中医师个人工作总结.doc

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1、中医师个人工作总结中医医师工作总结中医医师工作总结为您带来中医医师工作总结请您在阅读的同时进行参考:本人在本年度的针灸临床工作中坚持以十七大精神为指导牢固树立为人民服务的思想急患者之所急想患者之所想认真做好各项业务性工作及事务性工作全面贯彻执行上级领导安排和布置的各项任务全面履行了一名医师的岗位职责要求一、贯穿一条主线情为群众所系。本着“救死扶伤治病救人全心全意为人民服务”的宗旨恪尽职守任劳任怨对技术精益求精刻苦钻研时刻严格要求自己践行了一名医务工作者的神圣职责。在工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规一丝不苟诊治每一位患者自任职以来本人精心诊治上万名患者总有效率为98%以上从未发生任何医疗事故

2、。二、坚持两个导向营造和谐氛围。首先坚持正确的政治导向。本人认真学习党的“十七大”精神以“三个代表”及科学发展观为指导认真贯彻执行党的路线、方针政策与党中央保持高度一致;同时本人以身作则遵纪守法积极工作勤奋学习能全面、熟练地履行岗位职责积极承担医疗、预防、科研及培养指导下级卫生专业技术人员的任务团结协作具有良好的职业道德和敬业精神工作任劳任怨呕心沥血多次被评为优秀工作者。其次坚持良好的环境导向。在本人分管的范围里结合工作实际以人的健康为中心紧紧围绕预防为主、防治结合的原则以完善制度为基础、以提高医技为保障以端正医风为前提以重点人群的规范管理为主线注重服务数量和服务质量以老年人、慢性病人等为重点

3、健全规章制度完善服务功能规范运作管理充分发挥现有的医疗资源建立起了集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的服务模式为群众创造良好的就医环境和就医条件为医务工作者创建昂扬向上、奋发有为的干事环境做到人尽其才、才得其位、位创其绩。三、做到三个必须塑造良好形象。第一必须有宽广的胸怀。海纳百川有容乃大。作为医生对于患者的责难同事之间的误解等要有正确的态度和心胸以诚待人以理服人才能凝聚成一个团结和睦的集体。其次必须有严格的自律。认真学习党的路线方针政策努力实践科学发展观求真务实清正廉明;不该说的不说不该许的诺不许不让千里长堤溃于蚁穴。第三必须有高远的境界。一个好的医生必须立足长远有

4、前人栽树、后人乘凉、敢当人梯的觉悟有新竹高于旧树枝的勇气有敢于创新的胆略有俯首甘为孺子牛的情操用明天的眼光做今天的事情多做基础工作多干惠民实事。四、抓住四个关键提高服务水平。在业务上本人刻苦钻研业务知识一丝不苟尽职尽责完成本职岗位所承担的工作任务工作成绩突出成为本单位针灸骨干。开展了针灸治疗内、外、妇、儿常见病、多发病的诊治对某些慢性顽固性疾病采用自己独特的手法取得了很好的效果。尤其擅长治疗各种疼痛(颈肩腰痛、三叉神经痛、偏头痛、痛经?)、神经性耳聋耳鸣、面瘫、腰椎间盘突出、失眠、中风后遗症等。一年来通过大量病例观察运用独特的治疗方法取得了事半功倍的效果撰写了“浅刺电针加频谱治疗早期面瘫临床观

5、察”、“浅刺夹脊穴加频谱治疗腰椎间盘突出临床观察”等论文并相继在省级刊物上发表。对处在中医理论前沿的“经络系统的实质”进行探索并发表论文其论点被日本一学者在实验研究中证实。本人在临床中深感患者恐惧针刺疼痛经反复研究实践创立了“无痛”针法使患者乐于接受深受好评。针对部分无法行走的偏瘫患者本人无偿上门服务精心诊治直至患者可到门诊就诊曾多次收到中医师承年度总结中医师承年度总结从医十八年以来我一直从事内科住院部工作虽然有时也在临床中运用中医辨证施治的理念处方用药但总不能得心应手。故大多数情况下以西医治疗手段为主对中医的疗效没有信心。今年有幸能师承于四川省十大名中医之一陈老师通过老师口传心授精心指导耳濡

