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1、2012 年中医综合考试大纲中医诊断学(一)绪论1. 中医诊断学的主要内容:四诊、辨证、辨病、病案书写。2. 中医诊断的基本原理:司外揣内,见微知著,以常达变。3. 中医诊断的基本法则:整体审察、四诊合参、辨病与辨证相结合。4. 中医诊断学的发展简史。(二)望诊1. 望诊的概念和原理。2. 望神:得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。3. 望色:常色和病色的概念,面部的脏腑分属部位,五色的主病,望色十法的内容。4. 望形体:强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。5. 望姿态:常见异常姿态的表现与临床意义。6. 望头面五官:头面与发、目、鼻、耳、口与唇,齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。
2、7. 望躯体:颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。8. 望二阴:前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。9. 望皮肤:全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 7 页 - - - - - - - - - 10. 望排出物:痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。11. 望小儿食指络脉:望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。12. 望舌:舌诊的原理;舌诊的
3、方法和注意事项,舌诊的内容,正常舌象的特征及其生理变异,望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义,望舌苔( 苔质、苔色 )的内容及其临床意义,舌象分析要点及舌诊的临床意义,危重舌象诊法。(三)闻诊1. 听声音:语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。2. 嗅气味:病体与病室异常气味的临床意义。(四)问诊1. 问诊的一般内容:问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。2. 问现在症状(1) 问寒热:寒、热的基本概念,恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。(2) 问汗表证辨汗:无
4、汗与有汗的产生机制及其临床意义。里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。局部辨汗:头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 7 页 - - - - - - - - - (3) 问疼痛问疼痛的性质:胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。问疼痛的部位:头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。(4) 问头身胸腹不适:
5、头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。(5) 问耳目:耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。(6) 问睡眠:失眠的概念及常见原因,嗜睡的概念及常见原因。(7) 问饮食口味口渴与饮水:口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义。食欲与食量:食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩和口黏腻的临床意义。(8) 问二便大便:大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义。小便:小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义。(9) 问妇女月经:月经异常的表现及其临床意义。带下:带下
6、异常的表现及其临床意义。(五)切诊名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 7 页 - - - - - - - - - 1. 脉诊的原理,诊脉的部位和方法。2. 正常脉象:正常脉象的特点, 胃、神、根的含义及其脉象表现特征,脉象的生理变异。3. 二十八脉的脉象特征及其主病。4. 相似脉的鉴别,常见相兼脉的主病,真脏脉的概念、特征和临床意义。5. 诊妇人脉与小儿脉,脉症的顺逆与从舍,脉诊的临床意义。6. 按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其临床意义。(六)
7、八纲辨证1. 阴阳(1) 阴证和阳证的临床表现和证候分析。(2) 阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析。(3) 亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。2. 表里(1) 表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析。(2) 表里同病的类型和临床表现。(3) 表里出入的概念、临床表现和临床意义。3. 寒热(1) 寒证和热证的临床表现和证候分析。(2) 寒热转化的临床表现与病理机制。(3) 寒热错杂的类型和临床表现。(4) 真寒假热、真热假寒的临床表现、病理机制及其鉴别。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - -
8、- - - - - 第 4 页,共 7 页 - - - - - - - - - 4. 虚实(1) 虚证和实证的临床表现和证候分析。(2) 虚实转化的临床表现与病理机制。(3) 虚证夹杂的类型和临床表现。(4) 假实真虚、假虚真实的临床表现、病理机制及其鉴别。(七)病因辨证1. 病因辨证的概念、分类及临床意义。2. 风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析,疫疠证候的概念及特点。3. 情志内伤证候的表现。4. 劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的表现。(八)气血津液辨证1. 气血津液辨证的概念、分类及临床意义。2. 气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证
9、的临床表现和证候分析。3. 血虚证、血淤 (瘀) 证、血热证、血寒证的临床表现和证候分析。4. 气虚血淤 (瘀) 证、气滞血淤 ( 瘀)证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证的临床表现和证候分析。5. 津液不足证的临床表现和证候分析。6. 阳水、阴水的致病原因、临床表现和证候分析。7. 痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现和证候分析。8. 痰证的临床表现和证候分析。(九)脏腑辨证名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 7 页 - - - - - - - - - 1.
10、脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义。2. 心与小肠病的常见病证:心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。3. 肺与大肠病的常见病证:肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。4. 脾与胃病的常见病证:脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、寒滞胃脘证、胃火炽盛证、食滞胃脘证的概念、 临床表现和证候分析。5. 肝与胆病的常见病
11、证:肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。6. 肾与膀胱病的常见病证:肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、肾不纳气证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。7. 脏腑兼证的概念:心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析。(十)其他辨证方法名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心
12、整理 - - - - - - - 第 6 页,共 7 页 - - - - - - - - - 1. 六经辨证的概念,太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念及其临床表现,六经病证的传变形式。2. 卫气营血辨证的概念,卫分证、气分证、营分证、血分证的概念及其临床表现,卫气营血病证的传变形式。3. 三焦辨证的概念,上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床表现,三焦病证的传变形式。4. 经络辨证的概念,十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特点名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 7 页 - - - - - - - - -