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1、卫生院健康教育实施方案 卫生院老年保健实施方案 卫生院老年保健项目实施方案 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发20_70号）和国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。 一、项目目标 （一）通过实施老年人健康管理服务项目，对我乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 （二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人进行健康管理服务，到20_年，
2、老年人健康登记管理率达90。 （三）在20_年项目年度实施期内老年人健康登记管理率达30。每年为65岁老年人做一次健康体检。 二、项目范围及内容 (一)项目范围：全镇26个行政村，桥尚、尹村、南板、北板、围棋、神南、神北、东侯、西侯、东滩、运渠、甘河、跃进、元驾、坳字、_、朱王、西滩、宋村、胜利、_、东尧、西尧、丁村、晏平、马坊。 （二）项目内容 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患
3、疾病、治疗及目前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1次随机血糖（指血）、血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 （1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 （2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。 （3）告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健
4、康教育。 三、项目组织与实施 （一）.组织形式 1、卫生院全面负责项目的组织实施工作，院公共卫生科具体负责相关人员安排及管理。 2.卫生院成立项目领导组和技术指导组，院公共卫生科负责项目具体执行和管理，负责全镇项目日常管理和技术指导。 3.原则上项目由各村卫生室具体执行，镇卫生院负责对其技术指导。 （二）职责与任务 卫生院负责工作的组织和协调工作，公共卫生科负责项目实施方案的制定，组织培训、督导和宣传：并实施技术指导、健康教育、考核验收和相关文件发放等。工作表格由上级负责制作印刷。 镇卫生院为项目实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控制的具体执行工作，指导村卫生室具体实施项目工作，并承担老年人
5、健康体检中相关辅助检查等工作。村卫生室是项目实施管理最小单元，负责收集辖区内老年人人口信息、告知服务内容、预约、对行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康体检、健康指导、随访等工作，完成附表1、2的填写，及时将相关信息记入健康档案。 四、项目资_排 1基本公共卫生服务必须及时拨付，专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。 2严格按照国家有关专项资金管理的规定，加强项目经费管理，提高资金使用效益。 五、项目考核与评估 （一）镇卫生院每季度开展一次对村卫生室督导检查。督导内容主要有项目工作进度、辖区老年人接受健康管理、居民档案及相关资料管理情况等。 （二）考核指标 1、项目执行期末城乡老年人健康登记管理率达到30%；老年人健康登记管理率接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。 2、老年人健康规范管理率达50%以上； 老年人健康规范管理率=按照要求进行健康管理的人数/年内接受健康管理人数100%。 3、健康检查表完整率达80%以上。 健康检查表完整率填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数100。 （三）奖惩措施 对于完成上一年度工作指标的项目执行村卫生室予以鼓励，及时拨付项目经费；对于没有完成上一年度工作指标的，在第二年扣减相应的经费，并追究执行村卫生室负责人责任。 第 5 页 共 5 页