6、目染我逐渐领悟了祖国医学的经久的魅力看到了中医学的博大精深和现代医学不可及的地方故而对中医事业充满了信心决心专心致志学好中医用好中医传承好中医。通过半年多的学习我受益匪浅现将学习心得总结如下:一、“以大医精诚为念矢志利益苍生”“古今欲行医于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先诚其意,精其术”此可谓医者仁心。作为一名医者除了要有高超的医术更重要的是必须具备高尚的医德。陈老在“仁心、仁德、仁术”方面都为我们树立了很好的榜样。他总是认真对待每一位患者以解除他们的病痛为己任;在临床诊治过程中态度谦和耐心为病人讲解、分析病情;总是为患者着想从来不开价格昂贵的检查和药物;有时不收取挂号费

7、为患者免费诊治.老师的言传身教深深的感染着我们每一位学员我将继承老师对患者的这份责任心和爱心定将孙思邈“大医精诚”做为自己一生圭臬真正做到“若有疾厄来求救者不得问其贵贱贫富长幼妍蚩怨亲善友华夷愚智普同一等皆如至亲之想”。1二、加强中医理论学习理论联系临床。理论来源实践实践基于理论这是中医药学发展的基础。因此在实践中不断地加强中医理论学习对提高临床疗效大有裨益。中医临床的依托乃由阴阳五行脏腑经络四诊八纲病因病机治则治法等基本理论而如何掌握和运用好无疑需弄清各有关概念的内涵、外延及彼此间错综复杂关系并通过临床实践不断地加以充实和提高从而指导临床开拓创新。当然熟读、熟背经典的主要条文并读懂全书的宗义

8、也非常有必要。如对伤寒论、金匮要略、温病条辨、外感温热篇等读到不加思索张口即来才能对中医理论有深刻的理解到临症时就会有活水源头不至枯涩乏术。陈老还教导我们作为一名中医师还应该熟知中药学的知识掌握好药物的性、味、归经;并且能够熟悉药物的炮制;识别药物的品质和伪劣才能保证用药的疗效与安全。因此我利用一切空闲时间加强理论学习;到中药房辨识药材;把理论和临床有机的联系起来不断思考可总结使得自己的中医水平有了大幅度提升。三、与时俱进辨证与辨病相结合陈老认为:随着现代医学科学技术的发展和进步传统的辨病与辨证已越来越不能满足人们认识和治疗疾病的需求其局限性已渐渐在临床上显露。为弥补传统的辨病与辨证方法不足将

9、现代医学诊断疾病的指标作为中医辨证的一部分不仅可以提高辨证的客观性和准确性而且还给传统的辨证思维方式以新的思想。陈老主张.病证结合。在临床中首先是诊断病人患了什么病再根据中医理论辨证2治疗。只有病证并重把二者有机的结合起来临床疗效才显著。如临床常见的慢性胆囊炎、胆石症和部分胃、十二指肠溃疡病人都可表现为右肋部胀满或痛都可用疏肝理气法治疗但由于二者各有其病理特点治疗时还应同中有异。慢性胆囊炎、胆石症:加郁金、茵陈、焦栀子等利胆之品;胃、十二指肠溃疡:加左金丸、海螵蛸等制酸。2.无症从病。随着现代医学的发展有些疾病早期或后期无任何临床症状可辨而理化检查异常。对这类病人采用因病施治之法。3.无病从证

