定的不易 变动 的资产，如土地、房屋等。支持采 购入库、退还 入库、盘 盈入 库等入 库功能。支持科室 领用、报损 出库、盘亏 出库等出库功能。根据入 库及出 库生成 统计报表功能。七、 总务 材料管理系 统总务材料：指易消耗的物品，如印刷品、卫生用品、劳保用品等。支持采 购入库、退还 入库、盘 盈入 库等入 库功能。支持科室 领用、报损 出库、盘亏 出库等出 库功能。根据入 库及出库生成 统计报表功能。八、 护士工作站管理系
8、统护士工作站 实现 病房入出 转、护 士日常 护理工作、计 算机管理工作的功能，是 实现 住院无 纸化办公的必要模 块，也是病人费用管理的源 头。病房出入 转：主要完成病人出入科、转科信息登 记及其相关信息的 查询等功能。就业务而言，系统支持病程 记录、护 理记录、注射 单、治疗单、长期医嘱、临时医嘱、转床、转科的全面管理模式，并且严格、彻 底地 贯彻 “ 三查七对” 的业务 流程，减少日常 业务的重复工作。收费：系 统支持以医嘱 为依据的自 动计帐 ，病人费用的及时汇总、查询 和报警，从根本上杜 绝了漏 费和欠 费发生。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - -
9、 - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 7 页 - - - - - - - - - 管理：系统提供 护士长报表、护 士报表等必要的 统计报 表以支持病区内部管理。九、 临床医生工作站管理系统主要完成医 师下医嘱，书写病 历，开 检验、检查单 及手术单 ，查询检查 /检验报 告，病历阅读 ，医嘱模板 维护等功能。医师下达的医嘱直接 传送到 护士工作站，开出的 检查 /检验单 直接 传送到相应的检查 /检验科室，手术申请单 直接 传送到手 术室，医嘱模板功能减 轻了医 师下医嘱的 录入量。十、 住院收 费管理系 统入院登 记功能：入院登记
10、的病人信息在病人出院时转 到病案管理 处构成病人住院的病案首页。押金 预交功能：完成住院病人押金 预交、查询、补交。出院 结算功能：支持预交金 结算和现金结算两种方式。押金 预警的功能：通过及时汇总 病人的 费用和 对押金 预警线的设置，能够及时发现病人余款的不足。从而有效地杜绝病人欠费结帐 的发生。相关的 统计查询的功能。十一、手术管理系 统手术管理系 统主要完成医院的 门诊 手术、住院手术、手术的耗材、手术 的费用以及手 术后登 记等手 术相关情况的 记录。手术管理： 录入临床医生下达的手 术医嘱、手术费用、手术后登 记。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - -
11、 - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 7 页 - - - - - - - - - 模版管理：可以 对有规律性的、常见的、多发性的 临床症状制定模板，并 录入相 应药 品组合，使用时直接 调出这个模板就可以了，省时、省力、方便、快捷。相关的 统计查询。十二、病案管理系 统实现病案的 编制功能，同时对门诊住院病案的出借、归档进行追踪管理。在病案的编制过程中尽可能从其他相关系统中提取所需信息以避免重复录入，疾病的编码 采用 ICD-10 编码 ，其他的编码 尽可能采用国家和行业标准。根据卫生部 标准及医院的 实际情况按照疾病分类进行统
12、计汇总。病案管理系统的最 终目标是实现电 子病 历。十三、财务统计财务统计 模块主要 对挂号员日结、挂号员汇总、收费员汇总、门诊 科室 汇总、住院科室汇总、预交金 汇总、药库 月报、各科室核算、药库 科室明 细账、药库 明细账、药库总账、物资各科室核算、科室 领用物 资统计、物资 科室明 细账 等进行统计查询的功能。该模块对 于减 轻财务 人员的工作 强度、增强统计 的准确性方面有很大的帮助。十四、院长查询 管理系 统本系统包括 临床医 疗统计、医院各科室的收支情况统计、医院药品出入情况的 统计、各科室用药情况 统计、住院病人情况统计、住院床位情况统计、各科室工作情况统计， 对整个医院信息系名
13、师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 7 页 - - - - - - - - - 统的数据 进行加工 处理，形成有关医院人、财、物统计汇总系统，为院长决策提供全面及 时数据 资料。十五、系统维护 系统用户分权管理。价表管理系 统。数据字典 维护。数据 备份。十六、考勤管理通过对医院内部 实行考勤管理模 块，可以严格的控制院内 员工的出勤情况， 严格控制 员工的 迟到早退 现象。并根据院内员工的出勤情况生成相应的统计报表。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 7 页 - - - - - - - - -