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1、糖尿病饮食计算2008-07-10 17:10 糖尿病饮食计算糖尿病饮食治疗应以患者体重改变、健康状况、活动能力、发育状态等总体情况作为参考，必要时加以调整。一、糖尿病的细算法分为四个步骤：1、 确定每日总热量2、确定三大营养素的比例和重量（碳水化合物、脂肪、蛋白质）3、确定用餐次数和每餐食物比例4、制定食谱：根据食物成分表和等值食物交换表制定具体的食谱。具体计算法：1、每日总热量计算法：总热量 =理想体重 *按需热卡数（Kcal kg?d）理想体重（ KG ）=身高（ CM ）-105 体质指数（ BMI） =实际体重（ KG ）身高体质指数的参考值：28 属肥胖 18.323.9 正常18
2、.3 消瘦按需热卡数：此数值以患者日常劳动强度为参考，分为以下四型：休息状态： 83.7 104.6KJ kg?d20 25 Kcal/kg?d 轻度力劳动：104.6 125.5 KJ kg?d25 30 Kcal/kg?d 中体力劳动：125.5 146.4 KJ kg?d30 35 Kcal/kg?d 重体力劳动：167.4 188.4 KJ kg?d35 40 Kcal/kg?d 那么举个例子来加以说明下：身高 165CM ，体重 70KG ，从事轻力体工作理想体重 =165-105=60KG 体质指数 =70/1.65*1.65=25.7 此指数偏胖需要的总热量=60KG*2530
3、Kcal/kg?d=15001800 Kcal 由于是轻度肥胖者，所以取总热量的下限值1500 Kcal 2、确定三大营养素的供给量注： 1G碳水化合物在体内彻底氧化可产生大约4 Kcal ，蛋白质是： 4 Kcal ，脂肪是： 9 Kcal 还是以上面的例子来算算三大营养素的分配上述说了，总热量是1500 Kcal ，而且此人属轻度肥胖，所以，三大营养素分配比例应该是：碳水化合物：54% 蛋白质： 22% 脂肪： 24% 那么，碳水化合物占总热量是：（1500*54%） 4=202.5G 蛋白质占总热量是： （1500*22%） 4=82.5G 脂肪占总热量是： （ 1500*24% ） 9
4、=40G （注：每天应低于40G ）我们可以根据以上的营养素分配，分配到日常的生活饮食中，可根据个人的生活习惯。3、确定餐次，制定食谱L 一般来讲，可按三餐固定进食，其比例为1/5 、2/5 、2/5 在餐次间，也可以适当的加点食物如: 一身高 165cm,体重 45kg, 从事轻体力劳动的患者, 经计算每天需能量2100kcal, 其中含蛋白质72g, 脂肪 60g, 碳水化合物318g 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - -
5、 - - 日常食物的分配为：牛奶 1 瓶(220 毫升 ) ；肉类 ( 蛋)150 克 200 克；谷类 250 克 300 克；蔬菜及水果500 克 750 克；植物油20 克，盐少于6 克，糖用甜味剂。早餐：淡馒头50-100 克，牛奶一杯 ( 脱脂 ) 中餐：米饭100 克，肉类 ( 蛋)100 克，青菜150-250 克，植物油10 克，盐 3.0 克晚餐：米饭100 克，肉类 ( 蛋)50-100克，青菜150-250 克，植物油10 克，盐 2.5-3.0克水果： 200 克糖尿病饮食计算公式高润祥（湖北省郧西县人民医院）我们有许多糖尿病患友反映，他们感觉糖尿病饮食的计算方法很复杂
6、，较难掌握，问有没有简单适用的计算方法。现在我们介绍一种简单方法用来“称量”糖尿病饮食，不知是否适合您？糖尿病患者每日摄入的总热量，要根据年龄、性别、身高、体重、血糖、劳动强度、有无并发症等来确定，以维持标准体重为原则。近年来， 笔者采用以下公式计算，深感方便、快捷、准确，介绍如下：有关公式： 1、标准体重（ kg）【身高（ cm） 100】0.9 。肥胖：超过标准体重20以上。消瘦：低于标准体重20。超过或低于标准体重的百分比计算方法是（实测体重标准体重）标准体重。 2、三大营养物质比例分配：碳水化合物（糖类）占总热量的50 65（平均57.5 ） ，蛋白质占15 20（ 17.5 ） ，脂
7、肪占20 25（22.5 ） 。 3、劳动强度与体型每公斤体重的热能（kcal/ kg/日）供给量见下表。体型休息轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动正常22.5 30 35 40 消瘦 30 35 40 48 肥胖 17.5 23 30 35 注：儿童、孕妇、哺乳期妇女热能供给量酌情放宽 4、全日总热量（kcal ）标准体重（kg）千卡体重日所需热量。 5、全日营养物质重量：糖类（g）（全日总热量57.5 ） 4，蛋白质（ g）（全日总热量17.5 ） 4，脂肪（ g）（全日总热量22.5 ） 9。糖类和蛋白质每克均产生4kcal 热量，脂肪每克产生9kcal 热量。例如一身高1.65 ，体重
8、70 kg 的糖尿病患者平时作轻体力劳动。标准体重（ kg）【 165100】 0.9 58.5kg 超重百分比（7058.5 ） 58.5 19.6%20% ，属肥胖体型。全日总热量（kcal ） 58.5 231345.5 （kcal ）全日营养物质重量：糖类（ g） (1345.5 57.5 ) 4193.5 （g） 50 3.9( 两) 蛋白质（ g） (1345.5 17.5 ) 4 58.9 （g） 501.2( 两 ) 脂肪（ g） (1345.5 22.5 ) 933.6 （g） 500.67( 两) 6、三餐营养素重量及比例：根据中国人的生活和工作习惯，早餐、中餐、晚餐饮食分
9、配应各占全日食物总量的13，或 15、25、2 5，也可每日四餐，各占1 7、2名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 7、27、27。糖尿病饮食的计算方法糖尿病饮食是一种称重饮食，总热能必须定量，三大营养也有一定的比例，这对减轻胰腺的负担，改善症状，以及防止并发症都有重要作用。患儿家长应学会计算方法，便于给患儿安排饮食。首先应计算出总热能，可按下列公式推算： 总热能（千卡） 1小儿年龄1再计算出总热能分配，每公斤体重给
10、予3 克蛋白质。小儿体重可按公式推算：体重（公斤）小儿年龄。碳水化合物量：按饮食治疗原则，可占总热能的。总热能即是碳水化合物所提供的热能。每克碳水化合物可产热千卡，碳水化合物所提供的热能数碳水化合物的重量。脂肪量： 可由总热能减去蛋白质和碳水化合物所提供的热能算出。每克脂肪产热千卡，脂肪的热能数脂肪的重量。糖尿病饮食计算方法举例现举例说明：一个1岁儿童患糖尿病，其治疗饮食计算法如下。 1、每天需要的总热能： 1 1（小儿年龄）1千卡。、蛋白质量： 1岁儿童标准体重为：1公斤，按每公斤体重给予克蛋白质，每天应有蛋白质量：克。 3、碳水化合物量：该患儿每天摄入总热能千卡，碳水化合物所提供的热能占，
11、 11千卡。每克碳水化合物产热千卡，11克即碳水化合物重量。、脂肪量：该患儿每天摄入蛋白质克，可提供热能千卡。碳水名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 化合物提供11千卡。（总热能）11千卡，应由脂肪来提供，每克脂肪产热千卡。克为每天应摄入脂肪量。最后得出，该患儿每天应供给总热能为千卡，蛋白质克，碳水化物克，脂肪克。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -