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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!低血糖症标准护理计划【优质推荐】低血糖症是血葡萄糖浓度低于正常的一种临床表现,成人血糖(血浆真糖葡萄糖氧化酶法测定)低于2.8mmol/L 时可认为血糖过低。原因有血糖利用过度或生成不足,临床上分为空腹(吸收后)低血糖和餐后(反应性)低血糖。其临床表现主要为低血糖综合征,如饥饿感、恶心、呕吐、软弱、心慌、心悸、皮肤苍白、出汗、血压轻度升高、手足抽搐等,脑细胞因血糖供应不足及供氧下降时出现脑功能障碍,如精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、头痛、嗜睡、幻觉、躁动易怒,甚至出现癫痫样抽搐、瘫痪,最后现现昏迷、死亡。治疗方法有对症处理及手术治疗等。常见
2、护理问题有:活动无耐力;有受伤的危险;自理缺陷。一、活动无耐力【相关因素】低血糖所致软弱、手足抽搐、步态不稳等。【主要表现】活动时发生低血糖反应:软弱、无力、头昏、心慌等。【护理目标】能保持最佳活动水平,并在活动时不发生低血糖。能正确应对低血糖症状。【护理措施】嘱病人尽量勿在清晨空腹时运动,有晨练习惯者可在运动前喝一杯牛奶,吃几块饼名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激
3、!干,10min后再运动。运动时可随身携带食物,运动量不可过大,要循序渐进,持之以恒,当出现低血糖时应立即停止运动,服下随身携带的食物。口服降糖药或注射胰岛素。5h 后一定要按时进食。平时当出现心慌、出冷汗、软弱、手足颤抖时,应立即口服糖水,卧床休息或及时报告医生处理。【重点评价】有无低血糖症状。活动的能力。二、有受伤的危险【相关因素】脑细胞因葡萄糖供氧不足伴供氧下降致脑功能障碍。低血糖。【主要表现】病人头晕,容易摔跤、碰伤。【护理目标】不发生外伤。能掌握应对措施。【护理措施】嘱病人注意休息,把病人经常使用的物品放在病人能够拿到的地方。嘱家属陪伴。保持周围环境中没有障碍物,保持地面整洁干燥。名
4、师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!对有幻觉躁动的病人应加床档,防止坠床,并行保护性约束,昏迷病人还要防止舌咬伤。鼓励病人规律地进食,预防低血糖发生。【重点评价】病人有无损伤。三、自理缺陷【相关因素】脑功能障碍。【主要表现】精神不集中、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳。神志不清、肌肉颤动、运动障碍,甚至出现癫痫样抽搐、瘫痪。【护理目标】生活能够自理。【护理措施】嘱病人卧
5、床休息,少活动,保证充足的睡眠。协助病人日常生活:穿衣、洗脸、刷牙、上厕所等。将病人常用的物品及呼叫设施放在病人伸手可及处。对瘫痪的病人要定时予以翻身,保持床单干燥、平整、无屑,不使用破损的便盆,按摩骨骼隆突处并垫以气圈,以预防褥疮。昏迷病人禁忌漱口,应行口腔护理。【重点评价】病人的意识水平。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!自理缺陷的程度。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 4 页 - - - - - - - - -