10、。无病是指目前暂时未能诊断出来的病如一些不明原因的口干等各种检查未发现任何异常但中医辩证却已明确显示胃阴虚、肝肾阴虚证。此时应无病从证采用益胃汤或一贯煎、六味地黄丸之类的方剂加减治疗常获得满意疗效。4.中西结合。中医、西医虽然理论体系不同各有长处、各有千秋不能相互攻击其短而应该取长补短。一个好的中医应在学习中医同时不断学习现代医学为中医学服务提高临床疗效。如肺结核慢性胃炎等。四、总结老师经验学以致用。陈老师行医几十年具有相当丰富的临床经验他擅长治疗各种内科、妇科及儿科的常见病与多发病以及疑难杂症。在跟师学习的这短短的一段时间已经让我体会到了陈老师是一位博学的老师。他并常常把临床实践中需要我们重

11、点学习和掌握的临床技巧耐心的给我们讲解把临床实践上升为理论用于教导我们使我们从实践-理论-实践的模式中提升自己。我深深体会到跟诊和病案整理是继承老师经验的有效途径。跟随老师应诊面对临床病例从写病例、四诊3入手反复体会老师的辨证思想、用药经验包括如何抓主症、辨证分析、治法、用药经验及诊疗技巧。医案可以反映老师的学术思想和临床经验我利用空闲时间整理老师医案特别是一些疑难病案及用药疗效显著的病案分析老师的用药特点从中受到启发以指导自己临床的辨证施治。通过半年多的学习我总结出陈老师在临证时主张采取双重诊断灵活运用“病证结合”、“无症从病”、“无病从证”等方法同时注重“中西医结合”。例如:老师在胃痞病治

12、疗中结合现代医学胃镜的检查手段对应用药此乃老师用药特色临床疗效确切。如患者胃镜检查伴幽门螺旋杆菌感染则常加用黄连黄芩黄柏大黄栀子紫花地丁蒲公英高良姜砂仁等因其都有不同程度的抗幽门螺旋杆菌的药理作用并辩证使用而不脱离中医辩证把所有抗幽门螺旋杆菌药物罗列一起这样就偏离了中医辨病与辩证的理论宗旨。再如乙肝的治疗陈老会通过现代医学的检查手段以明确大、小三阳肝功有无异常再结合临床辩证论治。陈老师将乙型肝炎的病因概括为内、外两方面。外因有湿热疫毒、饮食不节。其中最主要的是湿热疫毒。“湿”反映乙型肝炎具有重浊粘滞的性质整个病变过程缠绵难愈。“疫毒”则反映其具有传染性的特征。内因则与正气亏虚、内伤不足有关。由

13、于肾为先天之本脾为后天之本因此正气不足首先变现为肝肾亏虚。当湿热疫毒侵袭人体如若正气实邪气微则可驱邪外出临床可不出现症状或症状轻微。若正虚邪恋则病4情迁延不愈;若邪实正衰正不胜邪则病情危重。因此临床上必须将扶助正气放在重要的位置。临床上陈老将乙型肝炎分为以下四型来辨证论治:1、肝胆湿热型症见:胸脘痞满恶心呕吐腹胀厌油纳差口干而苦小便黄大便秘结或粘滞不爽部分患者有目黄、身黄、发热舌质红苔腻或黄腻脉弦滑或滑数。治宜清热利湿解毒醒脾活血凉血。方用茵陈蒿汤加减。2、肝郁气滞型症见:胁肋胀痛胸闷腹胀体倦乏力纳差嗳气舌质淡红苔薄白脉象多弦。治宜疏肝理气活血解毒。方用四逆散加减。3、肝郁脾虚型症见:身倦乏力

14、、胁肋胀痛胸闷腹胀纳呆便溏舌质淡红苔薄白脉沉弦。治宜疏肝活血健脾益气。方用逍遥散加减。4、肝肾阴虚型症见:体倦乏力右胁不适或有隐痛头晕耳鸣腰背酸痛两目干涩五心烦热舌红少苔脉细或细数。治宜滋肾柔肝养阴活血方用一贯煎加减。乙肝的治疗到现在仍是医学界的难题西医无特效药。而中医治疗有可喜的进步也有更好的发展空间。陈老师在治疗乙肝时常常辨证选用具有降低转氨酶的药物如邪热或湿热炽盛的急、慢性肝炎伴转氨酶升高者常常选用垂盆草;湿偏盛者常常选用虎杖;热偏盛者可选用龙胆草;而肝肾阴虚、气血不足、脾肾阳虚者往往加用五味子。而护肝降转氨酶的药物常选用柴胡茵陈女贞子五味子等有疏肝柔肝作用的药物。陈老师之所以这样用药是

15、基于对药物性味、功效、特性的准确把握同时也充分体现了中医辨证施治的理念这些都是值得我们不断学习和探索的地方。在跟师陈老学习过程中让我亲身体会了陈老运用经方、验方治5疗一个个疾病特别是一些疑难重症取得满意的疗效而这些学习心得单从教课书中是根本不能体会得到的。我相信只要学好中医基础理论运用中医理论指导临床中医不但能治病而且能够治大病。从而更坚定了学习中医、从事中医工作的信心增强了使命感和责任感。回到工作岗位上我带领科室成员积极运用从老师那里学到的知识为每一位住院病人辨证论治处方用药使我科住院患者的中药饮片使用率达到100%不但突出了中医药特色而且收到很好疗效受到患者好评。综合以上体会我认为传承名老

16、中医经验是学好中医的捷径;名师心传口授、临证指导是学好中医的最好方法;学好中医必须要在“悟”字上下功夫。名老中医专家以对中医事业强烈的使命感和责任感毫无保留地教授我们他们的精神时刻激励着我们为岐黄医术的兴旺昌盛而努力奋斗!继承人:李_中医医院2021年12月9日6中医临床医师20_年度个人工作总结中医临床医师2021年度个人工作总结第一章外感病证1、感冒1.风寒束表:辛温解表宣肺散寒荆防败毒散2.风热犯表:辛凉解表宣肺清热银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿伤表:清暑祛湿解表新加香薷饮5.气虚感冒:益气解表参苏饮6.阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤2、咳嗽外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止嗽

17、散2.风热犯肺:疏风清热、宣肺止咳桑菊饮3.风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳桑杏汤内伤咳嗽4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二平胃散合三子养亲汤5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤3、哮证1.发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤、越婢加术汤3)寒包热哮:解表散寒、清化痰热-小青龙汤加石膏或厚朴麻黄汤加减4)风痰哮:祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤5)虚哮:补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤6)喘脱危证:补肺纳肾、扶正固脱回阳救急汤合生脉饮2.缓解期1)肺脾气虚证:益气健脾、补

18、补土生金六君子汤2)肺肾两虚证:补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎4、喘证1实喘1)风寒袭肺:宣肺散寒麻黄汤合华盖散2)表寒肺热:解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤4)痰浊阻肺:祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子2虚喘1)肺气虚耗:补肺益气养阴生脉散合补肺汤2)肾气虚:补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚七味都气丸合生脉散正虚喘脱:扶阳固脱、镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉5、肺痈1.初期:清肺解表银翘散2.成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期:解毒排脓加味桔梗汤4.恢复期:养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎6、

19、肺痨1)肺阴亏损:滋阴润肺月华丸2)虚火灼肺:滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴保真汤或参苓白术散4)阴阳虚损:滋阴补阳补天大造丸7、肺胀1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤心系病症8、心悸1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神安神定志丸2)心血不足:补血养心、益气安神归脾汤3)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸4)心阳不振:稳步心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心:振奋心阳、化气行水、宁心安神苓桂朮甘汤6)瘀阻心脉:活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)谈火扰心:清热化痰、宁心安神黄连温胆汤9、胸痹1)心血瘀阻:活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤2)痰浊闭阻:通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤3)寒凝心脉:辛温散寒、宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤4)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络天王补心丹合炙甘草汤5)气阴两虚:益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤6)心肾阳虚:温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮7)气滞心胸:疏肝理气、活血通络柴胡疏肝散10、不寐1)肝火扰心:疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤2)痰热扰心:第 16 页 共 16 页

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